婴幼儿体外循环期间血小板反应性的变化

血小板灭活是婴幼儿先天性心脏病体外心肺转流（CPB）手术中和手术后出血的重要因素[1]。有报道认为在CPB中成人和儿童患者的循环血细胞有功能和结构改变[2],血小板被激活,释放颗粒和新抗原如 CD62和 CD63对血小板细胞膜的表达,另外,血小板膜糖蛋白Ib的表达减少。婴幼儿CPB时循环血量相对较少,因此,血小板活性和膜受体的灭活相对较多。为了探讨CPB对婴幼儿血小板反应性的影响,用全血流式细胞术（Fcy）可从小样本的全血中检测出大量的单个血小板膜受体,即血小板粘附受体膜糖蛋白Ib的表面密度和血小板激活程度,由P-选择素阳性量确定。     

小剂量乌拉地尔预防老年高血压患者插管期心血管反应

围插管期高血压甚为常见,随着老年高血压患者的增加,伴随心肌供血不足等心血管疾病也随之增加,为减轻或预防麻醉插管期间的危险性,我们观察了小剂量乌拉地尔(0.2mg/kg)用于老年高血压患者围插管期的心血管反应,取得初步数据,现报告如下。1资料与方法10例择期腹腔镜下施行胆囊切     

高频喷射通气辅助单肺通气在胸腺瘤微创手术中的应用

目的 研究单肺通气(OLV)行胸科微创手术中非通气侧肺高频喷射通气(HFJV)的作用.方法 达芬奇机器人胸腺瘤切除术患者30例、电视胸腔镜胸腺瘤切除术40例,各随机分为2组,每组35例,全麻快速诱导后插入左侧双腔支气管导管,A组左肺单肺通气后右肺行高频喷射通气(HFJV),HFJV频率60次/min,驱动压0.5kg/cm2;B组行左肺单肺通气.分别于OLV前(T1)及OLV后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、术毕恢复双肺通气后10min(T5)行血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt),同时监测气道压力并计算肺顺应性(Cdyn).结果 与T1时比较,T2 -T4时两组PaO2均下降,Qs/Qt、气道峰压(Pmax)升高、肺顺应性下降(P＜0.05);与B组比较,A组T2-T4时PaO2高于B组、Qs/Qt低于B组(P＜0.05),气道峰压(Pmax)、肺顺应性较B组无明显差异.结论 高频喷射通气辅助单肺通气可使胸腺瘤微创手术患者降低肺内分流,维持较好的PaO2.     

健忘镇痛慢诱导对老年冠心病患者全麻气管插管诱发QTc间期延长的影响

目的观察健忘镇痛慢诱导麻醉插管对老年冠心病患者QTc间期和血流动力学参数的影响.方法选择60例择期行中危开腹手术的老年冠心病患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级,年龄60-80岁,随机分为:健忘镇痛慢诱导组(J组)(n=30)和常规诱导组(C组)(n=30),分别采用健忘镇痛慢诱导和常规快速诱导.记录并分析诱导前(基础状态,T0)、气管插管前2min(T1)、1min(T2),气管插管即刻(T3),气管插管后30s(T4)、2min(T5)以及5min(T6)时的校正QT间期(QTc)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果麻醉诱导及插管前后C组病人的MAP、HR和QTc值波动较明显(P<0.05),J组较平稳(P>0.05).插管后(T4-T6)C组QTc与插管前比较显著延长(P<0.05),J组变化不明显(P>0.05);与C组比较,J组插管后(T4-T6) QTc明显缩短(P<0.05).J组QTc异常发生率低于C组.结论采用健忘镇痛慢诱导可有效抑制气管插管诱发的QTc间期延长,同时可减弱插管时的血流动力学反应.     

不同MEM培养基培养2BS细胞生长情况比较

目的：比较海克隆、日水MEM培养基培养2BS细胞生长过程的细胞贴壁、细胞形态、分裂速度、单层数量等生长情况。方法分别按标准配制日水、海克隆两种MEM培养基,2BS细胞从复苏开始分别用两种培养基进行传代培养。比较细胞生长状况及形态。结果海克隆公司MEM和日水MEM在细胞生长各个方面均无差异,符合人胚肺二倍体细胞的生长需要。结论美国海克隆实验公司的MEM培养基完全支持2BS细胞的生长要求。     

吗啡与新斯的明注入硬膜外腔术后镇痛的对照研究

传统的硬膜外注入吗啡镇痛已取得了明显的作用 ,但副作用也显而易见[1] 。近年来在研究脊髓非阿片受体镇痛方面取得了较大进展[2 ] ,放射自显影研究证实 ,毒蕈碱受体存在于脊髓背侧 ,新斯的明硬膜外腔注入可产生镇痛作用。本研究比较硬膜外腔注入吗啡与新斯的明镇痛的作用与副作用。资料与方法一般资料　 64例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,子宫肌瘤切除术和卵巢肿瘤切除术的病人随机分为 8组 ,每组 8例。于硬膜外麻醉手术结束时双盲法硬膜外腔注入以下 8种药物的一种 ,吗啡 (Ｍ ) 0 5ｍｇ、1ｍｇ、2ｍｇ ,新斯的明 (Ｎ) 0 5ｍｇ、1ｍｇ、2ｍｇ ,Ｍ0 5…     

疫苗生产用细胞基质外源病毒检查的阳性对照病毒感染复数的筛选

目的 筛选阳性对照病毒在不同细胞基质中的最适感染复数（multiplicity of infection,MOI）,以优化水痘减毒活疫苗外源病毒因子检查法（细胞培养法）。方法 致细胞病变观察：将水痘-带状疱疹病毒以0.005、0.010、0.020的MOI分别接种至Vero、2BS和MRC-5细胞,培养7 d后观察细胞病变,病变较典型时对应的MOI即为最适MOI。血细胞吸附观察：将牛副流感病毒3型以0.1、0.2、0.4的MOI分别接种至Vero、2BS、MRC-5细胞,培养7 d后分别于2~8 ℃和20~25 ℃放置30 min,观察血细胞吸附,血细胞吸附较典型时对应的MOI即为最适MOI。结果 对Vero、2BS、MRC-5细胞,当水痘-带状疱疹病毒MOI分别为0.020、0.010、0.005时,30%~50%细胞出现典型病变;对Vero、2BS、MRC-5细胞,当牛副流感病毒3型MOI分别为0.1、0.2、0.4时,30%~50%细胞出现典型血细胞吸附。结论 水痘-带状疱疹病毒感染Vero、2BS和MRC-5细胞的最适MOI分别为0.020、0.010、0.005;牛副流感病毒3型感染Vero、2BS和MRC-5细胞的最适MOI分别为0.1、0.2、0.4。     

椎弓根钉误伤腹腔血管致失血性休克1例

患者女，57岁，体重63kg，因L2-3椎间盘突出．拟在全麻下行髓核摘除、椎板减压、椎弓根钉内固定术。既往体健，无过敏性疾病史，术前青霉素、普鲁卡因皮试均为阴性。术前检查心肺功能均无异常。入室后．在局麻下行左桡动脉穿刺置管测压。全麻诱导咪唑安定3mg、依托咪酯10mg、维库溴铵8mg、芬太尼0．1mg、瑞芬太尼60μg，气管插管顺利，生命征平稳.