妊娠糖尿病患者骨代谢标志物水平分析

目的 探讨妊娠糖尿病患者血清N端-骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、25-羟基维生素D和甲状旁 腺激素水平的变化。方法 采用病例对照研究,选取妊娠糖尿病患者（GDM组）与同孕周糖耐量正常的孕妇（NGT组）各50 例,测定N端-骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平,比较两组人群临床资料和骨代谢标志物水平的差异并进行统计学分析。结果 GDM组孕妇的血清总I型胶原氨基端延长肽为（47. 87 ±34. 84) μg /L,明显高于NGT组的（35.48±10.61)| μg /L (P=0.018),血清β-胶原特殊序列为（0. 226 ±0. 095 ) μg /L ,明显高于NGT组 的（0. 193 ± 0. 054) μg /L（P = 0. 038),血清 N 端-骨钙素为（9. 82 ± 4. 74) μg/L,明显高于 NGT 组的（7. 74 ± 1. 92) μ g/L( P = 0.005。25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平两组间差异无统计学意义。结论 GDM组患者的骨代谢状态主要表现为骨合成代谢和骨吸收代谢均有升高,同时骨转换率也明显升高,尚未发现维生素D和甲状旁腺激素水平与糖耐量正常的孕妇之间有明显差异。     

29例血管外皮瘤临床疗效分析

  目的   血管外皮瘤是一种罕见的软组织肿瘤, 本研究旨在分析血管外皮瘤的综合治疗方法和预后。   方法   回顾性分析1966年4月至2011年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的29例血管外皮瘤患者的临床资料。中位年龄为42岁(7个月~75岁), 其中男19例, 女10例。原发病灶总数为31个, 中位大小为5.2 cm×4.6 cm。   结果   29例患者中位生存期51个月(5~252个月)。1年、3年、5年及10年生存率分别为93.1%、76.5%、67.5%和52.5%。辅助放疗组与未行辅助放疗组1年、5年、10年生存率分别为100%、87.5%、69.3%和89.5%、56.8%、34.1%。全组共11例局部复发(44%), 中位局部复发时间为9.5个月(4~120个月)。术后辅助放疗组较未行辅助放疗组局部复发率低(P=0.042), 但远处转移率没有差别(P=0.673)。术后辅助化疗未能降低远处转移率及延长总生存期。   结论   术后辅助放疗能降低血管外皮瘤局部复发率并可延长生存期。      

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:69例随机分为中西医组35例与西医组34例,两组均实施西医常规治疗,中西医组加用清胰汤,比较两组临床症状、APACHE-Ⅱ评分变化,临床疗效及继发感染情况。结果:总有效率中西医组高于西医组(P0.05),APACHE-Ⅱ评分中西医组低于西医组(P0.05),腹痛缓解时间及体温、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间中西医组均短于西医组(P0.05);继发感染发生率中西医组低于西医组(P0.05)。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎能够有效缓解症状,提高临床疗效,减少感染等并发症的发生。     

不同材料及球差人工晶状体眼散射比较分析

目的　比较负球差疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼和零球差亲水性丙烯酸酯人工晶状体眼术后１个月术眼散射情况。方法　收集我院行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术患者６０眼,其中３０眼植入负球差疏水性丙烯酸酯人工晶状体,定义为ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３组;另外３０眼植入零球差亲水性丙烯酸酯人工晶状体,定义为ＳｏｆＴｅｃＨＤ组。术后１个月使用欧卡斯测量各组客观散射指数（ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓｃａｔｔｅｒｉｎｇｉｎｄｅｘ,ＯＳＩ）、调制传递函数截止空间频率（ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｔｒａｎｓｆｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｃｕｔｏｆｆ,ＭＴＦｃｕｔｏｆｆ）、斯特尔比值（ｓｔｒｅｈｌｒａｔｉｏ,ＳＲ）。使用Ｐｅｎｔａｃａｍ测量各组角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差,将ＯＳＩ与其进行相关分析。结果　ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３组ＯＳＩ值为２．０２０±０．６９３,ＭＴＦｃｕｔｏｆｆ值为２１．１８８±５．９６５,ＳＲ值为０．１１６±０．０３９;ＳｏｆＴｅｃＨＤ组ＯＳＩ值为１．６８３±０．６２４,ＭＴＦｃｕｔｏｆｆ值为２２．７９７±７．２０５,ＳＲ值为０．１３１±０．０３２,组间比较差异均无统计学意义（Ｐ＝０．０５３、０．３５０、０．１３１）。两组ＯＳＩ与其角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差均没有相关性（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３人工晶状体和ＳｏｆＴｅｃＨＤ人工晶状体术后１个月全眼ＯＳＩ没有差异,且与自身角膜像差没有相关性。     

镇咳灵合剂联合智能通络仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

<正>支气管肺炎是儿童时期的常见病,患病率较高,是儿童住院的首位病种[1],属于我国小儿疾病防治的重点之一,也是威胁儿童生命的主要疾病。在我国,肺炎占住院儿童的24.5%~65.2%,仍然是5岁以下儿童死亡的第一位原因[2]。笔者运用本院自制剂镇咳灵合剂与智能通络仪联合治疗小儿病毒性肺炎取得了一定的疗效,现将结果报道如下。资料与方法1诊断标准1.1西医诊断标准参照《小儿四病防治方案.     

ROC曲线评价可溶性Lox-1在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

目的运用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（solublelectin-likeoxidizedLDLreceptor-1,sLox-1）在急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）早期诊断中的价值。方法选择我院经冠状动脉造影确诊的ACS患者68例,按发病至采血时间间隔分为3h以内和3-6h两组,另收集经冠状动脉造影排除ACS的患者40例作为对照组。分别检测血清sLox-1、肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ,cTnⅠ）、肌红蛋白（myobin,Myo）水平。对各指标单独及“sLox-1＋cTnⅠ”和“Myo＋cTnⅠ”联合检测诊断ACS的诊断性能进行评价。结果ACS患者在发病3h以内和发病3-6h的血清sLox-1、cTnⅠ和Myo水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。发病3h内血清sLox-1诊断ACS的曲线下面积为0．951,敏感性（82．8％）、特异性（95．0％）等诊断性能参数均优于cTnⅠ和Myo。发病3h以内及3-6”sLox-1＋cTnⅠ”联合检测的ROC曲线下面积分别为0．951和0．971,且各诊断性能参数多优于“Myo＋cTnⅠ”联合检测。结论血清sLox-1水平诊断发病早期ACS具有较高的敏感性和特异性,与cTnⅠ联合检测时可以发挥互补作用。     

前列腺偶发癌的诊断和治疗(附21例报告)

前列腺偶发癌(IDPC)是因良性前列腺疾病而行前列腺切除的标本中偶然发现的前列腺癌,约占临床诊断前列腺肿瘤的25％。1997年10月至2003年11月,我院行耻骨上前列腺切除术或经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)患者315例,术后对标本采用连续切片方法检出IDPC21例(6．67％),现报告如下。