一侧肺动脉起源于升主动脉的诊治特点探讨

目的 探讨一侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的临床诊治特点.方法 对12例AOPA患儿的临床特点、超声心动图、心血管造影及于术治疗结果 进行总结分析.结果 12例中男7例,女5例;平均年龄23个月;均有不同程度的气促、喂养困难及反复呼吸道感染史.经心导管检查证实诊断,其中9例为右肺动脉异常起源于升主动脉,为近端型;3例左肺动脉异常起源于升主动脉,1例为近端型,2例为远端型.12例患儿均合并有不同程度的肺动脉高压.超声心动图检查的符合率为83%.9例经手术治疗,其中1例术后4个月死亡.结论 超声心动图对于AOPA的诊断具有重要价值,结合心导管造影检查可确诊,心导管造影对大龄患儿尤其需要;由于存在发展为器质性肺高压的风险,本病一经诊断应尽早行于术治疗.     

河北省0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的 了解河北省儿童哮喘的患病率及相关因素。方法 采用整群抽样调查方法,对石家庄、邯郸两市城市居民所抽取街道进行逐户调查,共调查0-14岁儿童10000人。结果 查出哮喘患儿105例,总累积患病率1.05%,既往误诊率36.2%,感冒和天气变化为最常见发作诱因。105例患儿中,使用吸入疗法者仅占15.2%。结论 河北省0-14岁儿童哮喘患病率与10年前相比无上升趋势,建议对哮喘患儿进行规范化管理。     

《辨证录》白芍用药特点探析

目的:分析陈士铎在《辨证录》中白芍的使用特点。方法:对《辨证录》当中包含白芍的方剂进行数据整理,并运用EXCEL分析《辨证录》中白芍功效、使用剂量、配伍以及大小剂量白芍在处方中所占剂量的百分比。结果:陈士铎认为白芍有调肝(平肝、疏肝、清肝、补肝)、益心的功效,《辨证录》中白芍常用剂量为37.3 g、18.65 g、11.19 g,其常用白芍配伍甘草、当归、白术、茯苓、人参、熟地、麦冬等药物,大剂量白芍在处方中剂量百分比大于30%,小剂量白芍在处方中所占剂量百分比约为10%。结论:陈士铎对白芍功效理解与现代白芍功效大致相同,但也有不同之处,其使用白芍存在明显的量效关系,白芍不同功效的发挥与使用剂量及配伍有关。     

纠正性大动脉转位病理解剖类型分析

目的 总结16年来收治的73例纠正性大动脉转位(C-TGA)的临床资料，就其解剖类型、合并的心内畸形种类作一分析。方法 根据心脏二维超声心动图、心导管造影检查结果及心脏手术时直视下所见，判断C-TGA的解剖类型及合并的心内结构畸形结果73例患儿中心房正位{S，L.L.}62例，心房反位{I，D，D，}11例；合并其他心内结构畸形72例(99％)．其中室隔完警型8例(11％)，伴有室间隔缺损(VSD)型64例(89％)。室隔完整的C-TGA最多合并的畸形为三尖瓣形态和功能异常．而C-TGA／VSI)最常合并肺动脉狭窄或闭锁。73例患儿中术前发生心律失常13例，30例接受外科手术或介入治疗．术后发生心律失常19例(63％)，其中Ⅲ^* A-VB 13例，6例在术后2周内恢复正常，余7例安装永久性起搏器.结论 C-TGA最常见的解剖类型是{S．L.L．}型，解剖右心室的三尖瓣功能异常和肺动脉狭窄或闭锁是最为多见的并发畸形。     

自制指套肛诊涂片细胞学诊断直肠癌

我院外科曹浩明在原肛门指诊基础上,采用自行改良的肛诊指套,获取细胞学标本,方法简便易行,细胞结构清晰,是直肠癌瘤细胞学诊断的一种好方法。本文重点旨在通过受检标本观察,对癌细胞形态进行初步介绍,并就改良方法略作讨论。     

重用茜草、豨莶草治疗慢性肝炎高γ-球蛋白血症

在中医辨证分型用药同时,重用茜草、稀莶草治疗39例慢性肝炎高γ-球蛋白血症,疗程2～4个月,总有效率56.41%。其中,治疗前γ-球蛋白>30.0%者,治疗后2/3病例达到显效或有效,TTT 与 -球蛋白呈同步下降。     

甲状腺髓样癌CT、CEA、NSE、SS的免疫组织化学表达

甲状腺髓样癌(Medullary Thyroid Carcinoma-MTC)约占全部甲状腺肿瘤的3～12％。Horn于1951年最先描述本病的特征;1959年Hayard首次以MTC给予命名;1966年Williams提示该瘤起自甲状腺滤泡旁细胞或神经内分泌细胞;因证实肿瘤分泌降钙素(CT),后又称C细胞癌。近年来,随着免疫组化在病理上的广泛应用,MTC多激素免疫组化表达已引起学者们的关注,但对其评价不甚一致。我们收集30例MTC,通过免疫组化反应,给合临床病理资料,进行初步观察,以探讨其彼此关系及临床应用价值。     

利他林治疗儿童脑轻微障碍综合征116例疗效观察

我院儿科门诊应用利他林治疗儿童脑轻微障碍综合征116例。随机将就诊者分为利他林组及对照组(一般镇静剂治疗),各116例,合并遗尿者分别为38例和35例。治疗结果表明利他林组总有效率为98％,明显高于对照组(P<0.01)。利他林治疗遗尿的有效率为92％,对照组使用麻黄素有效率23％(P<0.01)。故认为利他林治疗儿童脑轻微障碍综合征及其合并的遗尿症都具有很好的疗效。     

左向右分流先心病心电图与肺动脉压的关系

目的 探讨左向右分流先心病心电图表现与肺动脉压力关系,及心电图在左向右分流先心病诊断中的作用。 方法171例左向右分流先心病患者,均经心导管证实,分析心电图表现与肺动脉高压的关系。结果 1.PDA和VSD患者心电图正常或左心室肥大;合并肺动脉高压,可出现右心室肥大,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05)。2.ASD患者心电图为正常、右束支传导阻滞或右心室肥大,肺动脉压力正常组与肺动脉高压组无显著差异。3.复合左向右分流患者右心室或双心室肥大,多伴有肺动脉高压,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05)。结论 体表心电图虽能较好分析左向右分流先心病的类型.评价分流量大小及肺动脉压力情况,可作为先心病诊断中的一个重要辅助检查,但仍有一定局限性,须结合临床症状、体征和辅助检查进行综合评判。