体重指数、年龄和受精方式对非多囊卵巢综合征不孕患者冻融胚胎移植结局的影响

目的探讨体重指数(BMI)、年龄和受精方式对非多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法回顾性分析行辅助技术助孕治疗的非PCOS不孕症患者150例,比较BMI、年龄和受精方式对FET治疗结局的影响。结果年龄≤30岁组临床妊娠率45.5%,31～35岁组为43.9%,>35岁组为22.2%,随着年龄的增加,妊娠率降低,但是三组的临床妊娠率无统计学差异。根据BMI和受精方式不同分组后,各组间的妊娠率均无统计学差异。结论患者的BMI、年龄和受精方式对FET治疗结局没有影响。     

卵泡刺激素受体基因多态性与体外受精周期卵巢反应性的关系

目的:探讨超促排卵周期卵泡刺激素受体(FSHR)基因第10外显子Ser680Asn多态性与卵巢反应性的关系。方法:将体外受精(IVF)周期患者136例,按卵巢反应性分组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测FSHR基因第10外显子Ser680Asn多态性,观察并测定患者临床数据、胚胎实验室数据和妊娠率。结果:①高反应组NS基因型频率显著升高(63.2%,P<0.05)。②SS型患者bFSH水平为(6.81±1.23)IU/L,显著高于NN和NS型。③NS型患者基础窦卵泡数为(13.31±4.33)个,显著多于NN和SS型。NS型患者获卵数明显多于SS型(NS型12.44±5.49,SS型8.41±5.13,P<0.01)。结论:IVF周期卵巢反应性与FSHR基因第10外显子Ser680Asn多态性有关。     

以问题为基础的学习方法在辅助生殖医学教学中的应用体会

在当今知识爆炸的时代，以问题为基础的学习方法在国内外医学教育中日益普及。针对武汉大学医学部临床医学专业2004级四年级学生，我们以病辅助生殖医学教学为主题，进行了一次PBL教学尝试。通过教学评估，学生在学习兴趣、综合分析实际问题和文献检索能力等方面均有明显提高。     

玻璃化冻融胚胎移植结局的相关影响因素

背景:由于玻璃化冷冻在国内尚未大规模应用到临床,故关于影响玻璃化冻融胚胎移植结局的相关因素尚无定论.目的:探讨辅助生殖技术中影响玻璃化冻融胚胎移植结局的相关因素.方法:对2009-01/10在武汉大学人民医院生殖医学中心接受冷冻胚胎移植的.142例患者154个周期的相关资料进行回顾性统计学分析,根据患者年龄、胚胎发育时期、受精方式、子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植过程是否顺利和胚胎解冻复苏后成活细胞比例进行分组,比较各类分组的胚胎种植率和临床妊娠率.结果与结论:不同年龄、受精方式、子宫内膜准备方案、子宫内膜厚度和移植过程是否顺利组间胚胎种植率及临床妊娠率差异尤显著性意义(P>0.05).受精第2天的胚胎冻融组和受精第3天的胚胎冻融组的临床妊娠率差异无显著性意义(P>0.05),但受精第3天的胚胎冻融组的胚胎种植率明显高于受精第2天的胚胎冻融组(P<0.05).胚胎复苏后成活细胞比例对胚胎种植率和临床妊娠率有明显影响(P<0.05).在冻融胚胎移植周期,解冻后胚胎质量对妊娠的成功率起主要作用,准备适宜的子宫内膜厚度能提高临床妊娠率.     

ATP合成酶β亚单位在PCOS伴2型糖尿病大鼠胰岛中的表达

目的研究ATP合成酶β亚单位在多囊卵巢综合征(PCOS)伴2型糖尿病的大鼠胰岛中的表达情况,初步探讨ATP合成酶β亚单位在PCOS发展为2型糖尿病中的作用。方法 30只雌性SD大鼠平均分为3组:PCOS组、PCOS伴2-DM组和对照组。采用硫酸普拉睾酮钠诱导PCOS模型(PCOS组,10只),硫酸普拉睾酮钠联合高脂高糖+链脲左菌素(STZ)诱导2型糖尿病大鼠模型(PCOS伴2-DM组,10只)。HE染色光镜下观察PCOS大鼠卵巢的病理结构改变,用酶联免疫吸附法测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)含量。采用免疫组织化学法检测PCOS组、PCOS伴2型糖尿病组及空白对照组胰腺胰岛中ATP合酶β亚单位的表达。结果与对照组相比,PCOS伴2-DM组及PCOS组卵巢均呈多囊样改变;与对照组相比,PCOS伴2-DM组和PCOS组大鼠FINS虽显著降低(P0.05),但HOMA-IR指数均显著增高(P0.05),PCOS伴2-DM组大鼠空腹血糖均≥16.7mmol/L;PCOS组及PCOS伴2-DM组大鼠血清T与E2水平显著高于对照组(P0.05),而PCOS组及PCOS伴2-DM组之间无显著差异(P0.05);PCOS伴2-DM组的胰岛面积显著小于对照组及PCOS组(P0.05);PCOS伴2-DM组ATP合酶β亚单位的表达强度显著低于对照组及PCOS组(P0.05),PCOS组与对照组相比胰岛中ATP合酶β亚单位的表达亦显著降低(P0.05)。结论硫酸普拉睾酮钠联合高脂高糖饮食+小剂量STZ能有效诱导PCOS伴2型糖尿病大鼠模型;PCOS及PCOS伴2型糖尿病患者胰岛中ATP合成酶β亚单位表达异常,可能是导致2型糖尿病发生的原因之一。     

体外受精-胚胎移植后两孕囊同为单卵双胎一例报告及文献复习

随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床应用的日益广泛,多胎妊娠已引起临床广泛关注.2010年3月,本院收治1例IVF-ET后两孕囊同为单卵双胎(monozygotic twinning,MZT)的病例,现结合文献复习报道如下.     

快冻和慢冻法对胚胎复苏结局的比较

目的:比较辅助生殖技术中快冻(玻璃化法)和慢冻(程序化法)两种冷冻方法对卵裂期胚胎的冻融效果.方法:将复苏后全部卵裂球存活的胚胎定义完整存活胚胎,同一病人由于有多余冻融胚胎而行2次及以上移植周期的称为重复周期.对577个快冻周期和276个慢冻周期的相关资料进行回顾性统计学分析,比较两组冻融胚胎的存活率、完整存活率、重复...     

35岁以下患者长方案促排卵获卵数对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期最佳获卵数及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2009年9月至2010年8月35岁以下行长方案IVF-ET治疗的544个获卵周期的资料。比较不同获卵数的受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及并发症等指标的差异。结果不同获卵数各组间促性腺激素（Gn）刺激天数、Gn用量、卵裂率、优胚率无明显差别（P〉0．05）,获卵数〉25个组受精率低于其他各组（P〈0．05）。随获卵数的增加,冷冻胚胎数、注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血雌二醇（E2）值及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。临床妊娠率随获卵数增加逐渐增加,当获卵数〉15个,临床妊娠率较前下降,累积妊娠率随获卵数增加而增加,当获卵数〉25个,临床妊娠率和累积妊娠率明显下降。结论获得适量的卵有利于获得较满意的妊娠结局。     

应用ROC曲线评价胚胎移植后12d血β-人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局的预测价值

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后12 d血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值对妊娠结局的预测价值.方法 收集武汉大学人民医院生殖医学中心2010年1～12月IVF-ET术后受孕322例患者的临床资料,进行回顾性分析,采用受试者工作曲线法(ROC曲线)分析ET后12 d血β-hCG值对妊娠结局的预测价值.结果 ET后12 d多胎妊娠组血β-hCG值明显高于单胎妊娠组,且宫内妊娠组其血β-hCG值亦高于异位妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.01),可作为妊娠结局预测的参考指标之一.判断多胎妊娠、异位妊娠的临界值分别为238.95 mIU/ml、88.0 mIU/ml,均具有较高的特异性和阴性预测值.结论 ET后12 d血β-hCG值可作为预测妊娠结局的指标之一.