生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧随机对照试验的系统评价及Meta分析＊

目的 对生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的有效性与安全性进行系统评价，为其在临床应用提供循证医学证据。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WanFang）、维普期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等，检索时限为建库至2020年7月，选择生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价员手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCT文献，共计1804例剖宫产产妇；Meta分析结果显示，生化汤加味联合缩宫素组在产后第1、3、5天子宫底高度［MD = -0.75，95%CI（-1.35， -0.15），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.13， -0.72），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.79， -0.06），P < 0.00001］低于单用缩宫素组，联合用药组血性恶露时间［MD = -1.52，95%CI（-2.71，-0.34），P < 0.00001］和产后恶露持续时间［MD = -4.47，95%CI（-6.20，-2.75），P < 0.00001］均短于单用缩宫素组。结论 生化汤加味联合缩宫素与单用缩宫素比较，更能促进产后子宫复旧；不良反应少，报道的仅有4例出现轻微腹泻，安全性较高；但由于纳入文献质量较低，上述结论尚需更多的随机对照临床研究加以证实。     

小柴胡汤合桂枝汤对疼痛为主诉的广泛性焦虑症患者心理状态及血清5-HT、NE及DA水平的影响

目的观察小柴胡汤合桂枝汤对疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者心理状态及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平的影响。方法将92例疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者随机分为2组,对照组46例给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,观察组46例在度洛西汀治疗基础上联合小柴胡汤合桂枝汤治疗,连续治疗4周。比较2组治疗后临床总有效率及治疗前后心理状态(精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分、HAMA总分)、疼痛情况(头痛、肩痛、背痛、醒时疼痛、影响日常活动、总体疼痛VAS评分)、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]水平变化情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为89.1%(41/46),显著高于对照组总有效率71.7%(33/46)(P0.05);2组治疗后心理状态各项评分及总分和疼痛情况各项评分及总分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清5-HT、NE、DA水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应,观察组不良反应发生率为15.2%(7/46),明显低于对照组的30.4%(14/46)(P0.05)。结论度洛西汀联合小柴胡汤合桂枝汤能够显著缓解疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者疼痛症状和焦虑状态,抑制血清神经递质的表达,且不良反应少。     

5-氟尿嘧啶、保守手术联合中药治疗胎盘植入1例报告

<正>植入性胎盘谱系疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)是最初由Luke等提出的,涵盖了包括胎盘粘附和侵入异常的相关疾病:1)胎盘粘连;2)胎盘植入; 3)穿透性胎盘植入~([1-3])。胎盘植入指因子宫内膜-肌层之间的缺陷,尤其是创伤性子宫内膜缺陷,导致正常蜕膜化和宫腔容受功能非同步化,使得绒毛外滋养层浸润和绒毛组织在子宫肌层深处发育~([1])。2005年发表的1项研究结果表明,在美国该病的发病率为1/533,较20世纪70、80年代     

威灵仙通乳有效

威灵仙味辛、咸,性温,归膀胱经,为祛风止痹痛之常用药.笔者将此药用于通乳,多获捷效.现举例如下.     

中药生化汤对减少药物流产后阴道出血的探讨

人工流产对妇女身心健康有一定的影响，药物流产为替代人工流产的一种安全有效的方法，但药物流产后出血量多，出血时间长的问题为其迫切需要解决的弊端之一，我院采用中药生化汤在减少药物流产后出血量及缩短出血时间方面取得了明显的效果。     

六味地黄汤合五子衍宗丸加减治疗妇女更年期潮热汗出68例

潮热、汗出是妇女更年期综合征的典型症状之一,轻者每周发作数次,重者每日发作十余次或更多,最重者影响患者的生活和工作。在治疗上,现代医学主要是对症治疗或雌激素替代治疗[1]。对于患者整体的内分泌失调来说,无论是采用雌激素的序贯治疗或是雌孕激素的联合用药,作用并不明显,甚至会引起乳胀、白带多、头痛或水肿等反应[2]。怎样才能找到一种疗效确切且又无不良反应的治疗方法,也是医务工作者的目标。笔者在多年的临床工作中经过反复地探索和实践,发现六地黄汤合五子衍宗丸治疗妇女更年期潮热、汗出,有显著疗效。现报道如下,供同道参考。     

生化汤源流及后世应用考

阐述生化汤源流及其功用 ,对傅氏活用生化汤的经验做了简要分析 ,从以病论方、以证论方、以药论方三方面总结现代应用生化汤的状况 ,初步探索生化汤的临床应用规律。     

通乳散癖汤治疗乳癖56例

乳癖是妇科常见、多发病，以中青年妇女多见。多由脏腑功能失常、气血失调、冲任虚损，以致瘀痰互结，积聚于乳而成。笔者以自拟通乳散癖汤内服，配合外治方治疗乳癖（乳腺囊性增生）５６例，取得满意疗效，现报道如下。１临床资料５６例均为门诊患者，年龄２５～５５岁；未生育者１６例，已生育者４０例。诊断标准参照《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床研究指导原则》犤１犦，以乳房肿块、胀痛为主要症状，查体可触及单侧或双侧乳房局部有团块状、条索状、结节状硬块，表面光滑，边界清楚，皮肤颜色、温度无改变，部分患者行近红外线乳腺…     

生化汤减少药物流产出血的探讨

米非司酮配伍米索前列醇终止孕7周内的早孕成功率已达90％以上,但仍存在流产后出血多,出血时间较长,部分甚至有大出血等问题。为此,采用于孕囊排出后常规肌注催产素20u,并配中药生化汤加减连服三天,取得满意效果,阴道流血量明显减少,出血时间缩短。     

产后生化汤加失笑散治疗药物流产后阴道出血

产后生化汤加失笑散治疗药物流产后阴道出血张力利（江西省宜春市妇幼保健院宜春３３６０００）我院对３０例早孕妇女，使用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后，阴道出血时间长，服用产后生化汤加失笑散取得了良好的效果，使出血时间缩短，出血量减少，清宫率降低。１临床...