4‘—苄氧基—3’—硝基苯乙酮的合成工艺研究

以对羟基苯乙酮为原料，经硝化和苄醚化合成了平喘药福莫特罗的重要中间体4‘-苄氧基-3‘-硝基苯乙酮，反应总收率为69%，方法简单、可行、适于工业化生产。     

1例肾小管酸中毒合并妊娠病人的护理

肾小管酸中毒(RTA)是由于近端小管或远端小管功能障碍引起的代谢性酸中毒,是一种常见的临床综合征,但RTA合并妊娠在临床上十分罕见.近来我科 收住1例RTA合并妊娠要求终止妊娠的病人,经医护人员共同努力,病人痊愈出院.现在有关护理体会介绍如下.     

1例喉、颈开放创伤的护理体会

火药爆炸致喉．颈开放性创伤，甲状软骨粉碎性骨折的患者，病情复杂，复合伤较多，护理难度较大。2004年10月，我科收治1例因火药爆炸导致喉、颈开放刨伤．甲状软骨粉碎性骨折的患者，立即为其施行喉甲状软骨修补术及气管切开术，经过3个月的综合治疗．精心护理和心理支持，患者痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

生理盐水用于骨科经皮钉道口护理的可行性探讨

目的探讨生理盐水用于骨科经皮钉道口护理的可行性。方法将56例骨牵引或使用外固定架患者随机分为乙醇组和盐水组各28例。术后第3天开始乙醇组采用75%乙醇滴注(3ml/每端)并擦拭钉道口,每天3次;盐水组采用生理盐水滴注(3ml/每端)并擦拭钉道口,每天3次。术后第4、6、8天钉道口护理前后做细菌培养,同时观察并记录钉道口局部皮肤情况。结果两组钉道口细菌培养菌落数及局部皮肤反应发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论生理盐水可用于骨科经皮钉道口的护理。     

抗菌药物监管前后围术期使用情况调查分析

目的探讨抗菌药物监管前后围术期的使用情况。方法随机抽取2008年6—8月、2009年6—8月两个时段在外科出院的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口患者各120例,患者记录调查表,观察两组用药不合理情况差异。结果 2008年组当中,抗菌药物的不合理使用率为70.0%。其中以Ⅱ、Ⅲ类切口的手术当中抗菌药物使用不合理较多;2009年组中抗菌药物的不合理使用率为32.5%。其中Ⅲ类切口的手术当中抗菌药物使用不合理较多。两组均以用药时间长和药物档次选择太高为主要不合理使用药物情况。结论在实施具体的药物评价标准后,围术期的抗菌药物使用情况已大有改善,说明政府文件的指导精神对医院临床医药的使用有着十分重要的作用。     

康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

2009年1月～2012年6月在我科行关节镜下胫骨平台骨折术后患者26例,随机分为2组各13例,①康复组,男11例,女2例;年龄（36．5±9．5）岁。②对照组,男10例,女3例;年龄（36．3±9．1）岁;2组骨折类型均为SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予关节镜下经皮撬拨复位后关节外内固定术。对照组术后2周进行适当膝关节伸屈活动及股四头肌肌力训练;术后第3个月,逐渐负重步行训练。康复组行系统康复训练：①心理护理。护士根据患者病后心理的不同阶段给予疏导、支持、鼓励,解除思想顾虑。     

病理学案例教学法的探讨与实践

为了激发学生学习兴趣,提高病理学教学效果,我们在理论课和实验课中运用了案例教学法,结果表明该方法能增进学生对所学知识的理解和运用,提高学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。     

145例急性牙髓炎3种应急性封髓疗法的临床体会

目的对比急性牙髓炎3种应急性封髓治疗方案的效果。方法随机将145例急性牙髓炎分成3组。第1组（41例）：仅去冠髓封甲醛甲酚（FC）。第2组（50例）：开髓不去冠髓封失活剂（三聚甲醛）。第3组（54例）：前牙：开髓、拔髓、干燥根管,氧化锌丁香油黏固粉（ZOE）封丁香油棉捻;后牙：开髓去除冠髓封失活剂（三聚甲醛）。3组均在1周后复诊时完成治疗并判断疗效。结果第3组分别与第1、2组比较疼痛缓解率高,术后疼痛加重发生率低,术后急性根尖周炎发生率低,完成牙髓治疗总次数少时间短,差异有显著性（P〈0.01）。结论第3组在所有组中疗效最佳,用药安全,值得临床推广应用。     

1例全身多处溃烂的坏疽性脓皮病的护理

坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种病因不明的慢性复发性溃疡性皮肤病,其发病年龄多在25～40岁,儿童也可见[1],女性更易发病[2]。美国发病率每年约十万分之一,其中30%的患者有创伤和外伤史[3]。我院于2004年11月19日收治1例坏疽性脓皮病的患者,经积极治疗和有效护理,于2周后好转出院。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,女,40岁,因全身多关节肌肉疼痛3年余,皮肤多处破溃5月入院。于3年前右小指外伤后肿痛,当地诊所行切开取异物治疗。后近端指间关节疼痛未见缓解。其后肩关节、指间关节疼痛,即用强的松治疗,3年来从未间断。5…     

一例弯根牙矫治报告

一、病例报告马某，男，15岁，牙列不齐要求矫治。检查：恒牙难，中性关系。唇向低位前出，完全在牙列之外。生土上拥挤约为2．5mm。诊断：毛氏Ⅰ1类错秩，安氏1类错始。处理：摄标准X线牙片示；牙根中下手处向远中90°弯曲，包绕的牙根比上短约1／4。见附图。二、矫治方法上半日segg矫治器。首先开拓间隙，扩大上牙弓结合减径。尽量先将上十近中移动，以防止步始向牵引时损伤二十。1．5个月后，土十间隙充足。然后在上十上粘拉钩，挂橡皮圈或尼龙弹力线雅向牵引上十。5个月后完全排人牙列。覆始覆盖关系良好，患者较满意。三、体会弯根牙…