35例胃间质瘤临床诊疗分析

目的:探讨胃间质瘤的临床表现、辅助检查特征、诊断及治疗方法。方法:回顾分析35例胃间质瘤患者的临床资料,统计和分析相关因素。结果:男女比例为1∶0.9,平均年龄(59.6±11.4)岁,肿瘤平均直径(4.5±4.4)cm;病理CD117阳性率91.40%,CD34阳性率88.60%;随访31例,中位存活时间(28.6±9.4)月。结论:胃间质瘤无特异性临床表现,超声内镜检查对诊断有重要的意义,确诊需要病理检查和免疫组化检查;CD117和CD34是胃间质瘤最重要的标记物;完整切除是首选治疗方式,靶向Z治疗药物伊马替尼可改善预后。     

喉癌颈淋巴结转移相关因素的多元逐步回归分析

报告对１４７例喉癌患者的１５项临床指标与颈淋巴结转移的关系进行多元逐步回归分析，找出影响颈淋巴结转移的５项主要相关因素为：喉癌分型、Ｔ分期、Ｎ分期、肿瘤细胞分化程度及肿瘤的生长方式，并导出预测颈淋巴结转移的多元回归方程，经组内验证，该方程准确率为７９．０％，假阳性率１３．０％，假阴性串８．０％；经组外验证，方程准确率为７６．６％，假阳性率１２．８％，假阴性率１０．６％。表明该方程在临床有一定实用价值。     

苏州市0～6岁儿童脑性瘫痪流行病学调查

制定调查方案，统一培训调查人员，一岁内小儿全部进行体检，1-6岁儿童按筛查标准找出体检对象，最后由专家组进行确诊，结果0-6岁儿童56231人，脑瘫92例，0-6岁儿童脑瘫患病率1.64‰。男略高于女，小儿脑瘫高发年龄在0-1岁和4-5岁；母亲年龄25-34岁小儿脑瘫患病率最高（56.5%)；早产脑瘫发病率高于足月儿脑瘫发病率；脑瘫发生可见各种分娩方式；认为本组资料脑瘫影响因素多属于围产因素，因此要加强围产保健监测，减法早产儿，低出生体重儿的出生，减少母孕期用药，避免病毒感染及预防新生儿窒息。     

应用螺旋CT三维重建手术治疗面中部骨折的临床意义

颌面部骨折是口腔颌面外科的常见损伤,而面中部骨折又往往是联合性骨折。治疗面中部骨折时要求正确诊断、精确定位,从而减少手术创伤和并发症,达到正确复位和固定,恢复损伤前的面部解剖形态。     

南通蛇药聚肌胞治疗流行性腮腺炎疗效观察

<正>近年来,作者应用南通蛇药、聚肌胞治疗流行性腮腺炎202例,结果报告如下。     

检测Ieptin、IGF—I、IGF—BP3、E2、T在肥胖儿发育中的临床意义

目的：研讨学龄前肥胖和非肥胖儿童的瘦素与内分泌激素水平。方法：检测（3-6）岁122例单纯性肥胖儿童与61例非肥胖儿童的瘦素（leptin）、胰岛素样生长因子I（IGF—I）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGF—BP3）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果：肥胖儿童的leptin、IGF—I、IGF—BP3、E2水平均显著高于各自非肥胖儿童组（P均〈0．01）。T水平两组间无显著差别（P〉0．05）。结论：学龄前单纯性肥胖儿童存在leptin抵抗和内分泌代谢紊乱，检测lepfin、IGF—I、IGF—BP3、E2、T对单纯性肥胖症的早期干预有着重要的临床意义。     

苏州市城区1996年～1998年先天性心脏病发病率及其特点

目的　为分析和掌握苏州市先天性心脏病的发生情况 ,及时采取有针对性的干预措施 ,降低先天性心脏病的发病率和死亡率。方法　对苏州市城区 1 996年～ 1 998年生后 42天以前的婴儿先天性心脏病监测结果进行回顾性分析。结果　先天性心脏病发病率为 5 2 1‰ ,死亡率为 1 0 4 5 %,室间隔缺损 2 9 85 %(占第 1位 )、房间隔缺损、动脉导管未闭最为常见。发生率呈逐年下降趋势。新生儿早期死亡率较高。结论　加强孕期保健 ,增强自我保健意识 ,是预防先天性心脏病最有效途径 ,而早期发现和早期诊断可以降低婴儿死亡率     

DCE-MRI评价肿瘤血管生成的实验研究

目的：通过建立裸鼠结肠癌皮下移植瘤模型,分析动态增强核磁（DCE-MRI）结合药代动力学获得的各项定量参数与免疫组化指标的相关性,以探讨DCE-MRI评价肿瘤血管生成的应用价值。方法：对22只裸鼠结肠癌模型连续3d行常规MRI及动态增强MRI扫描,动态观察反映血管功能的各项定量参数,对比剂容积转移常量Ktrans ,反流速率常数Kep ,血管空间容积分数Vp ,血管外细胞外间隙容积Ve ,分别在第二天、第三天核磁扫描结束后各处死11只,将其行免疫组化染色检测,微血管密度（MVD）计数和增殖细胞核抗原（PCNA）计分,将 MRI 各参数与免疫组化结果做相关性分析。结果：Ktrans、Kep各时间段间的比较存在统计学差异（P＜0．05）,Ve、Vp 各时间段间比较无统计学差异（P＞0．05）。Ktrans和Kep两个参数分别与 MVD计数表达间有正相关（r＝0．809,P＜0．001;r＝0．598,P＝0．014）,Ktrans与PCNA计分有正相关（r＝0．712,P＝0．006）。MVD计数、PCNA计分两者之间也有正相关（r＝0．687,P＝0．021）。结论：DCE-MRI 技术中的定量参数Ktrans、Kep可作为影像生物标记物无创性的评价肿瘤血管生成情况。     

苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌感染危险因素研究

目的 了解苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌(Hp)感染危险因素,为婴幼儿Hp感染的预防提供积极有效的措施,降低儿童Hp的感染率。方法 随机抽取441名在苏州市立医院儿童保健科进行健康体检的婴幼儿进行问卷调查,并采用幽门螺杆菌唾液检测试剂(HPS)方法检测口腔Hp感染。通过单因素配对资料χ²检验及多因素Logistic回归分析筛选出危险因素。结果 441名婴幼儿HPS检测阳性者212例(48.1%),其中0月～、6月～、1岁～、2～3岁HPS的阳性率分别为27.6%、56.1%、56.7%、63.5%,感染率呈现随年龄增长而增加的趋势。而辅食添加、年龄、家庭人口数多、儿童的个人卫生如爱啃手指等、照养人的带养方式如喂食前咀嚼或咬断食物等,照养人的个人习惯如饭前不洗手,父母及家庭成员胃病史等为婴幼儿幽门螺杆菌感染的高危因素。结论 婴幼儿的Hp感染主要通过口-口和粪-口途径传播。实行家庭分餐制或应用公筷,注意手卫生(母乳喂养前和准备食物前应洗手),教育小儿从小养成良好的饮食卫生习惯,改善家庭生活水平,对预防感染有重要意义。     

学龄前单纯性肥胖儿童血清瘦素、胰岛素及性激素水平

目的:探讨学龄前单纯性肥胖儿童血清瘦素(Leptin)、胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,为单纯性肥胖儿童的早期干预提供理论依据。方法:对122例学龄前单纯性肥胖儿童及61例正常儿童血清Leptin、Ins、IGF-Ⅰ、IGF-BP3、E2和T水平进行测定。结果:学龄前单纯性肥胖儿童血清Leptin、Ins、IGF-Ⅰ、IGF-BP3和E2水平明显高于正常对照组(P均0.001),两组间睾酮水平差异无统计学意义(P0.05);肥胖女童血清E2水平明显高于肥胖男童(P0.01),但Leptin、Ins、IGF-Ⅰ、IGF-BP3和睾酮水平肥胖男女童之间差异无统计学意义(P均0.05);大年龄组(5～6岁)肥胖儿童血清Leptin、Ins、IGF-Ⅰ、IGF-BP3、E2和睾酮水平明显高于小年龄组(2～4岁)肥胖儿童(P均0.05)。结论:学龄前单纯性肥胖儿童存在高瘦素血症、高胰岛素血症和肥胖女童的高雌激素血症,是肥胖儿童未来糖尿病、心血管疾病、性早熟等危险因素。