牙种植体即刻负载骨界面应力分布的三维有限元分析

目的：用三维有限元法分析牙种植体即刻负载骨界面的力学特性。方法：采用CT扫描和自主开发的USIS软件建立螺纹种植体即刻负载的三维有限元下颌骨模型，用ANSYS计算垂直加载、颊舌向450及近远中向45°加载150N力时种植体骨界面的Yon Mises应力、应变值。结果：垂直加载时骨界面的Yon Mises应力集中于颈部舌侧骨皮质，应变分布均匀，以颈部骨皮质、底部颊侧骨松质及颊侧螺纹接触部位的松质骨较为集中：颊舌向加载时骨界面的Yon Mises应力也集中于颈部舌侧骨皮质，但最大值是垂直加载时的4．15倍，应变分布不均匀，主要集中于颈部舌侧骨皮质，最大值是垂直加载时的3．98倍；近远中斜向加载时骨界面的Yon Mises应力集中于颈部远中侧骨皮质，最大值是垂直加载时的3．72倍，应变集中于底部近中侧骨松质，最大值是垂直加载时的1．51倍。结论：即刻垂直加载时，种植体周围骨质应力及应变无明显集中，分布较均匀，颊舌向及近远中向加载时应力、应变明显增大，分布不均匀。     

含氟牙膏对离体脱矿恒牙再矿化作用的实验研究

目的评价含氟牙膏促进离体脱矿恒牙再矿化的作用。方法选取和制作牙体硬度170KHN左右的16颗离体年轻脱矿恒牙标本,随机分成A、B两组(P>0.05)。A组用无氟Crest牙膏作再矿化处理,B组用含氟的Crest牙膏作再矿化处理,同时将A、B组标本浸泡于人唾液中。用微硬度测量仪测定并记录每个牙标本的硬度。结果A组脱矿牙的硬度平均值为151.9±38.3,而再矿化后牙齿的硬度平均值为143.4±18.8,两组比较P>0.05。B组脱矿牙的硬度平均值为160.1±16.5,而再矿化后牙齿的硬度平均值为200.5±21.3,两组比较P<0.05。再矿化后AB两组的硬度值比较P<0.001。结论含氟牙膏对离体脱矿恒牙有较明显的再矿化作用。     

浅谈临床实习教学对口腔本科学生临床能力的培养

口腔临床实习教学是口腔医学教育的重要阶段,在实习阶段,临床能力的培养尤为重要,临床能力的高低直接影响口腔本科学生的培养质量。通过对加强临床操作能力、临床思维能力和注重医患沟通技能的培养,以期培养高素质的临床口腔医学本科毕业生,适应社会需要。     

加强口腔实习生临床思维能力培养的实践与体会

临床思维能力是指医师运用所学的理论知识结合实践经验,将搜集到的临床资料按逻辑思维规律和方法,辩证地分析、推断疾病的本质,以确立诊断和治疗方案,解决临床问题的能力[1]。     

全颌种植义齿应力分布研究进展

种植义齿生物力学相容性是骨整合牙种植修复能否取得长期成功的一个重要因素，过大或过小的应力均可引起骨组织的吸收或萎缩，从而导致种植牙的失败。本文将近年来对全颌种植义齿应力分布研究进展简略的进行综述。     

微创环切术在口腔种植中的临床应用和美学分析

目的：观察微创环切术在口腔种植中的-临床应用,并评价其美学效果。方法：选择牙槽骨骨量充足的30例患者作为微创组,使用微创环切术植入ITI柱状螺纹种植体30枚。并选择同期行单牙位常规翻瓣种植的30例患者作为对照组。观察手术时间、临床效果和修复后的美学效果。结果：微创环切术在手术时间、临床效果和修复后美学效果等较常规翻瓣组有统计学差异（P（0．05）。结论：只要严格选择适应症,规范手术操作,微创环切术较常规翻瓣术的手术时间短,术后反应小,,晦床效果和美学效果更佳,患者满意度高。     

短种植体在后牙区种植修复的临床观察

目的： ITI短种植体在上下颌后牙区的临床观察及效果评价。方法：选择2005年10月至2013年10月间,在我院接受上下颌后牙区短种植体手术治疗的患者26例,共31枚种植体。随访4月-8年,观察指标包括X线片、临床检查,软组织（指标：牙槽骨吸收情况、牙龈指数、探针深度）等。结果：观察期间未发现短种植体出现松动、断裂,种植部位出现疼痛不适等情况,种植体愈合良好。修复后患者咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康,患者对短种植体的修复满意。结论：只要严格选择适应症,规范手术操作,短种植体在一定程度上能解决牙槽骨高度不足的问题,避免复杂的外科手术,减少创伤。     

专科医师培训学员去向的调查及思考

专科医师培训制度是国际医学界公认的医学生毕业后继续教育制度,是培养合格医学人才的重要途径,也是提高医生整体素质、为我国医疗卫生体制改革提供人才基础保障的必然要求.文章就专科医师培训学员的去向进行调查研究,并对目前专科医师培训制度存在的问题进行了初步的探讨和思考.     

头颈部感染致坏死性纵隔炎九例

目的 通过回顾9例下行性坏死性纵隔炎患者的临床资料,总结其诊断及治疗的经验,以期提高治愈率,改善预后.方法 2005年12月至2008年12月共收治9例下行性坏死性纵隔炎患者,均为男性,年龄38-78岁,平均55.7岁,其中8例接受手术治疗,采用颈根部横切口引流4例,颈胸联合切开引流4例.结果 9例中2例死亡,其中1例未接受手术治疗,另1例因术后并发多器官功能衰竭死亡,其余7例均治愈出院.结论 诊断和治疗不及时是导致下行性坏死性纵隔炎高病死率的主要原因,各学科相互合作及早期外科干预可以降低其病死率,提高疗效.     

螺旋CT结合Dentascan软件在种植牙术前颌骨评估中的应用

目的：评价螺旋CT结合Dentascan软件和定位模板在种植牙术前颌骨评估中的应用价值。方法：将用压模机制作的透明树脂定位模板戴入植牙患者口内,以0．5mm层厚螺旋CT扫描颌骨。扫描的数据传至CT工作站用Dentascan软件处理后显示侧断层图、曲面断层图及三维重建图。结果：所有25例病例重建图均能清晰的显示颌骨的形态、质地和重要的解剖结构,如上领窦、颏孔、下牙槽神经管,并且能精确的测量缺牙区可用骨的高度、厚度和宽度。结论：螺旋CT结合Dentascan软件和定位模板在种植牙治疗计划的设计中起关键作用,尤其像前牙美容区域,并有利于提高种植牙的成功率。