基于稳定元素标记和电感耦合等离子体质谱仪器定量免疫分析方法的建立与应用

目的建立一种基于稳定元素标记和电感耦合等离子体质谱仪器的定量免疫分析方法, 将其应用于血清淀粉样蛋白A(SAA)检测, 并进行性能评价。方法以磁珠作为固相载体, 以元素钬(Ho)作为标记元素, 构建基于双抗体夹心法的免疫检测体系。对磁珠抗体结合比例、元素抗体用量、反应时间等因素进行优化, 确定检测体系最佳反应条件。根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)系列文件对检测体系进行方法学确认和性能验证, 具体包括空白检出限(LOB)、线性范围、准确度、特异性、不精密度、干扰实验等。最后收集免疫比浊法检测后SAA血浆样本82份, 采用新建检测体系进行检测, 并对二者的检测结果进行Pearson相关性分析。结果亲水性链霉亲和素和生物素化抗体最佳结合比例为1∶0.15, 元素标记抗体用量为3 μl, 两反应步骤孵育时间分别为40、30 min。新建检测体系LOB为0.6 μg/L, 在0～1 200 μg/L范围内线性相关性良好(R2=0.998 9, P<0.001), 高值样本与低值样本批内精密度分别为9.42%、7.95%, 批间精密度分别为14.56%、13.56%, 回收率为96....     

肝衰竭患者抗凝和促凝因子的临床意义

目的 探讨凝血因子Ⅷ（coagulation factor Ⅷ, FVⅢ）、蛋白C(protein C, PC)、蛋白S(protein S, PS)和抗凝血酶（antithrombin, AT）在肝衰竭患者中的临床意义。方法 选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝硬化患者96例，根据是否有肝衰竭分为肝衰竭组（38例）和非肝衰竭组（58例），分别采用凝固法和发色底物法测定和比较两组FVⅢ、PC、PS和AT。结果 96例患者中，男70例，女26例，年龄18～85岁，平均（53.3±13.0）岁。肝衰竭组的FVⅢ高于非肝衰竭组[（244.0±178.0）%比（148.0±68.3）%],AT、PC和PS均低于非肝衰竭组[（23.3±11.2）%比（61.9±24.4）%、（17.8±15.8）%比（54.5±31.7）%和（41.1±15.1）%比（60.2±23.6）%]，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 肝衰竭患者抗凝和促凝因子的水平对临床有一定的指导意义。     

天然药物质量控制方法的研究进展

近年来， 天然药物以其独特的疗效受到了世界各国的青睐和重视， 同时天然药物的质量控制问题也 受到越来越多的关注。本文阐述了天然药物质量控制方法的研究现状及其分析方法， 并且指出应不断探索， 从 而完善天然药物质量控制技术的方法研究。     

2019-2020年中国40岁及以上人群职业粉尘或有害气体暴露与防护情况分析

目的 分析中国≥40岁人群粉尘或有害气体的暴露和防护情况，为开展职业粉尘或有害气体暴露防控工作提供基础数据。方法 数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。两次监测均采用多阶段分层整群抽样方法，在全国31个省（自治区、直辖市）中125个监测点抽取调查对象，并采用面对面询问调查的方式收集职业粉尘或有害气体暴露及其防护状况等相关信息。采用复杂抽样加权方法估计职业粉尘或有害气体暴露率及防护率，并比较两次监测的结果。结果 2014-2015年和2019-2020年分别有71 061人和71 023人纳入分析。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体的暴露率为33.8%（95%CI：29.9%~37.7%），男性高于女性，乡村高于城镇。随着文化程度的升高，职业粉尘或有害气体的暴露率呈下降趋势。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体防护率为47.9%（95%CI：43.2%~52.6%）。与2014-2015年相比，2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体暴露率在不同性别、地区和职业人群中均有所下降，总体下降了10.7个百分点，职业粉尘或有害气体防护率均有所上升，总体上升了21.9个百分点。西部地区职业暴露率下降幅度高于东、中部地区，职业防护率上升幅度高于东、中部地区。结论 2019-2020年我国粉尘或有害气体职业暴露率有所下降，职业粉尘或有害气体防护率有所上升，但仍有约三分之一的人群存在职业粉尘或有害气体暴露，且其中采取防护的比例尚不足一半，应更加关注文化程度较低的职业人群、农民工群体等重点人群的职业防护。     

2019-2020年中国40岁及以上人群二手烟暴露状况分析

目的 了解中国≥40岁人群二手烟的暴露情况，为控烟及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的防控提供科学依据。方法 调查对象来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民COPD监测在31个省（自治区、直辖市）125个监测点的≥40岁常住居民。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象，以面对面询问方式完成了74 559人的问卷调查，共64 142人纳入分析。采用复杂抽样加权方法描述我国≥40岁人群二手烟暴露率、各类场所接触二手烟的比例以及与每天吸烟者共同生活的比例，分析二手烟暴露和接触的影响因素，并与2014-2015年中国居民COPD监测中的二手烟暴露率和各类场所接触二手烟的比例进行比较。结果 2019-2020年，我国≥40岁人群二手烟暴露率为46.4%（95%CI：44.1%~48.8%），女性（47.2%，95%CI：44.8%~49.7%）高于男性（44.8%，95%CI：42.0%~47.6%），且随年龄增长而下降；职业为办事人员的二手烟暴露率最高。≥40岁人群在家中、工作场所、餐厅和公共交通工具接触二手烟的比例分别为24.3%（95%CI：22.2%~26.4%）、23.3%（95%CI：21.1%~25.5%）、6.6%（95%CI：5.3%~7.9%）和2.2%（95%CI：1.6%~2.7%）；文化程度越高的人群在家中接触二手烟的比例越低。在14岁及以前、14岁至调查时与每天吸烟者共同生活的比例分别为56.4%和59.2%。与2014-2015年相比，2019-2020年≥40岁人群二手烟暴露率有所升高，但差异无统计学意义（P=0.356）；≥40岁人群在家中接触二手烟的比例下降，而在工作场所接触二手烟的比例上升，其中农林牧渔水利业人群在工作场所接触二手烟的比例上升幅度最大。多因素分析显示，性别、年龄、职业和文化程度影响二手烟暴露风险及在不同场所接触二手烟的比例。结论 我国≥40岁人群的二手烟暴露率仍较高，工作场所和农林牧渔水利业的职业人群二手烟暴露水平上升，需加强对已有禁烟条例和法规的执行监督，不断推动国家公共场所禁烟立法并特别关注女性、文化程度较低、农林牧渔水利业人群的禁烟及二手烟暴露防护。