聚维酮碘乳膏的制备与烧伤治疗

目的:将聚维酮碘制成1 0 %乳膏,用于治疗烧伤,观察其临床疗效。方法:以乳化法制备乳膏,用循环试验、耐热、耐寒试验和离心法考察其稳定性,以创面细菌培养和创面愈合程度判断疗效。结果:聚维酮碘乳膏制备方法,质量稳定,临床疗效显著,毒副作用小,不易耐药,不易产生过敏反应。结论:聚维酮碘乳膏是一种可供临床选用的烧伤外用药。     

女童重复肾输尿管开口异位合并漏尿的诊治

目的 总结女性重复肾输尿管开口异位合并漏尿的诊治经验. 方法 重复肾输尿管异位开口合并漏尿女童25例.年龄2～12岁,平均7岁.右侧15例、左侧10例,其中双侧重复肾仅1侧输尿管开口异位1例.均因会阴部漏尿并外阴痒痛就诊,经查体、影像学检查确诊.其中重复肾重度积水无功能4例,重复肾存在分泌功能21例.无功能重复肾4例行重复肾及输尿管全长切除,余21例行重复输尿管下段膀胱再植术. 结果 25例手术均成功,无漏尿及输尿管残端综合征发生.4例重复肾切除者术后12个月IVU显示患侧残肾形态及功能正常,21例重复输尿管膀胱再植者术后3个月膀胱造影显示再植输尿管无反流20例,12个月复查IVU息侧肾脏及重复肾形态功能良好;1例术后6个月重复肾积水加重,功能丧失,再次手术切除重复肾及输尿管. 结论 B超、IVU、MRU是诊断重复.肾输尿管开口异位合并漏尿的重要手段,螺旋CT多维成像能清晰显示患肾及重肾输尿管结构及其走向.手术是治疗该病的主要方法,术前应着重了解重复肾功能、输尿管形态及走向.手术方式应以解除梗阻、解决漏尿及保护患肾及重复肾功能为原则.     

西安市中心医院2003-2007年儿童烧伤原因分析

1 临床资料及分析项目 笔者单位2003年10月-2007年11月收治0～14岁城乡结合部烧伤患儿389例,占同期入院烧伤患儿总数(617例)的63%.其中0～3岁296例占76%,4～5岁58例占15%.6～10岁24例占6%,11～14岁11例占3%.烧伤总面积1%～55%TBSA,均为Ⅱ、Ⅲ度.5岁以下患儿以烧伤总面积小于10%TBSA为主.分析389例烧伤患儿的烧伤原因、受伤场所、院前救治、居住地区、监护人文化程度、患儿烧伤程度及各年发病数等.     

准直器同靶点合成法在X-刀治疗中的应用

近年来，随着立体定向放射治疗(SRT)技术的日趋成熟，对于形状较为规则且体积较小的肿瘤，X-刀治疗技术已取得较为广泛的应用。SRT的基本结构主要包括立体定向系统、治疗准直器、治疗计划系统等3大部分，其中治疗准直器筒径大小均有固定的分组限制，在临床的实际应用中如何使其径值大小无限定，更适合肿块情况是一个值得探讨的课题。我院自1999．10率先采用准直器同靶点合成技术对16例各类肿瘤进行治疗，取得了较为理想的效果，现将其技术特点和在立体定向放射治疗中的应用报道如下。     

包头市市区部分小学生用眼环境与习惯调查

小学生是用眼习惯形成的最初阶段 ,不良用眼习惯一旦形成就难以纠正。小学阶段也是视力发展的重要时期 ,用眼环境对其视力发展产生直接影响。为了解包头市市区小学生的用眼环境与习惯 ,为制订视力保护对策提供科学依据 ,2 0 0 0年开展了本项调查。1　对象与方法2 0 0 0年 4月 ,从包头市 3个市区各抽取 1所教学条件水平及生源中等的小学作为调查学校 ,各校按年级分层 ,以班为单位整群随机抽取 1/ 2的班 ,共抽取132 3名学生为调查对象。实际调查 12 75人 ,调查率为 96 37%。学生年龄 6～ 14岁。对 3所学校全部 62间教室进行采光照明等观察测量…     

三羟甲基氨基甲烷治疗急性肺损伤患者酸中毒

高容积、高压力过度机械通气治疗急性肺损伤(ＡＬＩ)患者酸中毒有加重肺损伤的危险,休克、代谢性酸中毒和多器官功能衰竭时采用的容许性高碳酸血症也会影响细胞的正常功能。本文报道应用三羟甲基氨基甲烷(ＴＨＡＭ)治疗１０例ＡＬＩ酸中毒患者的优良效果。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理

胰岛素泵又称人工胰岛。它是一种由电脑控制将外源性普通胰岛素按时、定量、精确地泵入体内的新型仪器 ,可最大限度地做到模拟正常胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平 ,从而使患者 2 4ｈ血糖控制在正常范围。我院内分泌科于 1998年 9月引进美国ＭｉｎｉＭｅｄ公司 50 7型开环式胰岛素泵治疗 3 0例糖尿病患者 ,取得良好效果 ,现将临床操作及护理体会报告如下。1　一般资料3 0例糖尿病患者中 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2 5例 ;病史 1～ 2 7年 ,平均 9 8年。2　胰岛素泵的应用范围胰岛素泵适用于需胰…     

硬膜外阻滞并发全脊髓麻醉

患者男、20岁,因工伤事故致胸12～腰2脊椎压缩性粉碎性骨折、外伤性休克,拟在连续硬膜外阻滞下行椎板切除减压脊椎探查术。术前BP90/60,P108次/分、R18次/分、在左侧卧位下取胸10-11作硬膜外间隙穿刺,过程顺利,置管3.5cm。注入2％利多卡因5ml(内含1:20万肾上腺素)试验剂量,注药5分钟改仰卧位时,病人即出现进行性呼吸困难,血压骤降至30/20mmHg,准备给予麻黄素时,突然测不到血压,股动脉搏动触不到,确诊为呼吸心跳骤停,即行气管内插管,人工呼吸,胸外心脏按压,气管内注入0.1％肾上腺素1ml。2分     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素的临床效果比较

胆道铸型综合征（biliary cast syndrome，BCS）是肝移植术后（orthotopic liver transplantation，OLT）一种少见并发症，国内报道发生率达18％，发生机制尚不十分清楚，目前认为，由于供肝灌注不良及再灌注损伤，引起胆管内膜损伤，发生剥离甚至脱落，混合胆管内其他物质，在水分吸收后，固体成分沉积在胆道，铸成与胆管走向吻合的树状结构。现将137例原位肝移植术后17例并发BCS的临床观察与护理报道如下。     

面罩机械通气效果不佳改气管插管机械通气治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭15例临床分析

目的　探讨面罩机械通气 (MMV)对急性Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效不佳的原因。方法　对 15例采用同步间歇性指令通气 (SIMV) 压力支持通气 (PSV) 呼气末正压通气 (PEEP)或PSV PEEP通气模式进行MMV疗效不佳的急性Ⅱ型呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气 (IMV) ,并观测MMV治疗前、IMV治疗前和IMV治疗后动脉血气变化。结果　MMV治疗 15 .7± 12 .7h后患者动脉血气pH进一步下降 ,PCO2 进一步升高 ,与MMV治疗前后比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但PO2 和SaO2明显回升且差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;改用IMV治疗 8.2± 7.5h后PCO2 明显下降 ,pH、PaO2 和SaO2 明显回升 ,与MMV治疗前、IMV治疗前比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。 11例好转出院 ,4例死亡。结论　面罩机械通气对急性Ⅱ型呼吸衰竭疗效不佳的原因可能与上气道阻塞严重、呼吸频率过快和病情危重有关 ,对这类患者尽早行气管插管机械通气可能更好