思维导图辅助PBL教学法在《心衰进行曲》授课中的应用

目的 探讨思维导图在本科生《器官系统基础》PBL教学中的应用效果。 方法 临床五年制同一轨道的4个PBL班次,人数分别为30人,随机分为试验组和对照组。试验组以思维导图为基础,指导学生进行PBL教学,对照组为常规PBL教学。同时对4个班次的学生进行问卷调查,并对期末《器官系统基础—病理生理学》考试成绩进行评价。 结果 试验组学生的学习兴趣、小组之间的互评、综合运用知识解决问题的能力、文献检索能力、团队协作能力以及期末的考试成绩等显著优于对照组。 结论 应用思维导图在《器官系统基础》PBL学习中能够帮助学生增强对知识的把握,进一步对整体理论课的学习也有促进作用。     

狂犬病病毒弱毒疫苗株反向遗传操作系统的建立

目的构建狂犬病病毒弱毒疫苗株SRV9全长cDNA感染性克隆,并建立其反向遗传操作系统。方法通过DNAStar对狂犬病病毒SRV9株全长基因组序列进行分析,利用单一的酶切位点,将SRV9全长cDNA分为4段,根据每段重叠区域的酶切位点拼接全长,分别连入pCI和pCDNA3.1(+)载体,并通过PCR方法分别在全长序列的3′端和5′端引入核酶HamRZ和HdvRZ序列,构建全长真核表达质粒pCI-SRV9和pD-SRV9。同时构建能表达狂犬病病毒核蛋白(N)、磷蛋白(P)、糖蛋白(G)和聚合酶蛋白(L)的4个辅助质粒。分别将pCI-SRV9或pD-SRV9与辅助质粒通过脂质体共转染BSR细胞,拯救重组病毒。结果两种质粒表达系统均可拯救到有感染活性的病毒粒子,但pD-SRV9表达质粒的拯救效率(8/8)较pCI-SRV9表达质粒拯救效率3/30高;重组病毒与母本野生病毒的体外生长动力学曲线相一致,相同培养时间的病毒滴度差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功构建了狂犬病病毒弱毒疫苗株的反向遗传操作系统,为进一步研究狂犬病病毒致病机理、筛选新型狂犬病疫苗或开发基于狂犬病病毒载体的其他疾病疫苗奠定了基础。     

新生儿高胆红素血症病因分析

目的了解新生儿高胆红素血症的病因组成,治疗时机等临床特点。方法对60例新生儿高胆红素血症患儿进行病因、治疗措施及时机等分析。结果60例均以间接胆红素增高为主,围产因素是新生儿高胆红素血症的最常见病因。（41.7%）,其次为感染因素（30%）,溶血（13.3%）,其它因素（15%）。结论必须加强围产期保健,减少产科因素所致的高胆红素血症。积极防治新生儿感染,降低新生儿高胆红素血症的发生率。加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,做到早预防、早诊断、早治疗、尽可能减少新生儿高胆的发生。     

急性氯乙酰氯中毒三例

我们对2008年3月收治的3例急性氯乙酰氯中毒患者的诊治情况进行分析,报告如下.     

禽流感病毒免疫血清对实验感染小鼠的紧急预防效果研究

目的 评价H5N1亚型禽流感病毒免疫血清对实验感染小鼠的紧急预防保护效果.方法 给30只小鼠腹腔注射0.2 ml/只禽流感病毒免疫血清,注射后1～19 d内每天采3只小鼠血清测定血凝抑制(HI)抗体效价,测定免疫血清在小鼠体内的消长规律;给10只小鼠腹腔注射1.5 ml/只禽流感病毒免疫血清,检测免疫血清对小鼠的安全性;将70只小鼠按数字表法随机分为7组,分别为正常对照组、病毒对照组以及免疫血清高剂量早期组、高剂量中期组、高剂量晚期组、中剂量组、低剂量组.每组10只,分别在攻毒前8 d,4 d和1 d时腹腔注射血清0.2 ml/只、0.1 ml/只、0.05 ml/只禽流感病毒免疫血清,然后给小鼠滴鼻感染10个半数致死量(LD50)病毒,攻毒后连续观察14 d,计算小鼠存活率和平均存活天数,比较各实验组小鼠肺指数及肺脏病毒感染滴度.结果注射0.2 ml免疫血清小鼠HI抗体效价在1～15 d时为26,在17 d以后开始下降;1.5 ml免疫血清注射小鼠全部存活,没有发病;在攻毒前8 d、4 d和1 d时给小鼠腹腔注射0.2 ml免疫血清,小鼠存活率分别为80%、100%和100%,平均存活天数分别为13.1 d、14.0 d和14.0 d,在攻毒前1 d给小鼠腹腔注射0.1 ml和0.05 ml免疫血清,小鼠存活率分别为100%和50%,平均存活天数分别为14.0 d和11.7 d,各实验组小鼠肺指数(O.0096±0.0033～0.0145±0.0060)均小于病毒对照组(0.0199±0.0025),除低剂量组外,均具有统计学意义(P值0.0022～0.0470,＜0.05),各实验组小鼠肺脏病毒滴度(TCID50)较病毒对照组平均低2个滴度.结论禽流感病毒免疫血清对实验感染小鼠具有较好的紧急预防保护效果,可作为人禽流感紧急预防制剂加以研究开发.     

生理盐水冷敷辅助治疗压疮的效果观察

目的探讨生理盐水冷敷辅助治疗压疮的效果。方法将42例（80处）Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为对照组20例（38处）和观察组22例（42处），对照组按常规处理压疮疮面，观察组在常规治疗基础上采用20～23℃生理盐水冷敷惠处。观察压疮直径大小、分泌物变化及结痂情况。结果观察组总有效率95．24％，对照组总有效率71．05％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。观察组压疮直径缩小速度、分泌物减少程度、结痂情况显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论生理盐水冷敷压疮患处可提高压疮治疗效果。     

三维CT重建成像在颌骨骨折诊断中的应用

目的评价三维CT重建成像在颌骨骨折诊断中的应用价值。方法对590例颌骨骨折患者行常规X线、二维CT扫描、三维CT重建成像检查,并与术中所见进行对照分析。结果X线平片、二维CT及三维CT重建成像对348例下颌骨骨折的诊断准确率分别为81．O％、92．5％、98,8％,对242例下颌骨骨折的诊断准确率分别为44．6％、93．4％、98．3％,三者相比,P均〈0．05。结论三维CT重建成像有助于颌骨骨折的术前诊断。     

口腔颌面外科的口腔护理新体会

目的探讨口腔颌面外科患者的口腔护理新方法。方法将2011年1月至2011年12月期间口腔颌面外伤的100例患者分为两组,观察组给予护理新方法 ;对照组给予口腔护理传统方法 ,于出院前进行观察,住院期间口腔溃疡和创口感染发生比例,比较两组的口腔护理效果。结果观察组的口腔溃疡创口感染发生率明显降低,观察组口腔护理的效果明显好于对照组。结论对口腔颌面外科患者来说,传统的棉球擦拭口腔护理方法远远达不到要求,应对患者加强口腔清洁健康教育,根据口腔的pH值选择漱口液,进行口腔冲洗等综合护理措施,以达到预防创口感染、防治口腔溃疡、促进患者舒适的目的 。     

唇裂患儿围手术期的护理体会

目的探讨围手术期的护理在先天性唇裂治疗过程中的作用。方法总结120例唇裂患儿的围手术期护理体会。结果通过围手术期护理,改善了患儿术前、术后的一般状况,患儿均未出现感染,恢复顺利。结论围手术期护理是手术成功的关键。     

输注利妥昔单抗时不良反应的预防和护理

利妥昔单抗（美罗华）是一个主要针对B细胞表面CD20分子的嵌合型单克隆抗体。由鼠抗CD20单抗的288轻链和重链可变区及人的轻链和重链恒定区组成的人源化的嵌合抗体,能以极高的亲和力与B淋巴细胞上的CD20结合,通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用,最终导致细胞凋亡。