慢性乙型重型肝炎的预后因素研究

目的总结426例慢性重型肝炎病例的预后因素。方法采用Logistic多元回归分析,筛选出年龄、肝硬化Ch ild-Pugh分级、败血症、肝肾综合征、重型肝炎分期、消化道出血为影响预后的独立危险因素;根据各自相关系数构建评估方程,将原始数据代入公式。结果两组患者分值差异显著(P<0.001),以0.5为判别界限,好转组临床符合率84.3%,无效组临床符合率95.5%。结论评估方程可较好地评估预后,对指导临床选择治疗方法有一定价值。     

肥胖儿童心血管功能状态评估

目的评判肥胖儿童的心血管功能状态。方法选择30例肥胖儿童以及50例年龄、性别相匹配的正常体质量儿童进行运动平板测试,比较两组间运动耐量、运动过程达亚极量心率的运动时间,以及持续T波电交替(TWA)的发生率。结果与正常体质量儿童相比,肥胖儿童运动耐量明显降低,且其达亚极量心率的运动时间也明显缩短,差异有统计学意义(P均0.01);肥胖儿童持续TWA发生率明显增高,差异也有统计学意义(P0.01)。结论肥胖儿童常伴发心血管功能障碍,提示在儿童时期就应关注肥胖可能导致的心血管损害。     

静脉注射美托洛尔在急性心肌梗死中的应用观察

静脉β受体阻滞剂在心血管急症中的应用越来越受到人们的关注，但关于急性心肌梗死静脉注射美托洛尔的报道尚不多。本文将我院近期急性心肌梗死患者静脉注射美托洛尔疗效观察及分析报道如下。     

先天性心脏病外科术后残余病变的介入治疗

目的 探讨先天性心脏病(先心病)外科术后残余病变介入治疗的可行性.方法 1995年2月 - 2010年12月收治98例先心病外科术后残余病变患儿,年龄9个月～ 16岁,平均(5.5 ± 3.8)岁.对有先心病手术残余漏患儿选择不同封堵器封堵治疗,对有血管狭窄的患儿做球囊扩张或支架植入治疗.结果 70例先心病手术残余漏患儿选择封堵器成功封堵.15例肺动脉分支狭窄者,12例选择NuMED CP覆膜支架植入,左、右肺动脉压力差(ΔP)分别降为4和5 mmHg,另3例因年龄小选择球囊扩张,但术后ΔP仅部分下降10 ～ 15 mmHg左右.6例主动脉残余局限性狭窄,其中5例球囊扩张,1例无效,4例ΔP下降至(19 ± 6.7)mmHg;另1例,用NuMED CP支架植入后ΔP仅3 mmHg.其他血管狭窄者选球囊扩张,ΔP均降至正常范围.结论 对于部分先心病外科术后残余病变,可以通过介入治疗完成,避免了再次开胸手术.     

复方丹参注射液不良反应分析

复方丹参注射液为丹参、降香水溶性提取物复方中药制剂,有活血化瘀、理气开窍之功能,广泛应用于心脑血管疾病、肝肾疾病、颈肩腰腿疾患、疮疡肿毒等的治疗.随着复方丹参注射液的频繁应用,其不良反应时有发生,现将近年报道的不良反应综述如下.     

经食管心房调搏术诊治婴幼儿快速型心律失常临床分析

目的探讨食管心房调搏术(TEAP)对婴幼儿快速型心律失常的分型诊断和治疗效果。方法回顾分析2005年1月至2016年12月收住的86例年龄≤3岁,经药物治疗无效后行TEAP诊治的快速型心律失常患儿的临床资料。经体表和食管心电图确定阵发性室上性心动过速(PSVT)54例,房扑(AF)26例,房性心动过速(AT)3例,窦性心动过速伴Ⅰ°房室传导阻滞(AVB)、交界性异位性心动过速及特发性室速(IVT)各1例。根据病程中TEAP治疗次数对PSVT和AF患儿进行分组,分为单次治疗组和≥2次的多次治疗组,进行比较。结果 86例患儿中,男49例、女37例,中位数年龄56.00 d(16.75~250.00 d)。除1例PSVT但TEAP证实为窦速伴Ⅰ?-AVB者未超速转复,85例采用超速抑制法转复成功66例,总转复成功率77.6%;其中PSVT转复成功率90.7%,AF转复成功率57.7%,AT和IVT各1例复律成功。PSVT和AF患儿中,单次治疗组与多次治疗组患儿的年龄、性别、心室率以及伴发基础疾病构成比等差异无统计学意义(P0.05)。PSVT伴心功能不全者占18.5%(10/54),AF伴心功能不全占30.8%(8/26)。PSVT和AF复律成功与患儿心功能不全无显著相关性(P0.05)。结论婴幼儿快速型心律失常采用TEAP诊断准确、可靠;TEAP是紧急、快速终止药物难治性PSVT的有效方法,尤其对于伴有心功能不全者。     

三维电解剖标测系统指引下导管射频消融治疗儿童室性早搏临床分析

目的探讨三维电解剖标测系统(Carto 3)指引下儿童室性早搏(室早)经导管射频消融术治疗的临床疗效及右室流出道室早消融前后自主神经功能的改变。方法回顾分析2015年1月—2019年12月收治的42例频发室早患儿经射频消融术治疗的临床资料,比较右室流出道室早患儿术前和术后3个月的心率变异性(HRV)及心率减速力(DC)。结果室早起源于右心室流出道23例、三尖瓣环5例、右室游离壁4例、左室流出道4例、二尖瓣环及左后分支各2例。其中2例术后延迟愈合,1例复发,2例失败,手术成功率92.9%(39/42),无手术并发症。23例右室流出道室早患儿射频消融术前和术后3个月24小时动态心电图HRV指标显示,时域指标即全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN)术后高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。频域指标即高频功率(HF)术后高于术前,高低频功率比值(LF/HF)术后低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后DC值高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Carto3指引下儿童室早射频消融术治疗安全、有效;右室流出道室早患儿表现为自主神经功能受损,以迷走神经张力减弱为主。     

斑马鱼igfbp1基因突变体的构建及其功能研究

目的：缺氧能够导致胎儿生长发育异常。研究表明胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulin-like growth factor binding protein 1, IGFBP1)与缺氧胚胎发育迟缓密切相关。本研究利用模式动物斑马鱼，研究igfbp1基因敲除对胚胎发育的影响。方法：运用CRISPR/Cas9技术构建斑马鱼同源基因igfbp1a和igfbp1b缺失突变体。分别在胚胎受精24、48和72 h后进行缺氧处理，检测野生型(wide-type, WT)和突变体斑马鱼的体长及生存率。结果：成功得到12种不同基因型igfbp1a^-/-和6种igfbp1b^-/-突变体。表型分析未见异常。选用igfbp1a (-13 bp)^-/-与igfbp1b(-14 bp)^-/-的突变体进行缺氧实验。受精24 h的WT斑马鱼在缺氧24 h后体长明显缩短(P<0.01)，但是igfbp1a^-/-和igfbp1b^-/-的斑马鱼缺氧处理后，与常氧组相比体长均未见显著差异，...     

先天性完全性房室传导阻滞临床特征及治疗转归

目的:分析先天性完全性房室传导阻滞患儿的临床特征及治疗转归,为早期诊断、治疗和改善预后提供临床依据.方法:回顾性总结分析2000年8月~ 2010年10月在我院住院并确诊为先天性完全性房室传导阻滞患儿共38例,男21例,女17例,分析母孕期情况、临床表现、心电图、Holter和超声心动图结果,随访时行心电图和超声心动图...     

41例乳腺粘液腺癌病理与组织化学

乳腺粘液腺癌是一种较少见的特殊类型乳腺癌,国内报道甚少。本文复查我院1964—1985年2.356例乳癌标本有粘液腺癌(除外印戒细胞癌)41例,占1.3％。计纯型26例,混合型(伴有其他类型)15例。38例(除3例蜡块己无法重切)行AB/PAS