两种不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床探讨

目的观察去甲长春碱（NVB）联合异环磷酰胺（IFO）、顺铂（DDP）组成的INP方案及IFO与DDP和阿霉素（ADM）组成的IAP方案,治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法52例晚期NSCLC随机分为INP、IAP两组。结果INP组有效率50．0％,IAP组有效率38．4％,两组无显著性差异（P＞0．05）。INP组腺癌有效率64．3％,鳞癌有效率为33．3％IAP组腺癌有效率50．0％,鳞癌有效率28．6％,两组腺、鳞癌之间差异无显著性。两组剂量限制毒性为骨髓抑制,白细胞下降占100％,Ⅲ～Ⅳ度下降INP组为76．9％,IAP组53．8％。消化道反应可以耐受。结论INP和IAP方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效高、可耐受的理想方案。以诺维本为主的联合方案可推荐作为复治的非小细胞肺癌第二线解救方案。     

自体外周血干细胞支持下的大剂量化疗治疗恶性肿瘤

作者从１９９７～１９９８年在自体外周血干细胞支持下对６例恶性肿瘤患者行大剂量化疗，其结果如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例中，男５例，女１例，年龄２５～４３岁，中位年龄３７岁。临床Ⅱ期中、高度非霍奇金淋巴瘤４例，复发、难治性霍奇金淋巴瘤１例，Ⅳ期睾丸癌１例。１．２　常规治疗方法　６例病例经常规化疗后，４例达完全缓解，２例达部分缓解。全部病例用化疗药物加粒细胞集落刺激因子（ＧＣＳＦ）作干细胞动员剂，当动员化疗结束后４８ｈ或外周血白细胞降到最低值时给予ＧＣＳＦ３００μｇ／ｄ静脉注射，５…     

原发性肺癌342例临床分析

本文收集我院1977～1983年收治的原发性肺癌342例,分析如下。 临床资料 一般资料 342例中,30岁以下(青年组)15例,31～59岁(中年组)100例,60岁以上(老年组)227例。男女之比分别为1.5:1,6.1:1,13.2:1。     

恶性淋巴瘤200例临床分析

 对200例恶性淋巴瘤进行了分析。其中淋巴肉瘤100例,何杰金氏病52例,网状细胞肉瘤45例,未定型3例。男177例,女23例。骨髓受侵阳性率36.5%。联合化疗总有效率77.3%。何杰金氏病疗效最好,有效率92.3%。不同方案比较,VEAP 疗效最好。本文讨论了血清铜的测定对病情及预后估计有参考价值。17例骨髓受侵者用骨髓腔内注药取得良好效果,治后生存期明显延长。     

III期非小细胞肺癌中C-12的检测及其预后意义

目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)在III期非小细胞肺癌的病情监测、治疗反应观察和预后评估中的意义。方法应用该芯片检测系统测定57例III期非小细胞肺癌病人化疗前后血清中12种肿瘤标志物(CA19-9,NSE,CEA,CA242,Fe,HCG,AFP,FPSA,PSA,CA125,HGH,CA15-3)的水平,观察化疗疗效与C-12的关系。结果57例病人中不同疗效组患者自身前后对照,其血清肿瘤标志物水平和C-12总阳性率无显著性差异;在剔除各组中C-12阴性病例后,PR组中的C-12阳性病人治疗后有CA19-9、CA15-3及Fe显著性降低(P<0.05),而NC组中的C-12阳性病人各项肿瘤标志物水平在化疗后均无明显变化。结论该检测系统在监测C-12阳性肺癌的治疗效果方面有一定的指导意义,如作适当改进,将能更有效地运用于临床。     

利用组织微阵列技术研究MMP-12在肺癌中的表达及意义

目的研究MMPl2在人非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法应用组织微阵列技术结合免疫组化方法检测120例手术后非小细胞肺癌标本中MMPl2的表达状况，并分析其临床病理意义及与预后的关系。结果120例肺癌中MMPl2表达阳性率为70％。MMPl2表达在患者不同性别、年龄（≥50岁或〈50岁）、肿瘤大小（≥3cm或〈3cm）、临床分期（Ⅰ、Ⅱ期或Ⅲ、Ⅳ期）中差异无统计学意义（P〉0．05）。伴淋巴结转移者MMPl2阳性表达率（90．4％）高于不伴淋巴结转移者（58．9％），肺鳞癌中MMPl2阳性表达率（87．8％）高于腺癌组（31．5％），吸烟者MMPl2阳性表达率（86．8％）高于不吸烟者（40．9％），MMPl2阳性表达患者生存率低于MMPl2阴性表达者；差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论非小细胞肺癌中MMPl2表达与患者性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤TNM分期无关；MMPl2与肺鳞癌及吸烟关系密切；与淋巴结转移及生存期密切相关：MMPl2阳性表达者生存率低、预后差。     

影响小细胞未分化肺癌生存的预后因素

1978年元月至1990年12月我院共收治小细胞未分化肺癌508例,对其作较长期生存率的统计及预后因素分析。结果生存1年171例(33.7％),2年60例(11.8％),3年43例(9.6％)。影响小细胞未分化肺癌较长期生存的一般因素为病人的性别、病变范围、治疗方式及首次症状至治疗开始的间隔时间等。但根据本文已死亡的465例死因分析,90％以上死于生命重要器官的广泛转移,这是影响小细胞未分化肺癌预后的最主要因素。     

恩丹西酮加安定防治顺铂所致呕吐60例

目的 比较恩丹西酮加安定与恩丹西酮加地塞米松防治顺铂引起呕吐的疗效。方法 采用自身交叉随机对照方法，观察顺铂3d化疗期间（急性）及随后2d（延迟性）恶心呕吐发生的情况。结果 顺铂化疗中恩丹西酮加安定控制急性及延迟性恶心呕吐疗效与恩丹西酮加地塞米松的疗效相似，两组均有效，两组比较无显著差异。结论 恩丹西酮加安定能有效控制顺铂化疗所致的恶心呕吐反应，尤其适应于合并有糖皮质激素禁忌证的肿瘤患者，较恩丹西酮加地塞米松更具有临床应用前景。     

高聚金葡素胸腔内注射治疗癌性胸水

癌性胸水是晚期癌症常见的并发症之一,治疗棘手,预后不佳。因此,有效地控制癌性胸水对癌症患者生存期的延长和生存质量的改善具有重要临床意义。高聚金葡素具有产生抗体介导的细胞毒作用(ＡＤＣＣ效用)和金葡肠毒素介导的细胞毒作用(ＳＤＣＣ效用),从而杀灭肿瘤细胞。我们将其注入胸腔内治疗癌性胸水,现将结果报告如下。一、病例选择:15例均经病理确诊或胸水细胞学诊断肺癌癌性胸水患者,男性12例,女性3例,年龄32～68岁,中位年龄53.2岁。其中腺癌6例,小细胞未分化癌2例,鳞癌6例,腺鳞癌1例。二、高聚金葡素为沈阳市生物化学制药厂生产,3000单…     

环氧合酶-2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 检测COX-2在乳腺癌癌组织的表达，研究其与乳腺癌临床病理特征的关系，探讨其在乳腺癌的发生发展过程中的作用。方法 取2002年2月至2002年11月在湖南省肿瘤医院诊治的60例乳腺癌改良根治术或根治术、17例乳腺纤维腺瘤肿块切除术及23例乳腺癌旁正常乳腺组织石蜡包埋标本，应用免疫组织化学SP法检测COX-2在乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织及纤维腺瘤组织中的表达。结果COX-2在乳腺癌、癌旁正常乳腺及纤维腺瘤组织中均有表达，阳性表达率分别为81．7％、47．8％、17．6％，三者之间相互比较有显著性差异，表达与年龄、组织分化程度、HER2表达状况相关（P〈0．05），与3年生存期、病理分型、临床分期、淋巴结转移、ER和PR的表达状况无关（P〉0．05）。结论 COX-2在乳腺癌中有高表达，COX-2表达水平与年龄、组织分化程度、HER2表达状况有关。提示检测COX-2的表达可作为评价乳腺癌恶性程度的因素。