临床路径教学法在呼吸内科实习教学中的应用探讨

目的 讨论临床路径教学方法在呼吸内科实习教学中的应用.方法 对我科2011年实习的12名学生采用临床路径教学模式,与2010年实习生的出科考试成绩对比,并对学生的动手操作和病例分析能力进行对比.结果 2010年学生出科理论平均成绩86.75分,实践技能平均成绩90.36分,2011年学生出科理论平均成绩95.67分,实践技能平均成绩97.66分,2011年学生的动手操作和病例分析能力有较大提高.结论 临床路径教学方法在呼吸内科的临床教学中具有可行性,可以规范疾病诊断,制定治疗方案,提高了学生的临床工作能力.     

迷迭香精油通过嗅觉通路改善小鼠学习记忆的研究

目的 探讨迷迭香精油通过嗅觉通路改善C57BL/6小鼠学习记忆能力及其可能的机制。方法 通过鼻吸入迷迭香精油的方法,以毁损嗅上皮模型作对照,分组进行Lashley-III水迷宫和嗅觉辨识记忆实验,并进行免疫组化,观察各组小鼠海马CA1区乙酰胆碱酯酶、谷氨酸的表达情况。结果 迷迭香精油组小鼠的水迷宫实验和嗅觉辨别记忆实验潜伏期低于其他组（P＜0.05）,免疫组化结果显示该组小鼠海马CA1区乙酰胆碱酯酶、谷氨酸的表达增强。结论 迷迭香精油能够通过嗅觉通路改善小鼠的学习记忆功能,其机制可能与嗅觉通路中神经递质的改变有关。     

子宫颈液基细胞学诊断女性生殖系统腺癌的准确性分析

 目的揭示子宫颈液基细胞学(LBC)诊断女性生殖系统腺癌的准确性。方法选取中国医学科学院肿瘤医院2001~2005年组织学诊断的女性生殖系统腺癌与其LBC诊断对照,同时选取同期宫颈LBC诊断的腺癌细胞(AdcaC)、可疑腺癌细胞(Sus-AdcaC)和非典型腺细胞(AGC)与其组织学诊断对照,以LBC诊断的Sus-AdcaC为切入点,以组织学诊断为金标准,统计学分析数据。结果共259例纳入分析。子宫颈LBC诊断女性生殖系统腺癌的敏感性为42.6%,特异性为91.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为93.0%和37.6%;对子宫颈腺癌、子宫内膜腺癌和卵巢输卵管腺癌的敏感性分别为65.6%、38.9%和36.1%,前者显著高于后两者(P=0.016)。子宫颈LBC诊断生殖系统腺癌的敏感性与其临床病理分期相关(P=0.001),随临床病理分期的增加诊断敏感性也有增加的趋势。结论子宫颈LBC诊断有助于提高对女性生殖系统腺癌诊断的敏感性,但有一定局限性。     

血浆交换联合静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效观察37例

目的探讨血浆交换联合静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林巴利综合征的临床疗效。方法37例格林巴利综合征患者给予血浆交换联合丙种球蛋白静注，观察其用药后症状、体征改善情况。结果治疗21天后，痊愈14例，显著进步13例，进步9例，无效1例，总有效率97．30％。结论血浆交换联合静滴丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效确切，治愈率高，具有较大临床实际意义，值得临床推广。     

中医特色护理联合客观结构化临床考试在胃肠息肉内镜治疗中的应用研究

简版：目的：探讨中医特色护理与客观结构化临床考试(OSCE)在消化内科的应用效果。方法：将148例经内镜治疗的胃肠息肉患者,按照入院顺序编号后进行奇偶数字法分组,对照组74例接受常规护理,观察组74例在对照组基础上采用中医特色护理,最后2组均进行OSCE考核,比较2组患者胃肠功能恢复情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、护理满意度以及护理执行力评分。     

人类试管婴儿与动物克隆技术研究进展

人类试管婴儿技术发展至今包括常规体外受精胚胎移植技术、单精子卵细胞胞浆显微注射技术、胚胎植入前遗传学诊断技术、卵浆置换技术。“半克隆”是目前仅在动物上开展研究，但未用于人类辅助生殖的一项技术。而传统的动物克隆技术包括种内克隆、亚种间克隆和种问克隆三种方式。通过人类试管婴儿技术、动物半克隆技术以及传统的动物克隆技术介绍，归纳出三者间的区别与联系。目的是澄清人们对三者关系模棱两可的认识，从而为进一步深入开展研究、正确运用人类试管婴儿和动物克隆技术铺平道路。     

一株凤丹皮内生真菌Fusarium acutatum的次生代谢产物研究

目的 研究来源于凤丹皮中分离得到的一株内生菌Fusarium acutatum的次生代谢产物。方法 应用硅胶、Sephadex LH-20、开放ODS结合半制备高效液相色谱分离技术进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定结构。结果 从固体发酵产物中分离得到15个化合物,分别鉴定为neosartorin（1）,cyclonerodiol（2）,enniatin H（3）,(3R,6R)-4-甲基-6-(1-甲基乙基)-3-苯甲基全氢-1,4-噁嗪-2,5-二酮（4）,赤霉菌吡喃酮D（5）,赤霉菌吡喃酮F（6）,麦角甾醇（7）,过氧化麦角甾（8）,麦角甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇（9）,（7E,9E)-6,11-dioxononadeca-7,9-dienoic acid（10）,5-羟甲基-2-呋喃甲醛（11）,α-D-吡喃葡萄糖基-(1→1′)-3′-氨基-3′-去氧-β-D-吡喃葡萄糖苷（12）,α-D-alloypyranose（13）,豆甾醇（14）,β-谷甾醇（15）。结论 化合物1～15为首次从该内生菌中分离得到。     

急性脑梗死与血清炎症因子及颈动脉粥样硬化关系的研究

目的观察颈动脉粥样硬化及血清炎症因子在脑梗死（cerebral infarct,CI）发病中的影响。方法收集2011年10月～2012年9月住院的急性期脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者95例,并设正常对照组38例,观察脑梗死患者发病24 h内及2周末次日清晨血清白介素6（interleukin-6,IL-6）、超敏C反应蛋白（high sensi-tivity C reactive protein,hs-CRP）水平,同时通过彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜厚度、颈动脉斑块性质。结果与对照组比较,ACI组血清IL-6及hs-CRP水平均增高（均有P<0.001）,治疗2周后ACI患者IL-6较前降低（t=3.847,P=0.001）、hs-CRP较前降低（t=3.403,P=0.002）;ACI患者中颈动脉内膜中层增厚组（A组）IL-6、hs-CRP水平较对照组均升高（均有P<0.001）,B组及C组IL-6、hs-CRP水平高于A组（均有P=0.009）、B组较C组IL-6、hs-CRP水平升高（均有P=0.040）,差异有统计学...     

前列腺良性增生、上皮内瘤及前列腺癌中TGFβ1、CD105与血管生成及预后关系的研究

目的探讨在前列腺良性增生（benign prostate hyperplasia,BPH）、上皮内瘤（prostate in neoplasm,PIN）及前列腺癌（prostate carcinoma,PCa）中TGFβ1、CD105与血管生成及预后的关系.方法应用免疫组织化学方法检测BPH组（28例）、PIN组（26例）及PCa组（30例）中TGFβ1、CD105的分布及表达,并用计算机辅助病理图象分析系统（CMIAS）对统计结果进行分析,再运用SPSS11.5对分析结果进行统计学处理.结果1在BPH中TGFβ1主要分布于增生腺体的柱状上皮及基底细胞;PIN组TGFβ1分布与BPH组相似,其表达量与BPH相比差异无显著性（P＞0.05）;于PCa中可见TGFβ1弥漫分布于癌细胞胞浆中,其表达量高于BPH及PIN组（P＜0.05）.2在BPH及PIN中,CD105主要分布于增生腺体的间质1以新生的小血管为主,两组MVD未见统计学差异（P＞0.05）.PCa中CD105主要分布于癌巢周围及癌巢内1其MVD值较PIN及BPH组明显升高.3 PCa中TGFβ1的表达与MVD呈正相关（P＜0.01）,TGFβ1及CD105与PCa临床组群分期呈正相关（P＜0.01）.结论CD105是标记新生血管的良好标记物,有望成为PCa治疗的靶点,TGFβ1及CD105亦是反映病人预后的重要参考指标.     

高流量氧气湿化在重症脑卒中气管插管合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨高流量氧气湿化在重症脑卒中气管插管合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将46例重症脑卒中行气管插管合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各23例,对照组给予常规氧气吸入及气道湿化,观察组应用高流量氧气湿化进行气道吸氧及湿化处理,比较2组临床效果。结果观察组的气道湿化效果明显优于对照组(P0.05),观察组的痰液黏稠度和并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组的PaO_2、PaCO_2、心率和呼吸频率均优于对照组(P0.05)。结论高流量氧气湿化可提高重症脑卒中气管插管合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气道湿化效果,且可降低痰液黏稠度、减少气道湿化并发症,并改善缺氧状态。