应用气-液界面染毒技术研究柴油机尾气对16HBE细胞的毒性作用

[目的]应用气-液界面染毒技术探索柴油机尾气对人支气管上皮(16HBE)细胞急性毒性作用. [方法]在流速为20 mL/min,37℃的条件下,用柴油机尾气分别对生长在多孔膜上的16HBE细胞持续染毒5、10、15、20、30 min,分别使用CCK-8(Cell Counting Kit-8)检测法、乳酸脱氢酶(LDH)释放法、中性红摄入法(NRU)检测柴油机尾气对细胞存活率的影响;对细胞存活率约50％以上的染毒组用流式细胞术检测柴油机尾气对细胞凋亡率的影响;同时对每个染毒组分别设置用滤膜过滤的洁净空气作为对照组,暴露时间和检测方法均与染毒组-致. [结果]3种存活率检测方法的结果表明,染毒组与对照组相比,柴油机尾气持续染毒15 min及更长时间以后,细胞存活率降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且呈随染毒时间延长而逐渐降低的趋势.3种方法比较表明,低流速短时间柴油机尾气对16HBE细胞的损伤作用以细胞膜损伤最为显著,其次是线粒体损伤.用柴油机尾气持续染毒10、15 min,染毒组细胞早期凋亡率、晚期凋亡及坏死率较对照组均升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).10、15 min染毒组的晚期凋亡及坏死细胞多于早期凋亡细胞(P＜0.05). [结论]气-液界面染毒技术可以应用于柴油机尾气等气溶胶有害物质的体外毒性研究;同时发现柴油机尾气导致的16HBE细胞急性毒性为细胞膜损伤、线粒体损伤及细胞凋亡.     

醛固酮诱导大鼠相关器官组织钙调神经磷酸酶的活化

目的:阐明醛固酮对重要器官组织细胞内信号分子-钙调神经磷酸酶（CaN）的活化作用及其调控机制。方法:取雄性W istar大白鼠21只,分成醛固酮（A ld）组以A ld 18mg/d腹腔内注射4周,螺内酯组以A ld处理同时予螺内酯20 mg.kg-1.d-1灌胃4周及正常对照组。以放免法测得血A ld、血管紧张素II（AngII）和内皮素（ET）浓度;以硝酸盐法测定血NO浓度;以改良底物发色法测得心、脑、脾、肝、肺、肾和主动脉组织CaN活性。结果:醛固酮处理后,大鼠重要脏器的组织CaN活性均升高,分别为心147%、肺95%、脾65%和脑43%,与对照组比较,心、肺、脾和脑组织CaN活化达到统计学意义;血醛固酮浓度较对照组上升了1.62倍;血NO3-浓度明显下降;血中A ld/NO3-上升了2.95倍,ET/NO3-和AngII/NO3-分别上升了0.32倍和0.25倍。以螺内酯干预后,心、肺、脾、脑、肝组织CaN活化程度明显减轻;对大鼠血醛固酮浓度无显著影响,但血AngⅡ浓度下降、NO3-浓度明显升高;A ld/NO3-、ET/NO3-、AngII/NO3-均明显下降。结论:外源性醛固酮可明显升高血中A ld/NO3-浓度比,并显著活化心、肺、脾、脑组织CaN。螺内酯则可全面维护内皮活性因子稳态,下调血A ld/NO3-、AngII/NO3-和ET/NO3-比值,减轻组织CaN的活化效应。     

急性胰腺炎患者致炎与抗炎因子的变化及生长抑素的调节作用

目的:探讨急性胰腺炎患者血浆中致炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和抗炎因子转化细胞生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)的变化、意义及生长抑素的调节作用。方法:急性胰腺炎48例,随机分成生长抑素治疗组和常规治疗组,分别在治疗前(入院时)、治疗后8 h和第2、3、4 d清晨空腹抽肘静脉血3 ml,测定TNF-α、IL-6、TGF-β和IL-10,并设对照组。结果:TNF-α和IL-6各监测点均比对照组显著升高(P<0.05,P<0.01),高峰在入院时。TGF-β和IL-10入院后8 h以后各监测点均比对照组显著升高(P<0.05,P<0.01);第2天达高峰。生长素抑素治疗组TNT-α、IL-6、和TGF-β、IL-10含量治疗后8 h明显低于常规治疗组。治疗后各观察点持续降低(P<0.05,P<0.01)。结论:急性胰腺炎患者血中致炎因子与抗炎因子均升高,机体免疫功能紊乱。生长抑素对致炎因子与抗炎因子的升高有抑制作用。     

非心脏手术围手术期卒中危险因素的研究进展

围手术期卒中是非心脏手术的严重并发症之一,不仅可导致患者术后认知功能障碍,住院 时间延长及住院费用增加,还可增加致残率及病死率。研究表明,既往脑血管疾病、慢性心房颤动病 史及术后新发心房颤动、全身麻醉手术、血糖异常、β受体阻滞剂的使用等均可能为非心脏手术围手 术期卒中发生的危险因素。了解近期关于非心脏手术围手术期卒中危险因素的研究进展有助于临床 医师早期识别及控制相关危险因素,从而降低围手术期卒中风险,改善患者预后。     

上海市医养结合居家护理下社区老年人安宁疗护调查分析

目的:调查上海市医养结合居家护理下社区老年人安宁疗护现状,并分析影响社区老年人安宁疗护发展的因素及策略。方法:采用面对面调查的方式,对上海市徐汇区康健街道750名居家老人进行问卷调查,包括人口学特征、医养结合相关政策、安宁疗护知晓程度、护理服务需求和满意度情况。结果:社区居家老人年龄(72.62±8.17)岁,≥75岁占35.60%;80.24%认为自己健康一般及以下,74.14%患有1种及以上慢性病;20.60%不知晓医养结合,94.11%不知晓安宁疗护,87.88%不知晓长期护理,92.91%认为不需要安宁疗护(包括不需要+无所谓),55.10%认为安宁疗护能满足需要;对安宁疗护医生诊治一般满意度为32.14%,不满意为0.22%,对护理人员一般满意度为17.02%;同时提出需要全面性的安宁疗护服务,专业性强的医疗护理服务。结论:随着安宁疗护需求量不断增大,需要加强安宁疗护知识及相关政策的宣传,加大专业人才队伍的培养,提高安宁疗护服务质量,健全安宁疗护体系,使多种形式共同发展,提高医疗护理满意度,减少医患矛盾发生。     

轻型胰腺炎患者早期给予软食的临床研究

目的探讨轻型胰腺炎患者早期摄入软食的效果,为该类患者的营养支持提供参考。方法将72例轻型胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组允许经口进食后按常规开始给予流质食物,观察组拟定饮食处方,早期给予低脂高热量高蛋白软食,比较两组营养状况、消化道症状、继发感染及住院时间。结果干预2周后,观察组血清蛋白显著高于对照组,肠道菌群失调发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,感染发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论轻型胰腺炎患者早期进软食能提供充足营养素及能量,纠正营养不良状况,减少肠源性感染的发生,促进患者疾病转归和预后。     

天津市乳母及其子代碘营养状况的调查分析

目的调查天津乳母在产后24周内碘营养状况及其对子代碘营养状况的影响。方法测定纯母乳喂养的438名乳母在产后1周内、4周、12周和24周的母乳碘含量(BMIC)、随机尿碘浓度(UIC)和婴儿随机尿碘浓度(UIC)。结果在不同采样时间下,BMIC的组间差异有统计学意义(P0.001),其水平在产后24周较低,中位数M(P25~P75)为123.5μg/L(83.1~177.6μg/L)。乳母UIC在产后4周水平较低,为87μg/L(52~159μg/L)。婴儿UIC在产后12周水平较低,为191μg/L(130~302μg/L)。此外,BMIC与乳母UIC(r=0.238,P0.001),BMIC与婴儿UIC(r=0.257,P0.001),乳母UIC与婴儿UIC(r=0.148,P0.001)之间为正相关。产后4、12和24周,婴儿尿碘水平在BMIC分组下差异具有统计学意义(P0.05)。结论在本调查中乳母BMIC水平在产后24周内逐渐降低,但仍处于乳碘充足状态;乳母BMIC水平可影响纯母乳喂养的子代的碘营养状况。     

IVF中单独应用GnRHa致卵泡发育病例报道及文献分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中单独应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调后发现卵泡发育的临床处理策略。方法本文报道3例IVF患者在常规应用GnRHa降调后发现卵泡发育,予以绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机后采卵。结果两例患者成功获卵,体外授精后有囊胚形成,移植获得妊娠并分娩3个健康新生儿,另1例患者未获卵。结论在IVF中如遇到降调时单用GnRHa发现有卵泡发育这种极为罕见的情况,结合患者的血清雌二醇(E2)、孕酮及子宫内膜等指标,可考虑给予hCG后采卵,亦有机会获得妊娠。     

18F-FDG PET/CT显像对前列腺癌生化复发转移灶评估价值的初步研究

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像对临床前列腺癌生化复发转移灶的评估价值。方法 回顾性研究因临床诊断生化复发行¹⁸F-FDG PET/CT的成年男性患者15例,患者年龄52~81岁,平均年龄68±9岁。完善同期MRI、CT及骨显像结果的收集,以及PET/CT检查后随访。以最终临床医生综合影像及病理等各方面信息后做出的最终诊断为诊断标准,分析PET/CT图像的影像学结果,并和同期其他影像学检查对照,比较PET/CT及其他检查方法的诊断效能。结果 ¹⁸F-FDG PET/CT诊断前列腺癌生化复发显像阳性率67% (10/15),尿道转移漏诊1例,总体敏感度、特异性及准确性分别为91%、100%及93%,阳性预测值100%,阴性预测值80%。¹⁸F-FDG PET/CT与同期MRI对比,同一显像范围内二者的诊断敏感度、特异性、准确性分别为88%和71%、100%和86%、93%和79%。骨盆外转移灶,¹⁸F-FDG PET/CT阳性率为33%,敏感度、特异性及准确性均为100%。同期行CT及骨显像者,检查结果准确性均低于PET/CT。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT能够较传统影像检查更准确地探测生化复发的转移灶,对盆腔以外的病灶更具优势。     

干休所老干部近10年服用他汀类药物的血脂水平分析

目的：调查并分析干休所内60名80岁以上男性老干部服用他汀类药物近10年来血脂变化情况,为进一步做好老干部保健工作提供参考依据。方法收集2005年3月－2014年3月规律服用他汀类药物的男性老干部每年体检的血脂数据,选择60名符合条件者进行回顾性分析,同时观察辛伐他汀和阿托伐他汀的降低血脂作用。结果60名受检者三酰甘油（TG）下降30．4％（P＜0．01）,总胆固醇（TC）下降39．5％（P＜0．01）。低密度脂蛋白（LDL-C）下降26．6％（P＜0．01）,高密度脂蛋白（HDL-C）升高了11．4％（P＜0．05）。自2012年改服阿托伐他汀后,TG、TC和LDL-C水平分别在原有基础上下降19．4％（P＜0．01）、21．8％（P＜0．01）和17．2％（P＜0．01）,HDL-C升高8．9％（P＜0．05）。结论近10年来规律服用他汀药物的男性老干部血脂水平改善,TG、TC和LDL-C呈下降趋势,HDL-C呈上升趋势,阿托伐他汀较辛伐他汀的降脂效果明显。