房颤患者用药有讲究

患有房颤的张奶奶长期口服阿司匹林,可还是发生了两次脑梗死。她心中一直不明白:“为什么服用了阿司匹林,还发生两次脑梗死?”其实,这个问题在后来患者就诊检查过程中得到了解答。在就诊检查中发现她是一个“阵发性房颤”患者。如果大家稍有常识都知道房颤,无论是阵发性房颤,还是持续性、永久性房颤,最大的危害就是发生脑卒中,也就是大家常说的脑梗死。     

阵发性心房纤颤冷冻球囊消融术1例

<正>心房纤颤是常见的心律失常,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,发病率高,目前我国已有房颤患者800～1 000万[1],心房纤颤可以引起严重并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,导致患者残疾或病死率增加。目前心房纤颤的治疗包括药物复律、控制心室率及抗凝治疗。近年来,开展的射频消融治疗取得了一定进展,疗效逐渐提高,已成为房颤治疗的一个重要手段。目前冷冻球囊消融术成为治疗心房纤颤的新技术,其安全性和有效性在临床上也得到了证实,成功率更高,是一种安     

窄QRS波心动过速的远程心电诊断

目的探讨窄QRS波心动过速的形成机制,以及体表心电图对形成机制的诊断价值。方法 2016年1月1日至2017年12月31日上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据入选统计。结果①窄QRS波心动过速,共计心电图记录1184人次,采自于941例病例,最终713例入选统计。②按有无窦性或其他室上性异位心律心电图对照,将病例分为"有对照组"(316例)和"无对照组"(397例)。有对照组,58.5%被判断有P波,无对照组,44.8%被判断疑似有P波,有对照组更易判断有无P波(P<0.001)。③有对照组和无对照组,在有P波者中,RP间期相似文献   

室性心动过速患者的心电图检查结果分析

〔摘 要〕 目的：分析室性心动过速患者的心电图检查结果。 方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月期间在石门县人民 医院进行心电图检查的 48 例室性心动过速患者，回顾性分析其心电图检查结果，总结室性心动过速在心电图结果中的特点。 结果：对参与本研究的室性心动过速患者进行回顾性分析发现，室性心动过速患者的心电图检查常为束支传导阻滞图样， 且常以右束支样图形比较多见。 结论：右心室前壁、右心室流入道、右心室流出道室速等是导致室性心动过速的主要因素。 因此，室性心动过速患者接受临床心电图检查，可以发现患者的心电图检查结果中包括较多的类型，且患者存在的束支传 导阻滞检查图形也由于起源不同存在差异。     

室上性期前收缩二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导1例报告

病例男性,80岁。因胸闷、气促3月,加重3 d就诊。自述有冠心病、高血压史30余年。查体:神志清,心浊音界无扩大,各听诊区未闻及病理性杂音,心律不齐。R 24次/min,BP 178/88 mmHg,心脏彩超检查:室室顺应性降低,二尖瓣、主动脉瓣轻度返流,主动脉瓣退行性变。心电图示:窦性心律,心率72次/分,P-R间期0.16秒,窦性下传之QRS波群形态正常。多数导联可见提前出现的QRS波群,配对间歇恒定,其波群时而呈右束支型,时而呈左束支型,在V1、V5导联与窦性交替出现。V1导联提前出现的QRS波群呈qR或Qr型,q或Q时限0.03~0.06秒,电压0.2~0.6 mv。心电图诊断…     

射频消融治疗肺动脉瓣狭窄切开术后右室流出道室性心动过速一例

患者男性,45岁,因肺动脉瓣狭窄而行胸外科肺动脉瓣狭窄切开术,因反复发作室性心动过速行射频消融术,采用隐匿拖带起搏标测成功完成射频消融,术后随访无复发。     

分支性室性心动过速伴不规则传出阻滞

例1患者女性，36岁。临床诊断：肾病综合症。心电图（图1）为Ⅰ、Ⅲ及V1导联非同步记录，窦性P波在V1导联较为清晰，频率70～100次／分，与QRS波完全无关。QRS波宽大畸形，R-R间距极不规则，变动在0．28～0．79s之间，长、短异位R-R之间无明确的倍数关系，提示异位搏动传出时伴有不规则的传出阻滞。Ⅲ导联R12为心室夺获。异位搏动的QRS波表现为左后分支伴完全性右束支阻滞型，提示该种异位搏动起源于左前分支。心电图诊断：窦性心律不齐；左前分支型室性心动过速（VT）伴不规则传出阻滞；不完全性房室脱节。