喉癌的外科治疗（附134例报告）

报告134例喉癌的外科治疗。其3年、5年生存率分别为86．6％和54．5％。其中35例患者作了全喉切除＋颈廓清术，77例行全喉切除术，22例行部分喉切除术。其3年、5年生存率分别为74．2％和28．6％，92．2％和63．6％，86．4％和63．6％，结果显示有颈淋巴结转移并接受颈廓清术的病人远期（5年）生存率明显低于没有颈淋巴结转移的病人（P＜0．o1）。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤4例报告

例1，男，45岁。4月前右上牙床麻木感，后出现右面部肿胀隆起，近半月来，用手按压右眼下缘有清液自右鼻腔流出，右鼻少量出血两次。检查：右中甲前端见黄白色坏死样组织，质中等，似有囊性感。互线片示右上颌窦密度增高、扩大，窦壁变薄。活检报告为右上颌窦恶性纤维组织细胞瘤。先行“C。放疗，1月后即行右上颌骨全切除术，术后1年9个月因局部复发而死亡。例2，男，36岁。1年前开始出现左侧上牙床疼痛致右面颊部疼痛，后渐出现牙齿松动，影响咀嚼。3月前发现左鼻内有臭味，疑为“牙源性上颌窦炎”，行根治术。术后1月，疼痛又复发。诊查…     

先锋霉素致双耳突发性聋1例

患者男,21岁,未婚。突发性双侧耳聋一周于1984年12月7日入院。患者两月前因左膝关节半月板损伤而手术,术后局部感染先后交替使用先锋霉素Ⅰ和先锋霉素Ⅱ,静脉给药每天6g,9天后查尿素氮为83mg/dl,肌酐为8mg/dl 而停药,1周后患者自觉双侧耳鸣,又两周后双耳听力突然丧失。患者既往曾有肌注链霉素全身出现药疹史。体检:双耳膜完整,标志清楚,音叉检查,双耳AC,BC 均消失。入院后先后给予激素、维生素B_1 及B_(12),康得灵,能量合剂、静脉注射泛影葡胺、高压氧等治疗,住院二月余,直至出院,电测听检查,示听力较入院时无明显提高,     

甲状腺癌患者的气管切开问题

气管切开术是一种抢救重危病人的常用手术。在颈部气管周围组织结构正常的情况下，该手术并不复杂，行之得当，术后并发症亦不多见。而甲状腺癌患者，尤其是晚期病人，由于癌肿组织包绕压迫气管，常增加气管切开的难度，如有不慎，常引起病人死亡。本文就我院1990～1995年遇到的3例病例分析如下。例1，男，48岁。颈部肿胀8个月，伴呼吸困难B”～皿”。入院时查预部高度肿胀如“牛颈”，肿块质地较硬，肿胀范围累及整个前颈部，周围境界不清。为缓解呼吸困难，在插管全麻下行气管切开术。颈前正中切口，切口长10cm左右，分离颈前肌后，即见…     

鼻咽纤维血管瘤减少术中出血方法的比较（附56例报告）

目的 :探讨减少鼻咽纤维血管瘤术中出血量 ,防止出血的有效方法。方法 :回顾分析手术治疗鼻咽纤维血管瘤 5 6例的临床资料 ,按时间及减少出血方法的演变分为冷冻组 ,颈外动脉结扎组 (结扎组 ) ,动脉造影栓塞组 (栓塞组 ) ,低温麻醉控制性低血压组 (低温组 ) ,未采用任何措施组 (空白组 ) ,比较各种方法的疗效。结果 :几种方法各有优缺点。平均出血量分别为 :冷冻组 6 90ml,结扎组 6 70ml ,栓塞组 190 0ml ,低温组 86 0ml,空白组 6 5 0ml。结论 :低温麻醉控制性低血压优点明显 ,可作为首选方法 ,对瘤体巨大 ,侵犯广或复发的患者可用血管栓塞和低温麻醉控制性低血压联合法治疗     

颅面联合切除术治疗晚期筛窦癌

本文报道1例病变累及颅底和眼眶的晚期筛窦癌接受颅面联合切除术,并对此手术的适应症、进颅方式、颅底缺损修补及并发症进行了讨论。作者认为颅面联合切除术能在直视下彻底切除侵及颅底(包括硬脑膜)的肿瘤,只要耳鼻咽喉科和神经外科密切配合,手术安全可靠,可作为晚期筛窦癌的外科治疗选择。     

鼻咽纤维血管瘤手术径路探讨--附56例报告

目的 :探讨鼻咽纤维血管瘤手术径路适应证及优缺点 ,提高治疗水平。方法 :回顾分析住院治疗的 5 6例鼻咽纤维血管瘤病例 ,经腭部径路 4 5例 ,经鼻腔径路 7例 ,经口腔口咽径路 2例 ,颅内外联合径路 2例。结果 :除 1例因肿瘤侵犯广 ,侵入右颞叶脑组织 ,术中出血多 ,放弃手术 ,仅探查并活检外 ,其余 5 5例均顺利完成手术。结论 :手术径路的选择以肿瘤的部位、大小、侵犯的范围为标准 ,充分暴露瘤体为原则 ,对于侵犯至颅内的病例 ,可采用颅内外联合径路     

喉良恶性增生疾病嗓音的元音声谱图分析

目的:观察喉良恶性增生疾病嗓音声谱图特征,探讨在喉疾病鉴别诊断及预后观察中计算机声学测试技术的应用价值.方法:采用计算机嗓音声学测试系统(Dr Speech Science for Windows 软件)检测80例正常成人及140例声带良恶性增生疾病患者的元音信号,并分析比效其声谱图特征(谐波、共振峰、噪声成分等).结果:正常成人声谱图由连续、规律、清晰的谐波波纹构成,图形清晰、整齐,低、中、高频区分别可见声能增强的第1、2、3共振峰(F1、F2、F3),高频区偶见极少量噪声成分.各类病态嗓音声谱图特征为谐波及共振峰不规则、断裂甚至消失,噪声成分增加;根据谱图损害程度可将其分为4型,声带良性病变多为1,2型,声带恶性病变多见3,4型.结论:计算机声学检测的声谱图特征可作为评价嗓音质量的客观指标,有助于初步鉴别喉部病变性质及动态观察预后等.