鼻部真菌病(附21例分析)

目的：探讨鼻部真菌病的诊断和治疗问题,方法：通过对21例鼻部真菌病临床资料的分析,对其分型,诊断及治疗问题进行探讨。结果：目前该病的发病率有所增加,治疗方法以手术治疗为主。结论：鼻部真菌病除与多种原因引起的个人免疫功能下降有关外,可能还与鼻腔解剖结构异常或通气引流不畅有关。     

单侧声带麻痹嗓音计算机声学分析

目的 观察单侧声带麻痹患者嗓音学特征,探讨计算机声学测试分析方法在该病诊断及治疗中应用价值。方法 采用计算机嗓音学测试系统对５０例正常成人及３０例单侧声带麻痹患者持续元音／ａ／声信号进行检测,对其主要声学参数及声谱图特征进行分析,并畿冯不同麻痹声带位置的声学特征,观察了杓状软骨拨动治疗前后嗓音声学性质变化。结果 单侧声麻痹各项声学参数值较正常值明显增高,判别有显著意义;声谱图表现中高频区谱 及共振     

MMP-9及CD147在下咽癌中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及CD147在下咽癌中的表达及其相互关系.方法用免疫组织化学方法研究MMP-9及CD147在33例下咽癌组织(下咽癌组)和15例正常喉粘膜标本(对照组)中的表达.结果MMP-9及CD147在下咽癌组中的表达高于对照组(分别为P＜0.01和P＜0.05);在有淋巴结转移的下咽癌组中的表达高于无淋巴结转移组(P＜0.05);MMP-9及CD147的表达之间存在明显的相关性.结论MMP-9及CD147均可作为反映下咽癌癌生物学行为的客观参考指标,可有助于下咽癌治疗方案的制定.     

喉良恶性增生疾病嗓音的元音声谱图分析

目的 :观察喉良恶性增生疾病嗓音声谱图特征 ,探讨在喉疾病鉴别诊断及预后观察中计算机声学测试技术的应用价值。方法 :采用计算机嗓音声学测试系统 (DrSpeechScienceforWindows软件 )检测 80例正常成人及 140例声带良恶性增生疾病患者的元音信号 ,并分析比效其声谱图特征 (谐波、共振峰、噪声成分等 )。结果 :正常成人声谱图由连续、规律、清晰的谐波波纹构成 ,图形清晰、整齐 ,低、中、高频区分别可见声能增强的第 1、2、3共振峰 (F1、F2、F3) ,高频区偶见极少量噪声成分。各类病态嗓音声谱图特征为谐波及共振峰不规则、断裂甚至消失 ,噪声成分增加 ;根据谱图损害程度可将其分为 4型 ,声带良性病变多为 1,2型 ,声带恶性病变多见 3,4型。结论 :计算机声学检测的声谱图特征可作为评价嗓音质量的客观指标 ,有助于初步鉴别喉部病变性质及动态观察预后等。     

基质金属蛋白酶和细胞黏附因子CD147在喉鳞状细胞癌中的表达

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMP)与多种肿瘤的浸润、转移有关，细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer，EMMPRIN，也称CD147)是新近发现的细胞表面黏附因子，具有刺激基质金属蛋白酶产生的作用，影响肿瘤的侵袭和转移。为了解喉鳞状细胞癌组织的MMP-2和CD147的表达情况以及其相关性，我们用免疫组化方法对喉鳞状细胞癌组织的MMP-2和CD147的表达进行了研究，现报告如下。     

婴幼儿食管镜检查时呼吸道的管理

婴幼儿因病情需要(如食管异物、疤痕狭窄、先天性畸形等)需进行食管镜检查的例子在临床上并非鲜见。但由于婴幼儿喉气管发育尚未成熟,易受压变形;加之环状软骨和颈椎之间的环后间隙狭小,检查时,易致食管镜远端压迫环状软骨及气管后壁。所以,当食管镜插到食管入口处时,即可引起呼吸困难或窒息,迫使手术者不得不中途退出食管镜,中断检查。即使勉强插进食管,也不允许检查时间过长,而使手术者顾此失彼,导致手术失败。针对这个问题,我科近几年在     

鼻咽纤维血管瘤减少术中出血方法的比较(附56例报告)

目的探讨减少鼻咽纤维血管瘤术中出血量,防止出血的有效方法.方法回顾分析手术治疗鼻咽纤维血管瘤56例的临床资料,按时间及减少出血方法的演变分为冷冻组,颈外动脉结扎组(结扎组),动脉造影栓塞组(栓塞组),低温麻醉控制性低血压组(低温组),未采用任何措施组(空白组),比较各种方法的疗效.结果几种方法各有优缺点.平均出血量分别为冷冻组690ml,结扎组670ml,栓塞组1900ml,低温组860ml,空白组650ml.结论低温麻醉控制性低血压优点明显,可作为首选方法,对瘤体巨大,侵犯广或复发的患者可用血管栓塞和低温麻醉控制性低血压联合法治疗.     

咽旁间隙肿瘤手术进路探讨

目的颈外进路切除咽旁间隙肿瘤创伤大,并发症多,面部或颈部留有疤痕.为了克服上述缺点,采用软腭进路切除咽旁间隙肿瘤.方法患者仰卧,头向后伸,肩下垫小枕,戴维氏开口器撑开口腔.斜行切开软腭粘膜及粘膜下层,用血管钳钝性分离肌层达肿瘤包膜,沿包膜外用手指分离,待瘤体游离后完整摘除.结果经软腭进路切除咽旁间隙肿瘤3例,均取得了满意的效果.随访6个月～5年无肿瘤复发.结论经软腭进路切除位置较高达颅底、向鼻咽、口咽腔内隆起的咽旁前间隙良性肿瘤,手术经路短,最接近肿瘤,创伤小,损伤血管和神经机会小,手术时间短,可避免面部或颈部手术疤痕,操作简便,安全可行.     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤临床及病理观察

恶性纤维组织细胞瘤（MalignantFibrousHistiocytoma，MFH），好发于40岁以上患者，我院近20年来遇4例上颌窦MFH，现报道如下。病例报告例1，男，45岁。右上牙麻木4个月，逐渐出现右面颊部肿胀隆起，右鼻少量出血两次。体检：右中鼻甲前端黄白色坏死样组织，右中鼻道少量脓性分泌物，右面颊部新生物隆起约4．0X3．Ocm大小，质地中等，似有囊性感。X片示右上颌窦扩大，密度增高，窦壁变薄。上颌窦探查见前壁骨质缺如，肿瘤组织充满上颌窦胶．灰白色，无包膜。病理报告为右上颌窦MFH。镜下所见：肿瘤由梭形细胞组成，境界不清，胞核卵圆…     

喉部分切除术22例临床分析

喉部分切除术２２例临床分析乔宗海程雷史菁（南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科，南京２１００２９）关键词喉肿瘤；喉部分切除术我科自１９８０年１月至１９９０年１月共行喉癌手术１３４例，其中喉部分切除术２２例（１６．４％），均随访５年以上，现将治疗结果报道...