深化研究生教学模式改革 提升高素质人才培训质量

研究生教育是国家培训高层人才的主要方式,它肩负着培训创新人才的重任。自1978年恢复研究生教育以来,我国的研究生教育获得了迅速发展,取得了令人瞩目的成绩。但由于管理制度、教学模式、课程内容等跟不上形势发展的需要,出现了研究生教学质量下滑的趋势。为贯彻落实国家教育规划纲要精神,本文就如何深化研究生教学模式改革、提升高素质人才培训质量问题作了简要的分析和探讨。     

下腔静脉滤器植入及导管溶栓在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用

目的 探讨下腔静脉滤器植入及导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 收集42例我科2008年6月至2010年1月住院的急性下肢深静脉血栓形成患者,其中男性20例,女性22例,年龄22～79(48±15)岁.依就诊先后顺序随机分为3组(n=14):A组,下腔静脉滤器保护下全身溶栓、抗凝治疗;B组,下腔静脉滤器保护下,经溶栓导管溶栓、抗凝治疗;C组,抗凝治疗.以肢体周径差、血栓溶解程度,介入治疗并发症及肺栓塞发生情况为指标评价近期疗效,半年后随访.结果 各组健、患肢周径差值均减小,B组患肢肿胀消退较A、C组快(P＜0.01).B组血栓完全消失5例(35.71%),与A、C两组比较,溶栓疗效显著(P＜0.01).B组尿激酶用量(1.56±5.80)×106 U,较A组[(3.06±8.24)×106 U]明显减少(P＜0.01).A组出现肉眼血尿、滤器移位各1例,C组出现肺栓塞1例.34例患者取得随访,随访6～18个月.无滤器移位及血栓形成.B组中仅1例出现下肢深静脉功能不全症状.结论 下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,安全性高.     

氧化苦参碱对癫痫大鼠学习记忆功能的影响

目的观察氧化苦参碱(Oxymatrine,OXY)对青霉素(Penicillin,PEN)致痫大鼠学习记忆功能和海马区p-JNK表达的影响。方法成年SD大鼠随机分为生理盐水对照组、青霉素致痫(EP)组(800万U.kg-1)、氧化苦参碱组(147.45mg.kg-1)和苯巴比妥钠(10mg.kg-1)阳性对照组,腹腔注射青霉素诱导大鼠癫痫发作,观察大鼠行为学改变,Morris水迷宫检测大鼠空间学习和记忆,免疫组化检测大鼠海马区p-JNK阳性细胞数。结果与EP组相比,OXY组大鼠空间记忆能力明显改善;海马组织内p-JNK阳性细胞数明显降低。结论 OXY可以对癫痫大鼠在空间学习和记忆方面起到保护作用。     

倍他乐克治疗心功能不全的临床效果分析

2011年2月～2012年6月我院治疗的慢性心力衰竭患者80例,随机分为试验组和对照组,两组患者均使用利尿剂、洋地黄制剂等常规治疗,试验组在此基础上加用β受体阻滞剂倍他乐克,观察并记录两组患者在治疗前以及治疗开始后的1、3和6个月的左心室射血分数、步行6min距离和心胸比。试验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。常规治疗结合倍他乐克可显著改善慢性心力衰竭患者心功能不全症状,值得临床推广使用。     

微创化治疗下肢静脉曲张的护理体会

下肢静脉曲张是血管外科中最为常见的疾病[1].传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,具有创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观等不足.静脉腔内激光治疗术是一种新型微创技术,该手术时间短,切口少甚至无切口,痛苦小,术后恢复快,并具有极好的美容效果.我科自2003年9月开展了该项新技术,经临床观察,效果良好,并且在护理方面也与传统手术有着明显的不同.现将护理体会报告如下.     

循环驱动治疗仪对下肢深静脉血栓形成辅助治疗的效果观察

下肢深静脉血栓形成是临床常见病,其治疗效果一直不尽人意,目前国内外尚无一个十分满意的治疗方法,从而使许多患者长期遭受下肢静脉回流障碍的痛苦.我科自2003年11月采用放置下腔静脉滤器后加手术取栓,术后采用循环驱动治疗仪辅助治疗,效果良好,现着重就循环驱动治疗仪使用过程中的护理问题报道如下.     

浅谈护士的心理健康与维护

心理健康是指人对所处环境中各种情况的高效而快乐的适应能力.心理健康的人应能保持稳定的情绪,敏锐的智能,适应于工作和社会环境.当好一名护士,首先必须保持自身心理健康,才能积极地去工作,把护理工作干得更好.而从我国调查和研究的实际情况看,我国护士的心理状况是不够满意的.一项调查发现,护士的心理健康水平比一般人群差,其中30～40岁是心理障碍发生的高峰,表现出躯体化、抑郁和强迫症状[1].本文就护士心理健康状况不佳的原因,以及如何保持心理健康作一分析.     

自杀未遂者及其一级亲属冲动特质与认知功能的比较分析

背景　自杀是一种自主的、以死亡为目的的复杂行为障碍。近年来认知功能被逐渐作为评估与识别自杀风险的关键靶点,介于基因型和表现型之间的内表型为探究自杀的发生机制提供了新的视角。冲动特质和特定的认知功能与自杀未遂密切相关,但是否可作为内表型有待进一步验证。目的　探讨自杀未遂者及其一级亲属冲动特质及认知功能的特点,为自杀行为的内表型研究提供理论依据。方法　选取2015—2017年因自杀就诊于广东医科大学附属医院心理科或开滦精神卫生中心且符合纳入标准的自杀未遂者47例为自杀未遂组,同期选取自杀未遂组一级亲属47例为亲属组,选取广东医科大学附属医院和开滦精神卫生中心健康体检者55例为对照组。收集研究对象一般资料,采用中文版Barratt冲动量表第二版（BIS-Ⅱ）评估其冲动特质,韦氏记忆测验中的逻辑记忆测验评估其即时记忆与延迟记忆（记忆功能）,记录研究对象Stroop实验错误数、完成各项任务所需时间（注意抑制功能）。结果　亲属组注意力冲动、运动冲动维度得分和中文版BIS-Ⅱ总分高于对照组,即时记忆、延迟记忆得分和错误数低于对照组,黑色念字、矛盾念字、字义干扰唱色、无关词唱色、纯色唱色、矛盾唱色所需时间长于对照组（P<0.05）;自杀未遂组注意力冲动、运动冲动、无计划冲动维度得分和中文版BIS-Ⅱ总分及错误数高于对照组,即时记忆、延迟记忆得分低于对照组,黑色念字、矛盾念字、字义干扰唱色、无关词唱色、纯色唱色、矛盾唱色所需时间长于对照组（P<0.05）。自杀未遂组运动冲动维度得分、中文版BIS-Ⅱ总分与即时记忆、延迟记忆得分呈负相关,与纯色唱色、矛盾唱色所需时间呈正相关（P<0.05）;自杀未遂组无计划冲动维度得分与即时记忆、延迟记忆得分呈负相关,与矛盾念字、矛盾唱色所需时间呈正相关（P<0.05）。一元线性回归分析结果显示,即时记忆、延时记忆得分和纯色唱色、矛盾唱色所需时间均与中文版BIS-Ⅱ总分存在线性回归关系（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,运动冲动维度、无计划冲动维度、即时记忆和矛盾唱色所需时间为自杀的影响因素（P<0.05）。结论　自杀未遂者及其一级亲属具有高冲动特质,且存在记忆功能和注意抑制功能受损;冲动水平与记忆功能和注意抑制功能有关;冲动特质、即时记忆、注意抑制功能可作为自杀未遂者的候选内表型。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合二丁酰环磷腺苷钙对不稳定型心绞痛患者心电图及血清PAPP-A、sCD40L水平的影响

目的 探究二丁酰环磷腺苷钙联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定型心绞痛患者心电图及血清可溶性白细胞分化抗原配体(sCD40L)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平的影响。方法 选取2015年9月至2018年11月西安市临潼区中医院不稳定型心绞痛患者110例,依据随机数表法分组,各55例。两组均予以常规治疗,在此基础上,实验组予以二丁酰环磷腺苷钙＋丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。统计两组心电图疗效、临床疗效、不良反应,并对比治疗前后血清PAPP-A、sCD40L水平。结果 实验组临床总有效率为89.09%、心电图总有效率为90.91%,较对照组74.55%、76.36%高(P＜0.05);治疗前两组血清sCD40L、PAPP-A水平无明显差异(P＞0.05);治疗后实验组血清sCD40L、PAPP-A水平均较对照组低(P＜0.05);实验组不良反应率(20.00%)与对照组(12.73%)相比,无明显差异(P＞0.05)。结论 对不稳定型心绞痛患者联合采用二丁酰环磷腺苷钙、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,可有效降低血清sCD40L、PAPP-A水平,提高心电图疗效,效果较为显著,且安全性较高。