巨大心脏瓣膜置换患者的临床分型及远期疗效随访研究

巨大心脏瓣膜置换患者的临床分型及远期疗效随访研究胡盛寿，朱晓东，肖明第，张国平，吴学军（中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院，北京１０００３７）巨大心脏瓣膜置换手术因其病理解剖及病理生理上的特殊性及手术的高风险性，已成为瓣膜置换手术中被关注...     

胶原涂层记忆合金人工气管的实验研究

目的：构建胶原涂层记忆合金人工气管，通过动物实验观察其气管重建的初步效果。方法：用记忆合金丝编织成圆柱形网管作为基本支架，网管内壁镀聚氨酯膜封闭网孔，在管腔内外壁涂覆胶原海绵涂层。以此型人工气管对8只犬行颈段气管的置换重建，术后通过X光摄片、气管镜和动物处死后组织标本的病理检查来评价实验效果。结果：1只实验犬于术后10天因假体脱位死亡，另一只犬术后45天因出现吻合口狭窄而处死，其余6只犬已存活90天以上，最长150天。人工气管在位佳，管腔通畅无狭窄，吻合口有气管上皮覆盖。结论：胶原涂层记忆合金人工气管可用于气管的重建，但远期效果还需进一步观察。     

神经递质调节剂普瑞巴林

普瑞巴林是神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的一种类似物，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放。临床用于治疗外周神经痛、糖屎病性外周神经病（DPN）引起的疼痛、疱疹后神经痛（PHN）及部分癫痫发作的辅助治疗。对其药理作用、药动学及临床应用评价进行综述。     

同种主动脉瓣作为人工心瓣流体动力学特性测试标准参比瓣的研究——原位移植式安装、脉动流测试结果

本研究采用类似于临床原位移植方法,将同种动脉瓣固定在PS—1型装置的主动脉瓣位上。脉动流测试结果表明:此无结构和材料缺陷心瓣表现出理想心瓣特性:小而相对固定的瓣膜关闭容积、无舒张期泄漏、瓣环可扩张,在相对于正常成人的模拟心率和心输出量时,有效开口面积不小于其对应的肺动脉瓣环径解剖值。这是用此装置测试人工心瓣血流动力学性能的绝对标准。与在体正常值比较,测试高估收缩期跨瓣压差,瞬时最大跨瓣压差这一参数的意义值得怀疑。测试结果缺乏规律,模拟左室压力波形与病理波形一致,表明采用同种主动脉瓣作为人工心瓣脉动流测试的标准参比尚需进一步研究。     

人体左心循环流动特性及左室形态、大小和舒缩运动对它的影响为人体循环模拟系统提供背景知识进行的临床观察

本文通过对74例有冠心病体征、临床诊断排除其它心血管疾患且心瓣运动和形态正常患者的左心导管临床资料进行分析,描述了主动脉瓣开启造成左室压力波形出现大幅度波动的“过冲”现象,指出在左室形态、大小和舒缩运动定性正常时,此现象仍然发生。过冲现象造成主动脉瓣开启和,瞬时跨主动瓣压差可超过超声多普勒估测的在体正常值的最高限,并伴随左室压力在短时间内低于升主动脉压力,故认为瞬时最大跨主动脉瓣压差作为评价心瓣血流动力学特性的参数是无意义的。本文还给出人体左心循环的部分定量参数,分析了参数间相关关系,同时分析了左室形态、大小和收缩协同性对这些关系的影响,为人体循环模拟系统更好地实现对人体循环的模拟提供依据。     

法乐氏四联症根治术右室流出道重建标准的进一步探讨

本文采用同种血管片为材料,通过对法乐氏四联症患者22例的临床应用观察,对法乐氏四联症根治术右室流出道重建进行了进一步探讨。结果表明:同种带固有单瓣血管片重建右室流出道后,肺动脉反流明显减小,右室—肺动脉收缩压差低,血液动力学效果满意,术后恢复顺利。     

温肺益气方治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效及对Th1/Th2和Th17/Treg平衡影响随机双盲对照研究

目的 观察温肺益气方治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效及对Th1/Th2和Th17/Treg平衡影响。方法 采用随机双盲对照设计，将肺气虚寒型变应性鼻炎患者100例随机分为对照组（10%温肺益气方剂量）和观察组（100%温肺益气方剂量），每组50例。比较两组治疗前后的症状及体征评分并进行临床疗效评定；采用视觉模拟量表（VAS）及鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表（RQLQ）评价AR患者生活质量改善情况；检测治疗前后两组外周血中嗜酸性粒细胞（EOS）计数、特异性免疫球蛋白E(Ig E)水平以及血清炎性因子IL-2、γ-干扰素（IFN-γ）、IL-4、IL-5、IL-10、IL-17的水平。结果 对照组43例、观察组46例完成研究，并纳入统计分析。与本组治疗前比较，两组治疗后鼻痒、喷嚏积分、VAS、RQLQ评分降低；观察组治疗后流涕、鼻塞、下鼻甲肿胀积分、外周血EOS计数及Ig E水平、血清IL-4、IL-5及IL-17水平降低（P<0.05），血清IL-10水平升高（P<0.05）。与对照组同期比较，观察组治疗后鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞、下鼻甲肿胀积分、VAS、RQLQ评分、外周...     

miR-21通过调节TGF-β/activin信号通路影响人骨髓间质干细胞向成骨细胞分化的机制

目的 研究miR-21调控转化生长因子(TGF)-β/activin信号通路对人骨髓间质干细胞(BMSCs)分化为成骨细胞的影响。方法 将BMSCs培养后分为空白对照组(无转染)、miR-21过表达组(转染miR-21 mimics)及miR-21敲低组(转染miR-21 inhibitor)后对细胞进行转染，TGF-β/激活蛋白(activin)信号通路上miR-21的靶基因为TGF-β受体Ⅱ(TGF-βR2)、TGF-β1,RT-PCR检测miR-21、TGF-βR2、TGF-β1、骨特异性转录因子(Runx2)、成骨细胞特异基因(Osterix)mRNA;Western印迹检测TGF-βR2、TGF-β1、Runx2、Osterix蛋白；检测成骨细胞钙沉积、碱性磷酸酶(ALP)活性及骨桥蛋白(OPN)的表达。结果 与空白对照组相比，miR-21过表达组中TGF-β1与TGF-βR2 mRNA及蛋白的表达均显著上升(P<0.05),而miR-21敲低组中TGF-β1与TGF-βR2 mRNA及蛋白的表达显著降低(P<0.05)。miR-21与TGF-β1、TGF-βR2...