大学生抑郁症状的自然变化及影响因素的2年随访研究

目的:观察大学新生入学后抑郁症状的自然变化过程,以及影响此变化的社会心理学因素。方法:对北京市2所大学一年级新生进行为期2年的随访,平均每半年1次,共5次的调查。采用流行病学研究中心问卷、焦虑自评量表、罗森伯格自尊量表、多维完美主义量表、父母教养方式量表、青少年生活事件量表、Epworth嗜睡量表、睡眠时间、运动习惯作为抑郁症状和危险因素的评估工具。随后使用广义估计方程的分析方法预测危险因素。结果:共对1339名学生进行调查,发现大学新生在第2次和第3次随访时抑郁症状得分升高,随后第4次和第5次随访时抑郁症状得分下降到入学时水平。其中男生(Coef=-1.01,SE=0.42,P=0.017),对所学专业没有兴趣(Coef=3.89,SE=1.42,P=0.006),神经质(Coef=0.79,SE=0.23,P=0.001),自尊(Coef=-1.57,SE=0.25,P0.001),焦虑(Coef=4.79,SE=0.16,P0.001),生活事件(Coef=0.08,SE=0.01,P0.001),白天嗜睡(Coef=0.80,SE=4.56,P0.001)与抑郁症状相关联。结论:大学第一年是抑郁症状发生的高发时期,其中对所学专业不感兴趣、高神经质、低自尊、高焦虑水平、白天嗜睡和生活事件可能是抑郁症状的危险因素。     

精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者自杀风险比较及相关因素

目的:描述和分析精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者的自杀风险。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准,来自住院、门诊或社区的精神分裂症患者2 016例、抑郁症患者903例和双相障碍患者381例,使用简明国际神经精神访谈诊断精神障碍并评估自杀风险,精神症状维度评定量表(CRDPSS)评估症状,采用多因素logistic回归分析探讨3类精神障碍患者自杀风险的差异及相关因素。结果:37例(1.8%)精神分裂症患者、516例(57.1%)抑郁症患者、102例(26.8%)双相障碍患者近1个月有自杀风险。与精神分裂症患者相比,抑郁症(OR=36.50)和双相障碍患者(OR=20.10)自杀风险增加。女性(OR=1.87)、目前吸烟(OR=1.76)、有自杀家族史(OR=5.09)、CRDPSS幻觉条目得分高(OR=1.80)、CRDPSS抑郁条目得分高(OR=1.54)是患者有自杀风险的危险因素。结论:抑郁症和双相障碍患者的自杀风险高于精神分裂症患者,临床上应定期评估患者的自杀风险,重点关注存在幻觉和抑郁症状的患者。     

医疗美容门诊咨询者的焦虑症状和人格障碍

目的:描述医疗美容门诊咨询者焦虑症状和人格障碍阳性率,探讨医疗美容咨询者焦虑症状的相关因素。方法:选取2021年11月-2023年7月期间在北京某三甲医院成形外科针对各部位进行医疗美容手术咨询的788名来访者,采用人格诊断问卷第4版(PDQ-4)和焦虑自评量表(SAS)作为调查工具,分别以42分和50分为阳性界值筛查其是否存在人格障碍和焦虑症状。采用方差分析、χ²检验、多重线性回归和logistic回归的方法进行统计分析。结果:本研究中医疗美容门诊咨询者焦虑症状阳性率为15.23%(120/788),人格障碍阳性率为3.50%(28/788)。年龄与SAS量表得分负关联(β=-0.82,P=0.009),PDQ-4量表得分与SAS量表得分正关联(β=0.15,P<0.001),眼整形、面部轮廓整形、微创整形与SAS量表得分正关联(β=2.00～3.64,P<0.05)。结论:医疗美容门诊咨询者年龄越小和人格偏离越突出,焦虑症状越严重。眼整形、面部轮廓整形、微创整形的咨询者焦虑症状更严重。     

事后分层权重的估计方法与Stata软件实现

目的:从方法学角度为复杂抽样数据事后分层权重的估计提供方案。方法:以2010年全国普查人口为标准人口,按照年龄(56层)、性别(2层)、城乡(2层)三个辅助变量共计224层的分组,使用Stata13.1软件对2011年CHARLS基线调查样本的事后分层权重进行估计。结果:撰写完成事后分层权重估计的Stata程序脚本,并以此获得CHARLS基线样本的事后分层权重及最终权重。应用事后分层权重调整后的样本人口学构成与标准人口构成一致。结论:事后分层调整与标准化方法相比,优势是不仅可以获得参数的合计估计值,而且可获得依据辅助变量分层后各层的参数估计值。     

北京市城区精神病医院焦虑障碍患者疾病经济负担的初步调查

目的 探讨焦虑障碍患者的疾病经济负担,为制定有效的疾病防治策略提供经济学依据.方法 采用卫生经济学方法,通过自行设计的门诊和住院焦虑障碍患者疾病经济负担调查问卷,回顾性收集北京市城区焦虑障碍患者的疾病经济负担资料,测算其直接经济负担和间接经济负担.结果 (1)焦虑障碍患者的年人均疾病经济负担为16 509元,其中直接经济负担占63.5%(10 490元),间接经济负担占36.5%(6019元);(2)患者的单次门诊费用中位数为254元,单次住院费用中位数为16 893元;(3)二级精神病医院的患者单次门诊费用中位数为145元,三级精神病医院的患者单次门诊费用中位数为546元.结论 焦虑障碍给患者及其家庭带来沉重的疾病经济负担.     

脑电引导重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的随机双盲对照实验

目的:观察和评价脑电图引导的经颅磁刺激治疗对精神分裂症阳性症状和阴性症状的临床疗效以及刺激不同位点对疗效的影响。方法:于2004-12/2005-12选择两所三级甲等精神专科医院就诊的67例精神分裂症患者。采用严格区组随机化方法按照处理方式与刺激位点不同共分为4组。其中按照治疗方式分为治疗组和对照组(2∶1配比),按照刺激位点眼双侧背外侧前额叶和双侧顶叶演不同又将治疗组和对照组各分两组,分别为额叶治疗组、顶叶治疗组熏额叶对照组和顶叶对照组。对照组采用安慰剂对照、双盲设计。刺激频率依据每位患者脑电图的主频值而定,强度为每位患者运动阈值的80%,经颅磁刺激或模拟经颅磁刺激都将磁极安放在双侧背外侧前额叶或双侧顶叶皮质,每次治疗20min(20小节,每小节1min,连续刺激4s,间歇56s),治疗5次/周,连续治疗2周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表和临床总体印象量表评定。治疗2周后的阳性/阴性症状量表评分减分率=眼ln穴治疗前阳性/阴性症状评分雪-ln穴治疗2周后阳性/阴性症状评分雪演/眼ln穴治疗前阳性/阴性症状评分雪-ln穴7雪演。临床总体印象量表评分总体进步分7级:0=未评;1=进步非常明显;2=进步明显;3=稍有进步;4=无变化;5=稍有恶化;6=明显恶化;7=恶化非常明显。结果:在67例患者中,完成2周治疗的患者63例,脱落4例(5%)。其中,额叶治疗组有3例,顶叶治疗组有1例。①治疗组治疗后的阳性症状改善程度显著好于对照组,两组的阴性症状改善程度差异和阳性与阴性症状量表总分变化差异均无显著性意义。②治疗组治疗2周后临床总体印象量表评分与对照组接近,差异无显著性眼(3.3±0.9),(3.6±0.7)分,t=-1.344,P=0.184演。③刺激双侧背外侧前额叶或双侧顶叶皮质对重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的疗效无差异。④除1例患者因出现精神兴奋性增强而退出治疗外,未观察到其他严重的不良反应。结论:重复经颅磁刺激治疗能改善精神分裂症患者的阳性症状,可作为精神分裂症的一种有效治疗手段,其优点是无创、安全、副反应少。     

神户宣言

鉴于1995年9月5日意大利罗马第15届世界社会精神病学年会上公布的罗马宣言和2002年8月29日日本横滨第12届精神病学世界大会上正式通过的横滨宣言，2004年10月24日至27日在日本神户召开的第18届世界社会精神病学年会上我们共同正式通过神户宣言如下：     

北京大学精神卫生研究所成功举办“自杀干预研究讲习班”

2005年1月5日，北京大学精神卫生研究所社会精神病学与行为医学研究室成功举办了“自杀干预研究讲习班”。自杀是当今世界的一大公共卫生问题，它是多个危险因素和事件共同作用的结果，目前已受到了国内外流行病学、精神卫生学、社会学等领域专家们的普遍重视。本次讲习班邀请了来自美国Rochester大学的4位教授进行了自杀相关领域研究的演讲，同时还邀请了香港、新西兰的两位教授以及北京大学社会学系的老师和北京回龙观医院自杀研究与干预中心的医生共同进行了学术交流。     

中国四省市青少年吸烟状况及烟草知识调查

目的：了解我国青少年的吸烟状况、烟草知识及对使用烟草的态度。方法：在中国的天津市、山东省、重庆市、广州和深圳地区采用系统抽样的方法抽取200所中学,进行了问卷调查。结果：本调查人群吸烟率为4．6％,有22．3％的学生曾尝试过吸烟,吸烟者中10岁前开始吸烟的占30．5％;吸烟者与不吸烟者对烟草知识和态度显著不同;学校对吸烟有关方面的教育尚不普及。结论：我国青少年的控烟工作任重道远,社会、家庭和学校需共同合用,以减少烟草对青少年健康的危害。     

首发的精神分裂症和抑郁症及双相障碍的治疗延迟(综述)

本文旨在综述首发的精神分裂症、抑郁症、双相障碍治疗延迟的相关研究,对3类首发精神障碍治疗延迟的影响因素进行比较,发现患者责任感提高、家庭凝聚力降低、病耻感、疾病相关知识匮乏、就医资源匮乏、医疗支持不足会导致治疗延迟,使患者病程更长,症状更重,影响其社会功能。