“5个E”护理干预模式在慢性肾脏病管理中的实施及效果评价

目的：探讨“5个E”护理干预模式在慢性肾脏病患者管理中的实施效果。方法在慢性肾脏病的不同时期推行“5个E”护理干预模式,应用评估( evaluation)、教育( education)、鼓励( encouragement)、锻炼( ex-ercise)、工作( employment)等,比较实施前后患者生活质量、对疾病的认知程度及治疗的依从性,血压、血糖、血红蛋白等的控制、贫血的改善情况。结果“5个E”的实施,对慢性肾脏病患者的管理,对提高优质护理服务效果良好。结论在慢性肾脏病患者管理中实行“5个E”模式,可有效提高患者的生存质量,延缓肾脏病的进展,增加自我管理疾病的能力。     

尿管气囊充盈量对PKRP术后膀胱痉挛的影响

目的研究三腔气囊导尿管2种气囊充盈量对经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的影响。方法经尿道前列腺等离子电切术患者60例,按照区组随机方法分为实验组和对照组,每组各30例。术后均留置Foley三腔气囊导尿管,实验组导尿管的气囊注入20ml生理盐水,对照组气囊注入30ml生理盐水,观察2组患者术后膀胱痉挛的发生率。结果实验组膀胱痉挛发生率为33.3%（10/30）,对照组膀胱痉挛的发生率为63.3%（19/30）,经卡方检验,差异具有统计学意义（P0.05）。结论经尿道前列腺等离子电切术后,尿管气囊注入量应适中（20ml生理盐水）,以降低膀胱痉挛的发生率。     

原位回肠新膀胱术后排尿功能训练

目的使原位回肠新膀胱术后病人有较好的控制和排空尿液能力。方法原位回肠新膀胱术18例,通过规律性、渐进性的腹肌、耻骨尾骨肌和提肛肌训练等方法进行膀胱排尿功能训练。结果18例病人在1～3个月达到能控制和排空尿液。结论回肠重建的新膀胱,术后经过规则的膀胱排尿训练,可达到有意识地排尿,提高了病人的生活质量。     

口腔贴膜表面粗糙度对黏膜黏附性能的影响

 目的 探讨口腔贴膜不同表面粗糙度与黏膜黏附性能之间的关系。方法 以不同粗糙度的砂纸为母版制作聚二甲基硅氧烷反模板,并进一步采用流延法制备口腔贴膜。观察所得贴膜微观形态,并分别测定其体外黏附力、剪切力及黏附时间。结果 壳聚糖贴膜的黏膜黏附性能较优于白及胶贴膜。表面粗糙度不同的贴膜之间体外黏附性能差异显著,其中#400贴膜的性能最优。结论 表面粗糙度对口腔贴膜的体外黏膜黏附性能存在显著影响,值得进一步研究。     

个性化背景音乐在膀胱镜检查中的应用

目的 探讨个性化背景音乐护理干预在膀胱镜检查过程中的作用.方法 将门诊首次进行膀胱镜检查患者82例随机分两组,对照组40例常规护理干预,音乐组42例采用常规护理干预结合播放个性化背景音乐.比较两组患者疼痛指数,操作时间,检查前、检查中、检查后的心率、收缩压的变化情况及患者的配合程度.结果 实验组疼痛指数明显小于对照组（P＜0.05）,操作时间缩短（P＜0.05）,检查中、检查后的心率、收缩压波动幅度明显小于对照组（P＜0.05）,配合程度明显提高（P＜0.05）.结论 在膀胱镜检查中运用个性化背景音乐,可融洽护患关系,提高患者的依从性,稳定情绪,降低不适感,有利诊治过程顺利、高效完成,且简单易行,值得临床推广.     

肠镜前肠道准备方法研究近况

肠镜检查是肠道黏膜病变的一项重要诊断方法 ,肠道准备的优劣直接影响了检查的结果甚至镜下治疗的成败。临床试验常在甘露醇、硫酸镁、复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠口服溶液、人工灌肠、仪器灌肠等常用泻药或通便疗法的浓度、用药时机、经济性、适用人群中进行对比研究,不同国家及区域的研究结果不尽相同。同时针对长期便秘的人群来说,如何提前做好准备,更有效地给予药物及饮食干预,缩短便秘患者的肠道准备时间,提高肠道准备清洁度,且不增加不良反应,是临床研究的难点及热点。     

颈项部自我预防保健方法

2005年6月，厦门全军第四届腰腿痛学术研讨会上提到，腰腿痛预防保健为基层单位的薄弱环节。在此，结合我们的临床经验、生活体会，系统地总结颈项部自我预防保健方法，主要包括颈部运动、睡觉姿势、枕头要领等几方面的内容，我们在临床中运用这套方法，配合手法治疗，在颈项不适的预防保健、康复治疗过程中，取得非常满意的疗效。现总结如下，供参考。     

双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预

总结9例双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预.随访后发现本组对双侧输尿管造口不适应,普遍存在焦虑自卑的心理;7例不能自己更换造口袋;1例使用自制简易式造口袋,2例使用旧式一次性造口袋,6例使用质量较好的两件式粘贴型造口袋.1例出现尿酸盐结晶,1例出现双侧造口回缩,2例出现造口周围皮炎,其中1例出现尿路感染.通过建立随访机制,确保护理干预的延续性;提高患者造口认知水平,消除自我形象紊乱;传授造口护理技巧,提升患者的自理能力;正确选择造口护理用品,指导并发症的观察和处理等,提升了患者的自我护理能力,增强了自信心,减少了并发症的发生.认为出院后的随访及护理干预,能提高造口患者的生活质量,促进患者形成良好的心态,更好地回归社会.     

多种胰岛素过敏3例报道并文献复习

目的 总结胰岛素制剂过敏的临床表现和处理措施.方法 对我院3例多种胰岛素制剂过敏患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习,分析总结胰岛素制剂过敏的原因、机制、临床表现、诊断与处理方法.结果 胰岛素过敏原因有药物制剂本身、注射途径和患者体质等;绝大多数胰岛素过敏反应属Ⅰ型超敏反应,Ⅲ、Ⅳ型变态反应也有出现;若胰岛素过敏,可选择更换胰岛素、改用口服药物或脱敏治疗.结论 如考虑胰岛素过敏,若患者状况允许首选口服降糖药物治疗,但当患者不得不使用胰岛素时,则须考虑胰岛素脱敏治疗.     

REACH宽恕干预模型对提高中职生宽恕水平的实效研究

目的探讨REACH宽恕干预模型对改善中职生宽恕水平的影响。方法以REACH宽恕干预模型理论为指导,建立一套宽恕训练方案,并进行对照干预研究。结果干预后,2组宽恕水平差异有统计学意义(P<0.01),且干预组宽恕水平高于对照组;干预组宽恕水平组内比较差异有统计学意义(P<0.01),干预后该组宽恕水平提高。结论宽恕心理干预能够提高中职生的宽恕水平,对促进其宽恕品质的养成具有重要作用。