绵阳市脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施情况评价

为认真贯彻落实卫生部<2003-2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划>,巩固无脊髓灰质炎成果,根据卫生部和四川省卫生厅的安排,于2004-12和2005-01开展了2轮覆盖全市的脊灰疫苗(OPV)强化免疫活动,现将本次强化免疫活动实施情况评价如下.     

带拇指背皮神经筋膜蒂逆行皮瓣的临床应用

目的　报道应用带拇指背皮神经筋膜蒂逆行皮瓣修复手部皮瓣缺损的临床效果。　方法　皮瓣设计的应用轴线为掌背第一腕掌关节桡、尺侧至拇指指间关节桡、尺侧为连线 ,旋转点为拇指掌关节处、最远可达指间关节处。皮瓣内带拇指背桡、尺侧皮神经。切取皮瓣面积最大为 4cm× 3cm ,最小为 2 5× 1 0cm。其中修复拇指远端皮肤缺损14例、虎口扩大成形 4例。　结果　 17例全部成活 ,1例因静脉回流障碍远端部分坏死 ,经换药处理后愈合。术后随访6～ 12个月 ,扩大虎口的病例能完成对掌功能 ,所修复拇指皮肤外观满意、感觉、运动功能较为良好。　结论　带拇指背皮神经筋膜蒂逆行皮瓣手术操作简便 ,损伤小 ,血供可靠 ,皮瓣厚薄适中 ,具有感觉功能 ,适用于虎口及拇指远端皮肤缺损的修复。     

影响医患关系的几点因素

医患关系是社会人际关系的重要组成部分，是患者家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。据统计资料表明，90％的医疗纠纷是患者不满意医护人员的服务态度而引发的，或者说这90％的医疗纠纷完全可以通过有效的医疗服务语言缓解或解决的。     

现代医院的计算机管理

信息技术的突飞猛进,使人类社会各个行业都面临新的革命,医院也不例外,计算机网络管理已深入医疗卫生行业的各个部门,医院计算机管理已从单纯的收费管理发展到临床及药房管理,并向建立数字化的医院迈进。1 我国医院信息化建设现状 目前我国很多医院正在做医院信息系统(HIS)的基础工作。大部分已实行使用电脑收费。这是一个很好的开端,以前用人工收费不但结帐慢,效率低,而且差错率比较高,明细项目也不够详细;而且人工收费的人为因素大,会导致患者对医院的不够信任;患者在出院时才统一结帐,甚至会出现一些患者在临出院时逃费。使用电脑收费后可较好解决以上弊病,可计算患者每日费用和统计当天全院发生费用,而且做到了环环相扣,相互牵制,加强了内部监督。2 实行全面计算机管理可有效提高诊疗水平,减少排队 其实,使用电脑收费只是医院计算机管理的一部分。医院计算机管理应包括:以门诊挂号、门诊划价收费、住院患者记帐收费、药品管理等为主线的医疗经济信息计算机管理;以住院患者入出转、病房医嘱处理、住院手术、检查检     

一起学校肠炎沙门氏菌食源性疾病事件暴发的流行病学调查

目的 对某学校发生的一起食源性疾病事件进行调查分析,为今后类似事件的防控和调查提供参考。方法 通过现场流行病学、食品卫生学调查、实验室检测,查找可疑食品、致病因子及造成此次事件的原因。结果 该事件共搜索198名病例,罹患率为50.13%(198/395),主要症状以腹泻(90.40%)、发热(87.88%)、腹痛(66.16%)为主,平均潜伏期为13.8(4～47)h。采集的106份样本中,有63份样品分离培养出肠炎沙门氏菌,总检出率为59.43%。从检出的食品、原材料、物表样和随机抽取的11名患者共17株肠炎沙门氏菌进行PFGE分子溯源分析,结果显示上述样品DNA指纹图谱相似度为100%。结论 此事件为一起热狗沙拉面包受到肠炎沙门氏菌污染引起的学校食源性疾病暴发事件。建议加强学校及食品生产企业的卫生监管,健全食品安全管理体制,加强从业人员的食品安全相关知识培训,避免类似事件的发生。     

护患沟通技巧及对患者康复的重要性

对护士来说,沟通是护理实践中的重要内容,有着特殊的工作含义。护士只有运用良好的沟通技巧,才能取得病人的信任,从而获得病人的全面信息,并以此为依据,为病人制定个体化的护理计划,以满足病人生理、社会心理、精神文化等多方面的需要,促进病人早日康复。1护患关系中常用的沟通     

基于平衡计分卡原理的临床科室关键业绩指标体系研究

借鉴平衡计分卡原理,采用专家咨询法(Dephi法)、相关系数法、因子分析法、聚类分析法4种统计学方法建立了临床科窜财务经营、医疗流程、患者服务、学习与成长四维的关键业绩指标体系11个,使得现代医院以临床科室为主体的绩效管理与绩效评价成为可能.     

基于平衡计分卡原理的临床科室关键业绩指标体系研究

借鉴平衡计分卡原理,采用专家咨询法(Dephi法)、相关系数法、因子分析法、聚类分析法4种统计学方法建立了临床科窜财务经营、医疗流程、患者服务、学习与成长四维的关键业绩指标体系11个,使得现代医院以临床科室为主体的绩效管理与绩效评价成为可能.     

国产流行性感冒病毒裂解疫苗安全性及免疫效果观察

目的 评价国产流行性感冒(简称流感)病毒裂解疫苗的安全性和免疫效果.方法 选择6岁～、16岁～和>60岁3个年龄段人群共606名,每个年龄段人群按数字表法随机分入试验组(共213名)、对照组1(共195名)和对照组2(共198名),分别接种国产流感疫苗和2种进口流感疫苗,比较三组人群接种后副反应发牛率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT)增长倍数的差异.率的比较采用X2检验,几何平均滴度(GMT)增长倍数采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组、对照组1、对照组2副反应发生率分别为3.76%(8/213)、4.10%(8/195)和3.54%(7/198),差异无统计学意义(X2=0.87,P=0.93).3个组H1N1、H3N2和B(亚)型血凝抑制(H1)抗体总阳转率分别为89.2%(190/213)、63.4%(135/213)、86.4%(184/213),88.7%(173/195)、61.5%(120/195)、87.2%(170/195),87.9%(174/198)、61.6%(122/198)、84.8%(168/198),各(亚)型抗体总阳转率差异无统计学意义(X2H1N1=0.94,PH1N1=0.63;X2H1N2=0.94,PH3N2=0.63;X2B=0.75,PB=0.69);3个组H1N1、H3N2及B型H1抗体平均增长倍数分别为10.7、7.3、8.4倍,10.5、6.3、8.3倍,10.2、7.1、8.8倍,各(亚)型H1抗体GMT增长倍数差异无统计学意义(FH1N1=0.35,PH1N1=0.70;FH3N2=2.22,PH3N2=0.11;FB=1.51,PB=0.35);3个组H1N1、H3N2及B型H1抗体保护率分别为100%(213/213)、70.0%(149/213)、95.3%(203/213),100%(195/195)、66.7%(130/195)、97.9%(191/195),99.5%(197/198)、66.2%(131/198)、96.5%(191/198),各(亚)型抗体保护率差异无统计学意义(X2H1N1=2.04,PH1N1=0.36;X2H3N2=0.74,PH3N2=0.69;X2B=0.42,PB=0.82).结论 国产裂解流感疫苗具有良好的安全性和免疫效果,可用于群体性接种.     

加州大学旧金山分校临床药学教育课程设置及其启示

美国是临床药学的发源地和高等临床药学教育的创始者,其临床药学教育已经成为许多国家高等临床药学教育的范本.加州大学旧金山分校的临床药学教育,在全美药学院校中排名第一.本文在解读加州大学旧金山分校的临床药学教育课程设置的基础上,分析了其课程特点及其对我国高等临床药学教育的启示.