先天性食道闭锁治疗现状

先天性食道闭锁(Esophageal atresia)是一种复杂而少见的先天性畸形,Thom as Gibson[1]于1696年首先报道该病,自Vogt[2]1923年全面介绍食管闭锁及其伴气管瘘的各种病理类型以及H aight和Towsley[3]1941年第一次成功地进行食道吻合加气管食道瘘(TOF)修补术以来,该病的治愈率大幅度提高。在西方好的儿童医院,先天性食道闭锁伴气管食管瘘的成活率已达90%以上,我国于1958年以后才有手术成功的病例报道,目前的成活率为40%～70%[4],与国际水平还有一定的差距。尽管存在许多术后并发症,但现代化的诊疗手段己使该病的手术成功率稳步提高,患儿术…     

食管鳞癌遗传易感性与基质金属蛋白酶-1基因多态性的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因多态性与食管鳞癌发病风险的关系.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测450对病例与对照中MMP-1的1G/2G基因多态性.结果 与1G等位基因携带者(包括1G/1G及1G/2G基因型)比较,2G/2G基因型携带者与食管鳞癌显著相关[OR=1.39;95%可信区间(CI):1.06～1.81].此外,食管鳞癌的发病风险在吸炳者及女性中更加显著,其OR及95%CI分别为1.59(1.09～2.31)及1.76(1.05～2.97).结论 MMP-1基因多态性可能在食管鳞癌的发生过程中起到一定作用.     

产前B型超声诊断并尽早手术治疗新生儿肠闭锁24例报告

目的探讨运用产前B型超声诊断以达到尽早手术治疗新生儿肠闭锁,提高治愈率。方法回顾性分析近4年共24例产前超声诊断的肠闭锁,产后及时外科干预、早期手术治疗,其中十二指肠闭锁5例,空回肠闭锁18例,结肠闭锁1例。结果24例均在出生后24h内行手术治疗,术后存活21例,占87．5％;19例术后随访6个月～2年,疗效满意。结论手术是治疗新生儿肠闭锁的唯一手段,产前明确诊断,产后及时外科干预尽早手术治疗,可减少并发症,提高治愈率。     

156例小儿精索静脉曲张的临床分析

目的 探讨小儿精索静脉曲张的手术适应症.方法 回顾性分析湖北省妇幼保健院近7年来收治的156例精索静脉曲张患儿的临床资料.结果 156例中,28例行精索静脉高位结扎术,其中10例为首诊时仅轻或中度精索静脉曲张,无患侧坠胀疼痛或睾丸发育不良而未行手术,随诊1 ～ 5年症状加重遂行手术治疗;4例虽为重度精索静脉曲张、但无患...     

小儿阴囊急诊诊断及治疗

目的：探讨小儿阴囊急诊的诊断及治疗方法，减少误诊的发生。方法：对107例小儿阴囊急诊病例进行回顾性分析总结。结果：107例患者中有37例行手术探查，术中发现睾丸扭转29例，22例行坏死睾丸切除；发现睾丸附件扭转3例．行附件切除；其余为睾丸或附睾炎。结论：小儿睾丸扭转因误诊而造成睾丸坏死的发生率较高，提高诊断水平早期手术是避免睾丸坏死的有效方法。     

新生儿皮下坏疽153例

目的总结新生儿皮下坏疽的治疗经验。方法分析1987年7月~2006年7月我院153例新生儿皮下坏疽临床资料,其中男86例,女67例,平均年龄15.5d。平均面积10.6cm×10cm。采用切开引流,使用有效抗生素以及加强营养和消毒隔离等方法治疗。结果147例治愈,6例死亡。存活147例中,130例获随访,随访时间1~18年,其中123例生长发育良好,伤口愈合平整,无功能障碍,7例因遗留疤痕行植皮或疤痕松解整形手术。结论新生儿皮下坏疽是一种严重的皮下组织急性感染性疾病,应采取积极有效的治疗措施。     

先天性肘关节融合合并肩关节脱位一例

患儿:男,32 d.出生时即发现右肘关节半屈曲畸形,不能主动及被动屈伸.满月后至当地医院就诊,拍片发现"右上肢畸形",未作处理,遂转至我院就诊.     

产前B超检查早期诊断治疗新生儿先天性膈疝(附14例报道)

目的探讨运用产前B超检查早期诊断治疗新生儿先天性膈疝的疗效。方法回顾分析2004年2月～2009年10月间我科收治的14例产前B超检查确诊或疑似的新生儿先天性膈疝。结果本组14例患儿中有11例产前B超明确诊断,3例疑似诊断产后确诊。2例患儿因合放弃治疗;12例患儿行手术治疗,其中1例术后因呼吸衰竭死亡,另11例存活,治愈率78.6%。结论产前运用B超检查,能尽早诊断并治疗新生儿先天性膈疝,减少并发症提高存活率。     

HCG对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎皮肤组织T、DHT含量的影响

人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗可提高患儿血清睾酮(T)水平,临床上常用其治疗低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎,且有较好疗效[1],但其促进阴茎发育具体机制尚不太清楚.本文将临床确诊的10例青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎患儿予以HCG治疗,观察患儿阴茎长度的变化,及其对患儿阴茎皮肤组织T和双氢睾酮(DHT)含量的影响.