针刺十三鬼穴治疗抑郁症的研究进展与思考

抑郁症是一种常见的心境障碍，主要临床表现为显著且持久的心境低落，对患者身心健康和社会经济造成沉重负担，目前抗抑郁药物是主要的治疗手段。近年来，针刺疗法作为替代或辅助治疗抑郁症的方法引起了广泛关注，其中针刺十三鬼穴治疗抑郁症有较好的疗效，且不良反应少、安全性高，值得进一步深入研究和推广应用。通过检索研究相关文献，文章梳理了近10年针刺十三鬼穴治疗抑郁症领域的学术研究，对十三鬼穴的现代研究进展进行了综述，并提出了思考。     

2018—2019年济南市人鼻病毒和呼吸道合胞病毒及腺病毒感染分析

目的研究2018年4月至2019年3月济南市急性呼吸道感染病例中人鼻病毒、呼吸道合胞病毒及人腺病毒的感染情况及流行病学特点, 并对分离出的人腺病毒做全基因组序列分析。方法采集2018年4月至2019年3月济南市第四人民医院、山东大学齐鲁儿童医院、章丘区人民医院的急性呼吸道感染住院病例患者的鼻/咽拭子样本共计1 969份, 采用实时荧光定量PCR的方法检测样本中呼吸道相关病原体, 包括人鼻病毒、呼吸道合胞病毒及人腺病毒的阳性率, 并对分离出的7株腺病毒阳性标本进行测序, 以确定腺病毒型别, 并构建基因进化树进行分析。结果在收集的1 969份标本中, 3种呼吸道病毒阳性病例共计242例, 阳性检测率为12.30 %(242/1969), 鼻病毒阳性率为3.00%(59/1969)、呼吸道合胞病毒阳性率为6.30 %(124/1969)、腺病毒阳性率为3.86%(76/1969)。不同年龄段间鼻病毒检出率差异无统计学意义(Fisher精确检验值8.376, P=0.720), 不同年龄段间呼吸道合胞病毒、腺病毒检出率差异均有统计学意义(χ2=19.28、12.16;P=0.001、0.016...     

传染病突发公共卫生事件护理危机领导力特征要素的质性研究

目的 探讨传染病突发公共卫生事件护理危机领导力的构成要素，为医院培养和评价护理人员提供参考。方法 采用目的抽样法，基于危机领导力六力模型对参加过新型冠状病毒肺炎和/或埃博拉疫情救治或管理工作的11名护理管理者和10名临床护士进行半结构式访谈，采用内容分析法分析资料并提炼主题。 结果 传染病突发公共卫生事件护理危机领导力共包涵6个主题及17个亚主题：预警力（信息洞察能力、事件甄别能力、危害预判能力）、担当力（全局意识、责任心、奉献精神）、信念力（使命感、荣誉感、意志力）、驾驭力（决策能力、组织能力、教导能力）、凝聚力（共情能力、感召能力）、成长力（自我反思能力、把握机遇能力、快速学习能力）。 结论 提炼的护理人员应对传染病突发公共事件护理危机的核心要素及具体内涵，可以为管理者评估、选拔和培训护理人才提供参考。     

瑶药刺瓜生药学研究

目的:对刺瓜进行生药学研究。方法:采用基源鉴别、药材性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱法对刺瓜特征进行鉴别研究。参照《中华人民共和国药典》2015版四部通则中的方法对13个批次的刺瓜样品进行水分、总灰分、酸不溶性灰分及浸出物等项目进行检查。结果:对刺瓜原植物形态进行了详细描述，明确了刺瓜根、茎、叶的组织结构特征及粉末鉴别特征，初步建立了刺瓜薄层色谱鉴别方法。对刺瓜几个常见项目设定了检出限，水分不得超过10.0%,总灰分不得超过13.0%,酸不溶性灰分不得超过1.0%,浸出物不得少于19.0%。结论:刺瓜的性状、显微特征明显，薄层色谱分离效果好，重现性佳，可为刺瓜进一步开发利用和质量标准的建立提供参考。     

超声造影在O-RADS 4～5类附件肿物良恶性诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)对卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)4～5类病灶良恶性鉴别的诊断价值。方法 回顾性分析104例O-RADS 4～5类肿物超声造影图像，分析病灶CEUS增强开始时间、增强水平、增强形态的特点，选取恶性病灶典型CEUS特征，对常规超声O-RADS分类进行调级，以手术病理为金标准，分析比较联合CEUS调整前后O-RADS分类的诊断效能。结果 (1)良恶性肿物的CEUS表现各不相同，早增强的鉴别诊断效能最高，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为59.38%、92.50%、92.68%、58.73%、72.12%,ROC曲线下面积(AUC)为0.76。(2)常规O-RADS分类诊断O-RADS 4～5类附件病灶良恶性的AUC为0.72,联合CEUS后调整O-RADS分类的AUC为0.85,二者差异有统计学意义(Z=3.660,P<0.001)。结论 CEUS在O-RADS 4～5类病灶的定性诊断中具有较高的价值，常规超声O-RADS分类系统与CEUS相结合有助于提高附件肿物定性诊断的准确度。     

剖宫产51例近期并发症处理与分析

近年来随着医疗技术的进步和人们思想观念的转变,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产已成为产科不可缺少的重要分娩方法.但剖宫产手术损伤较大,术后并发症也较多,已引起广泛关注.作者对本院51例剖宫产术后近期并发症进行临床分析,以探讨近期并发症发生相关因素及防治措施.报道如下.     

希望目标激励下人性化康复护理在喉癌术后气管切开患者中的应用

目的：探讨希望目标激励下人性化康复护理在喉癌术后气管切开患者中的应用效果。方法：将2018年9月1日～2022年2月28日收治的92例喉癌行手术治疗患者随机分为对照组和实验组各46例，对照组实施常规康复护理，实验组实施希望目标激励下人性化康复护理。比较两组正性及负性情绪[采用中文版正性负性情绪量表(PANAS)]、营养指数、发音情况[采用西方失语症成套检查(WAB)中的自发言语和复述项目]、吞咽功能[采用标准吞咽功能评定量表(SSA)]。结果：干预后，实验组正性情绪(PA)评分高于对照组，负性情绪(NA)评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后，实验组体质量指数(BMI)、血浆白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05);干预后，实验组自发言语、复述评分高于对照组(P<0.05),SSA量表评分低于对照组(P<0.05)。结论：对喉癌手术治疗患者实施希望目标激励下人性化康复护理，可有效缓解患者不良心理，改善营养指数，提高吞咽功能及言语表达能力。     

狂犬病暴露后预防处置过程中疑似严重不良反应处置

目的 明确采用更换疫苗和(或)免疫程序，对狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis, PEP)过程中疑似严重不良反应(adverse events, AEs)的改善效果，以及其AEs的治疗中不可避免的需要使用激素后的免疫效果观察。方法 3例狂犬病暴露个案因注射狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin, HRIG)出现急性播散性脑炎、变态反应和过敏性紫癜等疑似严重AEs。通过对病案检查结果和疫苗检测报告中的相关数据进行关联性分析，激素治疗结合更换疫苗和(或)免疫程序。狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody, RVNA)由快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test, RFFIT)测定。结果 3例个案PEP程序顺利完成，血清RVNA阳转，但是效价低于之前研究相关年龄组的结果。结论 PEP时出现严重AEs,通过激素治疗结合有针对性的更换疫苗和(或)免疫程序是可以保证PEP有效完成。     

老年人内在能力下降影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析识别老年人内在能力(intrinsic capacity,IC)下降影响因素。方法 系统检索Pub Med、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库等从建库至2023年7月24日发表的有关老年人IC下降影响因素的横断面或队列研究，采用RevMan 5.4和Stata MP 17软件分析纳入文献，计算各影响因素比值比(odd ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果 共纳入17篇文献，共51 243例，Meta分析结果显示，年龄(OR=1.63,95%CI:1.17,2.27)、未再婚(OR=1.6,95%CI:1.12,2.27)、营养不良(OR=1.37,95%CI:1.16,1.61)、教育年限(初中以下)(OR=1.36,95%CI:1.07,1.72)、低体力活动(OR=2.26,95%CI:1.31,3.89)、握力下降(OR=4.08,95%CI:1.65,10.10)、跌倒(OR=3.09,95%CI:...