进行性脊肌萎缩症1例报告

患者，女，３５岁。因进行性双下肢无力３０年加重１周入院。查体：颅神经正常，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅲ级，双膝以下肌容积减少，双下肢腱反射消失，深浅感觉正常，肌束震颤（＋），双Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（－），弓形足（＋）。头颅ＭＲ正常。肌电图：双下肢呈神经...     

个案护理在护生转变护理观念中的作用

随着病人要求服务范围的扩大,医疗模式的转变,以病人为中心的服务理念更加凸显。如何让护生能够理解,从而去应用整体护理、人性化服务等现代化护理观及护理模式,是带教护生过程中需要面对的问题。对此,我科采用了个案护理的形式,取得了较满意的效果。1资料2006年以来在我科的实习护生97人,本科生21人,大专生48人,中专生28人。2教学步骤2.1病例介绍病人徐某,男,48岁,主因外伤致肠破裂,腹壁外伤,左下肢跖骨、胫骨骨折,在外院术后数日入我科。查体:意识清,生命体征平稳,右侧腹壁伤口敞开,粪便外溢。先治疗肠破裂疾病,好转后再行骨科手术。2.2病…     

应用护理程序带教的体会

护理程序是临床护理工作中一个完整的工作过程,是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法.从护生到护士是一个过渡阶段,如何使护生顺利地成为一名合格的护士,临床带教老师负有不可推卸的责任.为了培养合格的护理队伍接班人,我科护理人员以护理程序为模式,对护生进行带教,使其从实习的第1天起即做好充分的心理准备,不仅在理论水平、实践水平,而且在医德水平上都有了更高层次的提高.现介绍如下.……     

一种新的互换性评价方案在总胆红素候选标准物质材料互换性评价中的应用

目的 观察利用国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)工作组互换性评价更新方案评价总胆红素候选标准物质的可行性。方法 收集实验当日1.9~273.8μmol/L不同总胆红素浓度无溶血、乳糜的单人份血清25份,每个血清分成2份;采用IFCC参考方法和常规方法同时测量单人份血清和各待评价候选标准物质材料的血清总胆红素含量;采用IFCC工作组互换性评价更新方案评价8种不同来源的总胆红素候选标准物质材料的互换性。结果 采用血清总胆红素参考方法分别测量国家一级标准物质GBW09184和GBW09185,测量结果分别为108.1μmol/L和44.8μmol/L;测量CFAS 10次,CV为0.55%。25份新鲜单人份血清参考方法的测量结果为1.9~273.8μmol/L,常规方法的测量结果为2.1~312.6μmol/L。8个待评价候选标准物质材料的参考方法的测量结果分别为32.3、53.9、139.4、89.6、229.2、72.2、22.8、99.2μmol/L,常规方法的测量结果分别为37.4、64.4、159.8、100.5、187.5、87.5、26.8、113.8μmol/L,常规方法结果偏移分别为15.8%、19.5%、14.6%、12.2%、-18.2%、21.2%、17.5%和14.7%。按IFCC方案以各样本常规方法与参考方法测量结果的均值为X轴、以常规方法与参考方法测量结果的偏移为Y轴绘制标准物质的互换性结果评价图,以WS/T 403-2012标准中血清总胆红素的5%允许偏移为临床预期需求判断8个候选标准材料的互换性,其中材料3、4、8有互换性,材料2、5、6无互换性,材料1和7需进一步研究。结论依据IFCC工作组互换性评价更新方案可建立起一种新的能满足临床实验室预期要求的血清总胆红素候选标准物质材料的互换性评价方案。     

直立性低血压对外科病人的危害及防范措施

直位性低血压也称直立性低血压，系指各种原因导致的直立位血压较平卧位血压下降2．7kPa以上的一组临床综合征。外科的病人多有长时间的禁食及卧床史，身体较虚弱，初次下床，尤其首次如厕蹲便发生直位性低血压的几率较高。     

放置吉妮宫内节育器215例临床观察

我所自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月放置吉妮宫内节育器 (IUD ) ,并进行观察、随访 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　 2 15例受术者均为已婚健康妇女 ,年龄 2 0～ 40岁 ,无放置IUD禁忌证 ,自愿选择放置吉妮IUD并接受定期随访。 2 15例中初次带器者 68例 ,占3 1 63 % ,二次以上带器者 14 7例 ,占68 3 7% ,其中有IUD脱落史者 65例 ,占44 2 2 % ,带器妊娠史者 46例 ,占3 1 2 9% ,因症取器史者 2 5例 ,占17 0 1% ,其他原因取器史者 11例 ,占7 48%。1 2　宫内节育器　吉妮IUD由天津和杰医疗器械有限公司生产 ,属无支架型宫内…     

慢性重型肝炎中医辨证与临床分期及预后分析

目的:探索慢性重型肝炎患者中医辨证分型与诊断分期及预后的关系,以指导临床判断病情及遣方用药。方法:95例慢重肝均系住院患者,其中早期14例,中期37例,晚期44例。由专人进行辨证。均采用中西医结合综合治疗。结果:①气阴两虚型的早期发生率为7.70%(1/13),中、晚期发生率为92.30%(12/13),经2χ检验,P<0.05。气阴两虚型在中、晚期的发生率明显高于早期。临床分期在各证型之间的发生率纵向对比,差异无显著性意义,P>0.05。②95例慢重肝患者于治疗后有效率,在血瘀血热型为51.52%(17/33),脾虚湿困型35.29%(12/34),气阴两虚型15.38%(2/13),脾肾阳虚型42.86%(3/7),肝肾阴虚型50.0%(4/8)。经2χ检验,血瘀血热型有效率明显高于气阴两虚型,P<0.05。气阴两虚型的无效率84.62%(11/13),明显高于血瘀血热型(48.48%(16/33),P<0.05。其他各证型之间的疗效预后差异无显著性意义,P>0.05。结论:慢性乙型重型肝炎患者以虚证为主者病情重、预后差,特别是气阴皆亏损者,预后更差。因此主张对慢重肝患者的治疗,应注意在清热解毒、凉血活血的基础上,强调益气养阴,阴阳双调。     

慢性肝病患者血清载脂蛋白A_1检测的临床意义

为探讨血清载脂蛋白A_1(ApoA_1)在慢性肝病患者病情演变中的意义及其与中医辨证分型之间的内在联系,我们对117例慢性肝炎、肝硬化患者者了血清ApoA_1的检测。结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 117例为1996～1997年住院患者,其中男108例,女9例。年龄20～74岁(平均     

慢性肝病患者血清肝纤维化指标在诊断及辨证分型中的意义

慢性肝病患者血清肝纤维化指标在诊断及辨证分型中的意义李筠１毛远丽１张月梅１李连成２１解放军３０２医院北京市１０００３９２内蒙古自治区通辽市哲里木盟传染病院０２８０００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｂｌｏｏｄ；ｈｙａｌｕ...