事件相关电位在人工耳蜗领域的应用

事件相关电位这种心理学常用的研究工具现在被应用到人工耳蜗植入者的听觉测试中,期望通过观察听觉中枢的认知来探查人工耳蜗植入者的不同听觉状况.相同或不同的测试方法可以得到不同的事件相关电位成分,本文就目前人工耳蜗植入研究中应用到的事件相关电位的几种成分及其意义进行综述.     

人工耳蜗植入前电诱发听性脑干反应测试的临床应用

目的 探讨人工耳蜗植入前电诱发听性脑干反应测试的记录方法及意义.方法 2例无残存听力的耳聋患者,在人工耳蜗植入术中,植入装置前,应用改装的人工耳蜗植入体连接体外言语处理器作为电刺激仪,2根自制的铂铱合金球形电极作为刺激电极,置入造孔后的鼓阶内,以电荷平衡双相脉冲电流进行电刺激,并用GSI Audera诱发电位仪记录电诱发听性脑干反应结果.结果 2例患者均记录到分化良好的电刺激听性脑干反应波形,并顺利植入人工耳蜗,术后获得良好的听力受益.结论 人工耳蜗植入前进行电诱发听性脑干反应测试能够较准确地反映听觉传导通路功能完整性,有利于判断人工耳蜗植入后患者能否获得听性反应.     

术中经蜗窗龛电刺激记录听性脑干反应方法的建立及初步应用

目的 建立人工耳蜗手术中经蜗窗龛电刺激记录听性脑干反应的方法.方法 应用自制铂铱合金球形电极作为刺激电极,改装的人工耳蜗植入体连接体外言语处理器作为电刺激仪及Bio-logic Navigator Pro诱发电位仪,对17例不同病因(包括听神经病2例、耳蜗骨化1例、内耳畸形5例、脑白质异常1例,原因不明8例),不同年龄的人工耳蜗植入患者在手术中进行测试.植入人工耳蜗装置前,将刺激电极放置在蜗窗龛内,用电荷平衡双相脉冲电流经蜗窗龛进行电刺激,记录电诱发听性脑干反应.结果 17例患者均记录到明确的电诱发听性脑干反应波形,Ⅲ波和Ⅴ波的潜伏期分别为(2.12±0.18)ms 和(4.18±0.19)ms,阈值为(220.00±16.04)CL.其中2例听神经病、5例内耳畸形、1例耳蜗骨化、1例脑白质异常患者均记录到分化良好的波形.结论 电诱发听性脑干反应是一项能够较准确地反映听觉传导通路功能完整性的客观神经电生理测试方法,对于判断人工耳蜗植入后患者能否获得听性反应,具有重要的应用价值.本研究方法的安全性符合要求,听性反应的引出率高,值得推广应用.     

小切口经股内侧肌入路行全膝关节置换术疗效比较

收集我院2010年3月～2012年3月收治的30例全膝关节置换患者作为研究对象，随机平均分成A组及B组，A组全膝关节置换术应用小切口髌骨内侧旁入路，B组则通过小切口经股内侧肌入路，对比两组患者的临床效果。结果经过治疗，B组患者VAS疼痛评分及手术时间、出血量等各项指标均显著优于A组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于行全膝关节置换患者，应用小切口经股内侧肌入路手术疗效确切，有利于降低患者疼痛感，缩短手术时间及减少出血量等，快速促进患者康复痊愈，值得临床推广。     

髋关节后脱位并关节腔内游离骨片及坐骨神经损伤一例

笔者于2011年9月收治1例髋关节后脱位并关节腔内游离骨片及坐骨神经损伤。报告如下。1病例报告患者,男性,60岁,因车祸伤致右髋部疼痛、肿胀,活动障碍1 h入院。查体:见右髋呈屈曲、内收、内旋畸形,右膝部有骨擦音,右下肢缩短。右小腿、右足麻木,肌力4~5级。行X线片     

23个非综合征型耳聋家系GJB2 基因突变分析

目的　分析内蒙古地区23个非综合征型耳聋家系缝隙连接蛋白β2（gap junction protein beta 2,GJB2）基因突变特点,探讨该耳聋家系遗传学病因。方法　对内蒙古地区23个非综合征型遗传性聋家系共122人进行问卷调查、听力学检查,提取外周血DNA,经聚合酶链反应（PCR）扩增GJB2 基因编码区进行直接测序,运用DNAStar软件进行测序结果分析。结果　共检测到8个家系46名家系个体存在8种GJB2 基因核酸序列改变。包括5种致病突变及3种多态性改变,明确了6个耳聋家系的遗传学病因为GJB2 基因纯合突变所致。GJB2 基因突变在23个家系中的检出率为33%（8/23）,在122个家系个体的检出率为33%（37/122）,在62例耳聋患者中的检出率为60% （37/62）。c.235delC突变检出率最高,为52%（32/62）,其次为c.299-300delAT,突变携带率为8%（5/62）。结论  内蒙古地区家系遗传性聋GJB2 基因突变有较高的携带率,c.235delC位点是最常见的致病位点,其次为c.299-300delAT。以散发耳聋患者为根源,对其亲属进行耳聋基因筛查可以更加高效的发现潜在的耳聋基因突变携带者。     

MGIT 960系统行二线抗结核药物敏感性试验的实用性评价

目的 评价全自动BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌二线抗结核药物（second-line anti-TB drugs,SLD）药敏试验中的实用性。 方法 本实验纳入患者435例。该纳入患者均通过痰涂片抗酸染色（萋-尼法）镜检,L-J固体和MGIT 960系统液体培养及鉴定,共筛查出阳性菌株212例。212例阳性菌株分别进行一线抗结核药物异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（S）和乙胺丁醇（EMB）的耐药性试验,其中耐药菌株（所有耐药株）118例。以118例耐药株作为SLD药敏试验实验株,应用L-J和MGIT 960两种方法分别进行卷曲霉素（Cm）、卡那霉素（Km）、氧氟沙星（Ofx）和乙硫异烟胺（Eto）的药物敏感性试验,并计算出两方法药敏试验所需的时间和符合率;L-J和MGIT960两种培养方法的比较采用配对设计的卡方检验;两种方法检测结果的一致性用Kappa值检验判别。 结果 MGIT 960系统药敏试验所需时间平均10.0 d（1183/118）,L-J固体培养法所需时间平均28.5 d（3360/118）,两者相差18.5 d。MGIT 960与L-J培养法的SLD Cm、Km、Ofx和Eto敏感及耐药符合率和一致性检验Kappa值分别为88.1%（104/118）和0.520;95.8%（113/118）和0.815;91.5%（108/118）和0.824;71.2%（84/118）和0.375。 结论 MGIT 960系统液体培养法常用SLD药敏试验与金标准（L-J培养）比较除Eto外符合率高、一致性好;该方法检测快速、准确,具有很强的实用性,可作为结核分枝杆菌快速培养和药敏试验的新方法。     

丙型肝炎实验诊断进展

丙型肝炎实验诊断进展中日友好医院杨立军综述娄永新审校丙型肝炎过去常称为非甲非乙型肝炎［１，２］主要经血和血制品传播。近年来，由于丙型肝炎引起的输血后肝炎越来越受到重视。丙型肝炎的潜伏期为２～２６周，平均八周。多数患者临床症状较轻，常有单项ＧＰＴ升高，...     

声带息肉,小结患者声谱图参数测试

应用电子计算机及ＵＳＳＡ声变图软件，检测喉科疾病６４０例，对其中声带息肉１６２例，声带小结４０例，声带息肉手术前后对比２６例及正常人８５例的声谱图参数，进行分析和统计学处理。声带息肉和声带小结患者平均微扰，频率微扰商，振幅微扰商，音调微扰系数诸参数与正常从比较有显著性差异。     

新建项目职业病危害控制效果评价

该新建项目位于淄博市高新技术开发区的化工区 ,在可行性论证阶段进行了职业卫生预评价。总体布局合理 ,采用比较先进的工艺技术和设备 ,防止和减少了职业病危害的发生。同时对毒物、粉尘、噪声采取了防范和管理措施。职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。1　仪器及方法现场测定在设计满负荷生产状况下进行 ,测试频次及测试点设置按《建设项目职业病危害评价规范》进行 ;化学毒物采样测定方法按照《车间空气中有毒物质测定采样规范》(WS1- 1996 )进行 ;噪声测定按照《作业场所噪声测量规范》(WS/T6 9- 1996 …