腹痛,腹胀,呕吐,贫血,头痛,抽搐,偏瘫,昏迷——思考病例(十五)讨论部分

临床讨论卢光宇医生(中山医学院第一附属医院(下称中山一院(外科) 患者病史长而复杂,自发现子宫颈癌至今17年中,曾先后做过8次手术。最后这次因诊断肠梗阻而入院,综合有以下特点:①右上腹持续性隐痛,伴有频繁呕吐已1月余,呕吐与进食有关,呕吐物为胃内容物及胆汁样液体。②腹胀,无排便仅少量排气,右下腹有较明显压痛而无反跳痛。肛门指检距肛门7厘米处扪及一狭窄环,仅可通过指尖。     

伴骨髓瘤的Poems综合征2例报告

POEMS综合征是一种较少见的多系统损害临床 症候群,以其常见临床表现:多发性神经病(Polyneu-ropathy)、器官肿大(organomegaly)、内分泌病(Endocrinopafhy)、M-蛋白和皮肤改变(Skin cha-nges)的头1个字母组合命名,也有称为Crow-Fuk-ase综合征或Takatsuki综合征。全世界已报告     

老人院内痴呆患病率及其主要原因的研究（附临床与病理对照资料）

对某老人院内３７６例老年人进行了痴呆患病率和痴呆病因调查，并在此基础上对其中１５例死亡患者进行了病理和临床对照研究。主要结果：（１）临床痴呆调查发现，３７６例中，痴呆及可疑痴呆者１２０例，占调查总数３１．９％；其中ＨＤＳ在１０分以下的肯定痴呆患者４４例，占调查总数１１．７％，占ＨＤＳ异常得分者总数３６．７％。不同年龄及文化背景各组中ＨＤＳ异常者的比率无显著异差．（２）对４４例肯定痴呆患者进行临床诊断分类，结果显示痴呆患者中可能为ＳＤＡＴ者２７例（６０％）；ＭＩＤ者８例（１７．５％）；ＭＩＸ者９例（２２．５％），ＳＤＡＴ比例大于ＭＩＤ和ＭＩＸ，Ｐ＜０．０１．（３）１５例脑病理检查结果表明，７例临床检查有痴呆症状的患者中，４例经病理组织学证实为ＳＤＡＴ，３例符合ＭＩＤ诊断．８例临床智力正常者，无１例发现ＳＤＡＴ改变．上述结果表明ＳＤＡＴ在我国老年人中的发病率可能高于ＭＩＤ．     

脑膜瘤MRI：肿瘤脑面重度强化带及硬膜尾征

目的：探讨脑膜瘤的“肿瘤脑面重度强化带”及“硬膜尾征”形成的病理基础及临床意义。材料与方法：３０例３２个脑膜瘤连同附近１ｃｍ硬膜手术切除病检，其中３个完整取出后作成大切片，作ＭＲＩ－病理对照观察。结果：３２个强化的肿瘤中３个出现“肿瘤脑面重度强化带”，镜下为包膜下或肿瘤与脑交界处大量扩张的血管及散在的镜下出血灶；１９个出现“硬膜尾征”，镜下为结缔组织增生，其中１５个有肿瘤细胞浸润。结论：“肿瘤脑面