可乐定联合剥夺睡眠诱发癫（癎）发作的SPECT脑血流灌注显像研究

目的 探讨可乐定加剥夺睡眠诱发癫（癎）发作,获取发作期SPECT显像结果的可行性及临床价值.方法 选择临床确诊的癫（癎）患者52例,口服可乐定并剥夺睡眠以诱发癫（癎）（简称可乐定组）,在视频脑电图（VEEG）监测下,当患者出现临床发作和（或）VEEG出现典型癫（癎）波时,30 s内静脉注射99Tcm-双半胱乙酯（ECD）,30 min后行脑血流灌注断层显像.同时,选择同等条件下癫（癎）患者47例作为对照,通过单纯剥夺睡眠以诱发癫（癎）（简称剥夺睡眠组）.应用SPSS 10.0统计软件对2组患者癫（癎）诱发率进行x2检验.结果 可乐定组的52例癫（癎）患者中,39例（75.0%）口服可乐定后1～2 h出现了VEEG异常,其中亚临床发作（仅出现典型癫（癎）波）92.3%（36/39）,临床发作7.7%（3/39）.发作期SPECT定位阳性率为94.9%（37/39）,均表现为高血流灌注灶.剥夺睡眠组的47例患者中,诱发率为38.3%（18/47）,其中亚临床发作77.8%（14/18）,临床发作22.2%（4/18）.2组诱发率差异有统计学意义（x2=13.614,P＜0.01）;2组临床发作率差异无统计学意义（x2=1.253,P＞0.05）.结论 可乐定联合剥夺睡眠对癫（癎）的诱发率明显高于单纯剥夺睡眠,前者可在有限的时间内诱发癫（癎）,以亚临床发作为主,故可作为进行发作期SPECT脑显像安全、有效的诱发方法.     

T细胞、T细胞亚群及NK细胞与不明原因早期自然流产的临床研究

目的:通过对流产妇女外周静脉血及脱膜组织中T细胞、T细胞亚群及NK细胞含量测定,探讨T细胞、T细胞亚群及NK细胞与不明原因早期自然流产的关系。方法:采用流式细胞仪与免疫荧光技术相结合,检测不明原因早期自然流产患者(病例组)和正常妊娠早期妇女(早孕组)外周静脉血及脱膜组织中CD3、CD4、CD8、及NK细胞百分含量。结果:病例组外周静脉血CD3、CD4、CD8、及CD4/CD8的比例分别为(67.11±5.17)%,(35.35±5.26)%,(23.76±4.92)%,(1.49±0.59)%。早孕组分别为(64.45±4.56)%,(36.07±5.78)%,(21.85±3.73)%,(1.53±0.73)%。两组结果分别进行统计学处理(P0.05),无显著性差异。而病例组外周静脉血及脱膜组织中NK细胞百分含量分别为(8.29±3.12)%,(23.22±3.25)%,早孕组外周静脉血及脱膜组织中NK细胞百分含量分别为(15.16±4.87)%,(38.48±4.71)%,两组结果分别进行统计学处理(P0.01?,有显著性差异。结论:不明原因早期自然流产患者静脉血及脱膜组织中T细胞、T细胞亚群百分含量与正常妊娠早期妇女相同,而NK细胞对不明原因早期自然流产起到了更为关键的作用。     

妇科术前阴道准备方法的改进与研究

目的 比较聚维酮碘乳膏塞阴+阴道擦洗法与传统妇科术前阴道准备方法的临床效果,探讨更加安全、有效、方便、快捷的阴道准备方法.方法 选择2009年1～9月妇科已婚择期手术术前需行阴道准备患者100例,按执行阴道准备时间先后随机分为观察组和对照组各50例.观察组术前2 d晚上睡觉前在护士的指导下,将聚维酮碘乳膏1支注入阴道深处宫颈区,1次/d,手术前30 min用聚维酮碘棉球阴道擦洗1次.对照组术前2 d采用聚维酮碘棉球阴道擦洗,2次/d,手术前30 min阴道擦洗1次.分别在阴道准备前、后取2组宫颈拭子送细菌培养,比较细菌培养阳性率.结果 2组阴道准备前后细菌培养阳性率自身比较有显著差异,但组间同时段细菌培养阳性率比较无显著差异.结论 聚维酮碘乳膏塞阴+阴道擦洗可减轻护士的工作量,而且在增进患者舒适度上存在优越性.     

阴道塞药加擦洗在妇科术前准备中的应用

目的探讨阴道塞药加擦洗在妇科手术准备中的应用效果。方法选择120例妇科已婚择期手术患者,分为阴道塞药加擦洗组、阴道擦洗组和阴道灌洗组各40例。3组患者分别在阴道准备前后取宫颈拭子送细菌培养,比较细菌培养阳性率。结果3组患者阴道准备后宫颈细菌培养的阳性例数均明显下降,经比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,阴道准备前后3组患者宫颈细菌培养阳性例数经比较差异均无统计学意义（P〉O．05）,3种方法的效果相当。结论阴道塞药加阴道擦洗法在妇科术前准备的应用中达到满意消毒效果,且减少了术前阴道擦洗次数。     

儿童吉兰-巴雷综合征电生理检测及临床特征分析

摘要：目的　探讨儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)电生理变化及临床特征。方法　回顾性分析2003年1月至2007年12月首都医科大学附属北京儿童医院住院确诊GBS的77例患儿电生理检测和临床资料。结果　77例GBS患儿中急性炎症性脱髓鞘多发性神经病（AIDP）32例（41.6%）,急性运动轴索型GBS （AMAN）34例（44.2%）,急性运动感觉轴索型GBS（AMSAN）4例（5.2%）,神经失电位型4例（5.2%）,难以分类2例和Miller-Fisher综合征1例。77例中男53例,女24例;AIDP型男27例,女5例;AMAN型男18例,女16例。多数病例集中在6-9月份发病,其中AMAN型发病时间有周期性。发病高峰时段为每年7月4日至8月28日。AMAN和AIDP型起病达高峰平均时间分别为（4.94±1.59） d、（7.09±3.17） d;病情高峰时的Hughes功能障碍评分：≤3分者中AIDP型12例,AMAN型9例;≥4分者中AIDP型20例,AMAN型25例。呼吸肌麻痹、颅神经麻痹及植物神经症状方面AMAN型和AIDP型差异无统计学意义（P > 0.05）;感觉神经受累方面AIDP型明显多于AMAN型,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论　儿童GBS中AMAN和AIDP型发病率相近,AMAN型发病有明显季节性、无性别差异;而AIDP型发病季节性不明显,男性发病率明显高于女性。AMAN型临床进展较AIDP型快,除感觉神经受累方面AIDP型重于AMAN型外,二者在肌无力严重程度、呼吸肌麻痹、颅神经麻痹及植物神经受累方面差异无统计学意义。     

原发性低颅压综合征 21例临床分析

原发性低颅压综合征(PIH)是指原因不明的低颅压征候群,该症临床少见,病因不明, 预后良好.现将本院1996年至2006年收治的21例PIH患者的临床资料分析报道如下.     

Paget’s病死亡1例

Paget's病又名湿疹样癌,临床少见,现将我科遇到1例报告如下。1 病历摘要 患者,女,42岁,农民,1993年5月就诊。病史2年,左侧乳房乳头及其周围皮肤出现红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂,瘙痒剧烈,皮损不易愈合。发病后一直在当地医院按湿疹治疗,病情逐渐加重。体格检查;一般状态尚可,心肺无著征,肝脾未扪及。左侧乳房较右侧乳房小,左侧乳头回缩虫蚀状,乳晕及其周围皮肤见约3×25cm的糜烂、溃疡,其上鳞屑、结痂、     

中医与藏医外治法的比较

外治法是运用药物和手术,配合一定的器械,直接作用于病人体表某部或病变部位以达到治疗目的的一种方法.中医在很早即采用外治法,如《礼记》说:"头有疮则沐,身有疮则浴".张仲景也曾有"导引吐纳,缄灸膏摩"的说法.外治法是指与内治法相对而言的法则,即"外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳."外治法与内治法在给药途径上的不同,使药物直接作用于皮肤黏膜,使之易于吸收,而起到治疗作用,临床将外治法与内治法结合,常可达到提高疗效的效果.中医学的外治可概括为:药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类.