养阴清热、宣痹通络法治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 观察清络通痹颗粒治疗类风湿性关节炎阴虚络热证的临床疗效。方法 将118例患者随机分为清络通痹颗粒治疗组63例和雷公藤多甙片对照组55例，观察用药前后主要症状、体征和实验室检测指标的变化。结果 治疗组的临床治愈率为9．52％，临床治愈显效率为38．10％，总有效率为90．48％，疗效明显优于对照组的0％、20％、83．64％（P＜0．05）；治疗组的类风湿因子滴度、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白也明显降低，与对照组相比差异显著（P＜0．05或P＜0．01）。结论 清络通痹颗粒具有抗炎镇痛、调节免疫紊乱等作用，从而达到控制病情的治疗效果。     

通痹胶囊对佐剂关节炎大鼠的继发关节病变及免疫功能的影响

目的初步探讨复方中药通痹胶囊对类风湿关节炎(RA)的治疗作用及机制。方法取Wistar雄性大鼠,制成佐剂关节炎(AA)模型,设正常组、模型组、雷公藤多甙对照组、通痹胶囊治疗组,观察不同处理因素对各组实验鼠继发关节肿胀度,继发病变分级,胸腺、脾脏重量及白细胞介素(IL)-1β的影响。结果治疗后通痹胶囊组、雷公藤组的继发关节肿胀,继发病变分级以及对实验鼠的胸腺、脾脏重量、IL-1β的影响与模型组相比差异均有显著性(P<0.05);通痹胶囊组与雷公藤组相比差异无显著性(P<0.05)。结论通痹胶囊对佐剂关节炎大鼠继发病变有明显的治疗作用;对模型大鼠胸腺、脾脏重量及IL-1β的抑制说明该方有一定的免疫抑制作用,这可能是该方治疗RA的机制之一。     

无机陶瓷膜精制清络通痹水提液的污染机制研究

目的研究无机陶瓷膜滤过中药水提液的污染机制，为进行膜污染的防治研究和膜分离技术在中药领域的产业化进行探索。方法采用氧化铝陶瓷微滤膜对清络通痹水提液进行滤过澄清，考察了不同孔径的氧化铝膜对该体系的适用性，通过扫描电镜对膜面切片污染物进行分析，同时结合膜过程中滤过阻力的测定，分析污染物的存在形态、位置与形成规律。结果对于清络痹水提液，0．2μm孔径的氧化铝膜较为适用，有较高的稳定通量和成分保留率，同时污染较轻；3种孔径的氧化铝膜，膜自身阻力和孔堵塞阻力在总阻力中所占比例较小，浓差极化阻力和表面沉积阻力等可逆阻力为主要阻力。结论优化膜过程工艺参数，采用适当预处理方法和清洗方法可以减少膜的污染，使膜的性能有较大恢复。     

七味通痹口服液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及其对血清疼痛介质和炎症因子的影响

目的 探讨七味通痹口服液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及其对血清疼痛介质和炎症因子的影响。方法 选取2019年5月—2020年11月海南省中医院收治的84例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照治疗方法将84例患者分为对照组和观察组，每组各42例。对照组口服甲氨蝶呤片，10 mg/次，1次/周。观察组在对照组基础上口服七味通痹口服液，10 mL/次，3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的关节压痛数、肿胀数、晨僵持续时间，同时比较两组视觉模拟评分法（VAS）、血清前列腺素E₂（PGE₂）、血浆P物质（SP）、白细胞介素-17（IL-17）、抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为85.71%，显著高于对照组的66.67%，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的PGE₂、SP、IL-17水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的PGE₂、SP、IL-17水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ASO、RF、CRP、ESR水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的ASO、RF、CRP、ESR水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 七味通痹口服液联合甲氨蝶呤可提高类风湿关节炎的疗效，降低患者血清疼痛介质和炎症因子的水平，进一步减轻临床症状体征，具有一定临床研究价值。     

跌打通痹膏对兔膝骨关节炎关节软骨MMP-13、Ⅱ型胶原mRNA表达的影响

目的：观察跌打通痹膏对兔膝骨性关节炎关节软骨基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、Ⅱ型胶原mRNA （COL-Ⅱ mRNA）表达的影响。方法选用65只新西兰兔随机分成正常对照组、假手术组、模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组,每组13只。模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组采用改良Hulth造模法,正常组、假手术组不予处理,模型组、跌打通痹膏组、骨痛贴组分别用胶带、跌打通痹膏、骨痛贴膏贴敷4周,观察治疗后各组实验兔关节软骨改变情况,并检测关节软骨中 MMP-13、COL-Ⅱ mRNA的表达。结果（1）组织学关节软骨评分：跌打通痹膏组评分较模型组低（P<0.05）。（2）MMP-13mRNA检测：模型组MMP-13表达较正常对照组显著提高（P<0.01),跌打通痹膏组MMP-13 mRNA表达较模型组降低（P<0.01)。（3）COL-ⅡmRNA检测：跌打通痹膏组COL-Ⅱ表达较模型组升高（P<0.01）。结论跌打通痹膏能通过降低Ⅱ型胶原降解,抑制MMP-13 mRNA表达,从而有效保护膝骨关节炎模型兔关节软骨,延缓关节软骨退变。     

基于HPLC-Q-TOF-MS/MS技术的七味通痹口服液化学成分分析

目的采用高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱联用技术(HPLC-Q-TOF-MS/MS)对七味通痹口服液中的化学成分进行定性表征。方法色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,柱温25℃;采用电喷雾离子源,正、负离子全扫描模式下采集数据,根据精确质荷比、二级碎片离子信息,结合对照品和文献数据鉴定七味通痹口服液中的化学成分。结果共指认出七味通痹口服液制剂中72个化学成分,包括生物碱类、黄酮类、氨基酸类、酚酸类及苯丙素类等,其中18个化合物经对照品比对。结论该研究为七味通痹口服液的药效物质基础及质量控制的深入研究奠定了基础。     

虎威通痹汤对佐剂关节炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴的影响

目的:观察虎威通痹汤对佐剂关节炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴的影响。方法:将40只雄性 SD 大鼠随机分为对照组、模型组、虎威通痹汤组、甲氨蝶呤组,每组10只。虎威通痹汤组、甲氨蝶呤组分别给予相应药物灌胃,对照组和模型组予等体积0.9%氯化钠溶液。干预28 d后,比较各组大鼠足跖肿胀程度、关节滑膜组织病理学形态及血清IL-23、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠足跖肿胀度增加,关节滑膜损伤明显,血清IL-23、IL-17、IL-6、TNF-α水平上调。与模型组比较,虎威通痹汤组大鼠足跖肿胀程度减轻,滑膜损伤改善,血清IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23水平下调。与甲氨蝶呤组比较,虎威通痹汤组血清IL-23、IL-6水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:虎威通痹汤可减轻佐剂关节炎大鼠炎症反应,改善滑膜组织损伤,其机制可能与抑制IL-23/IL-17炎症轴有关。     

通痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察通痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法随机入选病例410例,试验组308例,口服通痹胶囊,1粒/次,2～3次/日;对照组102例,口服壮骨关节丸,6 g/次,2次/日,60 d为1个疗程。结果治疗后,试验组的疾病疗效与中医证候疗效总有效率分别为89.78%、90.51%,与对照组比较,有统计学差异（ P ＜0.05）。结论通痹胶囊临床用于治疗类风湿性关节炎（寒湿阻络、肝肾两虚型痹证）安全、有效。     

补益通痹方治疗髋骨性关节炎38例疗效观察

目的观察补益通痹方(黄芪、威灵仙、党参、茯苓、何首乌等)治疗髋骨性关节炎的临床疗效。方法 76例髋骨性关节炎患者被随机分成治疗组和对照组各38例,两组分别给予补益通痹方和美洛昔康片进行治疗,观察临床效果及临床症状积分、红细胞沉降率、C反应蛋白的影响。结果治疗组及对照组的总有效率分别为81.56%和63.16%,两组总有效率的差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后各临床症状积分、红细胞沉降率、C反应蛋白均得到改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论补益通痹方治疗髋骨性关节炎有效。     

正骨通痹丸对双侧去卵巢致骨质疏松大鼠骨力学的影响

目的：观察正骨通痹丸对双侧去卵巢所致骨质疏松大鼠骨力学的影响，以明确其疗效。方法：使用十周龄Wistar大鼠，采用双侧去卵巢手术的方法建立去卵巢骨质疏松动物模型，连续灌胃给药治疗11周后处死，分离股骨，进行骨密度、骨矿含量及骨力学等方面的检查；同时进行血钙及血磷含量的测定。结果：与假手术组相比，去卵巢组大鼠股骨的骨密度、骨矿含量、抗弯强度、最大弯曲力及断裂挠度均显著下降。与去卵巢组相比，正骨通痹丸各剂量组（1．35、2．7、5．4g／kg）骨密度、骨矿含量显著增加；正骨通痹丸5．4g／kg剂量组骨钙、骨磷、最大弯曲力、抗弯强度及断裂挠度均显著增加。结论：正骨通痹丸可显著升高去卵巢所致骨质疏松大鼠骨密度，并有效改善其生物力学性能，增强其抗骨折能力。