子宫内膜异位症治疗近况

子宫内膜异位症(以下称异位症)是妇科常见病。随着医疗水平的不断提高，本病的诊断率日益上升，异位症的发病年龄在26-40岁居多，故与不孕密切相关，不孕症患中30％-50%为异位症，固此冶疗异位症目的为治愈疾病，防止复发，促进生育。治疗方法有药物疗法和手术疗法应根据患年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求而异。     

感染休克病人血中一氧化氮和乳酸浓度的变化

目的：探讨血中一氧化氮（ＮＯ）和乳酸（ＬＡ）在感染休克中的致病机制及与预后的关系。方法：应用荧光分光光度法和光电比色法测定３０例感染休克病人（其中１０例术后并发ＭＯＦ，６例死亡）血中ＮＯ及ＬＡ的动态变化，与３０例择期手术病人进行对照。并观察血中ＮＯ、ＬＡ与平均动脉压（ＭＡＰ）和中心静脉压（ＣＶＰ）以及病情预后的关系。结果：感染休克组ＮＯ和ＬＡ明显高于择期手术组，ＮＯ值与ＭＡＰ、ＣＶＰ呈明显负相关，与ＬＡ值呈明显正相关。ＭＯＦ组ＮＯ和ＬＡ明显高于非ＭＯＦ组，６例死亡病人死亡前达峰值。结论：ＮＯ和ＬＡ在感染休克病人的发病以及组织氧合中起重要作用，可作为预测感染休克病人预后和转归的重要指标之一。     

应用改进的PCR—SSCP银染色法检测卵巢上皮肿瘤p53基因突变？…

目的：探讨ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染法检测基因点突变的准确性和检测卵巢上皮肿瘤ｐ５３基因的点突变率。方法：建立ａＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术检测了３６例卵巢上皮癌，１２例卵巢上皮交界瘤和１５例良性卵巢上皮肿瘤ｐ５３基因第５￣９外显子的点突变。结果：ａＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染正常时出现２条带，突变时出现３条带，卵巢上皮癌ｐ５３基因突变率为３０．６％；第５、６、７、８、９外显子分别为１、１、６、３、０例，突变率在临     

RNA干扰技术抑制SHBG基因表达对滋养细胞凋亡的影响

目的 探讨RNA干扰技术抑制SHBG基因表达对滋养细胞凋亡的影响.方法 在体外通过RNA干扰技术,将SHBGsiRNA转染至原代培养的人绒毛滋养层细胞中,双染流式细胞术检测绒毛滋养层细胞凋亡情况.结果 成功原代培养人绒毛滋养层细胞.滋养细胞转染时分成6组:Ⅰ组为正常对照组(未经转染的细胞);Ⅱ组为空白对照组(只转染脂质体,无特异性siRNA);Ⅲ组为阴性对照组(转染Nonspecific siRNA);Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组为转染组(分别转染SHBGsiRNA-Ⅰ、SHBGsiRNA-Ⅱ、SHBGsiRNA-Ⅲ).成功将SHBGsiRNA转染人绒毛滋养层细胞,结果显示与正常对照Ⅰ组、空白对照Ⅱ组和阴性对照Ⅲ组相比,各转染Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组的滋养层细胞凋亡率明显增加(分别为14.61±3.05、14.37±2.47、16.91±2.61、8.89±0.36、8.64±0.87和9.24±0.60,P＜ 0.05)差异均有统计学意义.结论 siRNA可以有效干扰滋养层细胞SHBG基因的表达,可导致滋养层细胞过度凋亡.     

晚期产后出血的诊治

胎盘和胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因,还可发生在蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、子宫切口感染或裂开等.在一般支持治疗基础上,根据具体病情可采取子宫收缩药物、清宫术、经皮子宫动脉造影和栓塞术、开腹清创缝合或结扎动脉,必要时切除子宫.     

凶险性前置胎盘产妇发生弥散性血管内凝血和失血性休克及子宫切除的相关因素分析

目的:探讨凶险性前置胎盘产妇发生弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克、子宫切除不良妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日于中国医科大学附属盛京医院行剖宫产终止妊娠的96例凶险性前置胎盘产妇的临床资料,对其发生DIC、失血性休克及子宫切除不良妊娠结局的有关因素行单因素和二项分类Logistic回归模型分析。结果:Logistic回归模型分析示:术中宫腔填塞纱布或球囊、行腹主动脉球囊阻滞是产妇发生DIC的保护性因素(OR1,P0.05);而伴有胎盘植入、人工流产次数多是发生DIC的独立危险因素(OR1,P0.05)。术中宫腔填塞纱布或球囊是产妇发生失血性休克的保护性因素(OR1,P0.05);而伴有胎盘植入、人工流产次数多是发生失血性休克的独立危险因素(OR1,P0.05)。术中行腹主动脉球囊阻断是切除子宫的保护性因素(OR1,P0.05);而伴有胎盘植入、孕次数越多是发生子宫切除的独立危险因素(OR1,P0.05)。结论:凶险性前置胎盘产妇孕次越多、人工流产次数越多、合并胎盘植入时,发生不良妊娠结局的风险越高。术中行宫腔填塞纱布或球囊压迫止血和行腹主动脉球囊阻断能降低不良妊娠结局的风险。     

子宫内膜异位症的类型与手术治疗(附249例分析)

子宫内膜异位症疗法虽多,但对能达到解除患者痛苦、求得复孕,目前尚缺乏完善的方法。尤其是对中、重度患者,其病灶较大,范围较广,纤维化严重,并有子宫及附件粘连,单用药物治疗往往难以奏效,故手术疗法仍是一种主要手段。我们对3年的手术治疗病例,视病变类型采取不同的术式治疗,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 发病与诊断情况自1988年1月至1991年1月,手术治疗本病并经病理证实者249例,占同期妇科住院手术的6.4％(249/3884)。其中外在型145例,占58.2％;     

妊娠期糖尿病孕妇分娩及产褥期管理

随着对妊娠期糖尿病（GDM）的深入认识、产前检查工作的不断完善及系统的营养指导,大部分GDM患者孕期血糖可控制在理想状态,但如果忽视对GDM孕妇分娩及产褥期的血糖管理,仍会导致GDM孕妇及胎儿不良妊娠结局。因此,加强对GDM患者分娩及产褥期的临床干预管理,对于改善GDM母儿结局具有十分重要的意义。