基于DTI评价急性缺血性脑卒中运动功能缺损程度与肾虚髓亏证的相关性研究＊

目的 运用核磁共振弥散张量成像技术（DTI），从皮质脊髓束损伤程度评价的角度，探讨肾虚髓亏证与急性缺血性脑卒中运动功能缺损程度相关性，丰富中风病病机及证候诊断，拓宽缺血性脑卒中的中医药防治思路，为急性缺血性脑卒中肾虚髓亏证患者运动功能损伤程度提供临床依据，强调肾虚髓亏证在急性缺血性脑卒中运动功能损伤中的重要意义。方法 纳入符合诊断标准的90例病例，根据证候分别归入肾虚髓亏组和非肾虚髓亏组，每组各45例。每组患者均给予常规西药治疗。对两组患者入院后行弥散张量成像检测，同时分别于治疗前及治疗后14天，记录两组患者NIHSS评分、改良Barthel指数量表及简化Fugl-Meyer运动功能评分量表评分，比较两组病例发病时的轻重程度及治疗前后两组病例组间的恢复差异。结果 研究显示，治疗前肾虚髓亏组在NIHSS评分方面高于非肾虚髓亏组（P<0.05）；治疗前肾虚髓亏组在改良Barthel指数量表及简化Fugl-Meyer运动功能评分方面低于非肾虚髓亏组（P<0.05）。治疗前后NIHSS评分、改良Barthel指数评分及简化Fugl-Meyer运动功能评分改善情况，非肾虚髓亏组要优于肾虚髓亏组（P<0.05）。治疗前两组患者在健侧内囊后肢及大脑脚外侧处FA值及ADC值无明显差异；肾虚髓亏组在患侧内囊后肢及大脑脚外侧处FA值及ADC值均低于非肾虚髓亏组（P<0.05）。相关性分析得出，两组患者患侧内囊后肢FA值与患者治疗前NIHSS评分呈负相关；两组患者患侧内囊后肢FA值与患者改良Barthel指数评分及简化Fugl-Meyer运动功能评分呈正相关；肾虚髓亏组患者患侧内囊后肢FA值与肾虚髓亏证中医证候评分呈负相关。结论 肾虚髓亏是急性缺血性脑卒中运动功能障碍的重要病机。研究结果显示，两组皮质脊髓束损伤程度与神经功能及运动功能损伤存在相关性，且肾虚髓亏组在皮质脊髓束的损伤程度方面与其中医证候评分呈负相关。     

益心舒胶囊联合常规疗法治疗非瓣膜性心房颤动临床研究

目的：观察益心舒胶囊联合常规疗法治疗非瓣膜性心房颤动的疗效。方法：纳入96 例气阴亏虚兼瘀血内阻型非瓣膜性心房颤动患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组患者均予常规降压、降糖、调脂以及调整心态、饮食等治疗措施，并服用华法林钠片治疗，观察组加予益心舒胶囊治疗。2 组疗程均为3 个月。观察2 组治疗前及治疗3 个月后凝血功能指标、心房颤动发作情况、血浆N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP） 以及血液流变学水平的变化。结果：治疗后，2 组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR） 均较治疗前增加（P＜0.01），观察组PT、APTT、TT、INR 均长于或高于对照组（P＜0.01）。2 组心房颤动发作时间与发作频率均较治疗前缩短或降低（P＜0.01），观察组心房颤动发作时间与发作频率均短于或低于对照组（P＜0.01）。2 组血浆NT-proBNP 水平均较治疗前降低（P＜0.01），观察组血浆NT-proBNP 水平均低于对照组（P＜0.01）。2 组红细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（Fb）、全血黏度、血浆比黏度均较治疗前降低（P＜0.01），观察组4 项指标值均低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规治疗基础上加服益心舒胶囊治疗气阴亏虚兼瘀血内阻型非瓣膜性心房颤动，在改善患者的凝血功能、心功能以及缓解临床症状方面疗效明显，且可有效改善血液流变学水平。     

“治未病”思想在老年高血压病防治中的应用探讨

老年高血压病以肾气亏虚为主要病机,具有特殊的发病基础、临床症状、传变规律和预后。以"治未病"思想为指导,在老年高血压病发生、发展、预后的各个阶段进行提前干预,有利于扶助正气,增强抗病能力,延缓病情进展。具体而言,未病之时,应通过调整生活方式、服用中药保养和培补肾气,做到未病先防。已病之时,既病防变,阴阳俱虚者,治以补益肾气,方选肾气丸加减;肾阴虚者,治以滋阴补肾,方选左归丸合天麻钩藤饮加减;肾阳虚者,治以温补肾阳,方选右归丸加减。疾病初愈之时,继续以中药补肾虚、调气血,同时避免六淫邪气与情志内伤对机体的损害,以防疾病复发。     

圣愈胶囊的质量标准及急性毒性试验

圣愈胶囊由南京军区福州总医院肿瘤中医科戴西湖主任医师积多年经验精心研制而成。由黄芪、党参、白芍、当归、熟地、淫羊藿、紫河车、枸杞等八味药材组成。具有益气生血，补肾填精之功效。主治气血亏虚，面色无化，心悸气短。纳差倦怠，舌淡脉弱等。临床用于放、化疗引起白细胞减少，贫血及免疫功能低下者，并收到了较为理想的临床效果。     

2型糖尿病与中医阴虚津亏理论的探讨

从①中医理论认为糖尿病发生的病因和病机。②糖尿病的中医病理变化过程。③糖尿病阴虚津亏病理机制的发展。④临床治疗中阻断阴虚津亏病理变化的理论依据。⑤中医的治疗思路和法则。⑥治疗上采用中药辨证施治具有新的优势。2型糖尿病与中医阴虚津亏理论思路进行探讨,为临床提供一定的思路。     

不孕症从肝论治60例

近年来，笔者从肝论治不孕症患者60例，取得了较好疗效，现总结如下。     

辨证施护对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨辨证施护对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将103例2型糖尿病患者随机分为观察组(59例)和对照组(44例),对照组采用常规护理方法 ,观察组在常规护理的基础上根据疾病证型进行辨证施护.采用2型糖尿痛患者生活质量评定量表评定患者干预前后的生活质量.结果 干预1个月后对照组与观察组疾病、心理功能、满意程度3个维度评分及生活质量总分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 辨证施护能显著提高2型糖尿病患者生活质量,促进其生理和心理的舒适.     

剖宫术术后肠麻痹针灸治验1则

术后肠麻痹是腹部手术后常见的症状，其临床表现为手术2天后，持续性腹胀痛，肠鸣音消失、恶心、嗳气、肛门不能自行排气、排便等症，如不能及时解决，时间长了会影响手术的效果。剖宫术后因特定的条件决定了更应及时解决该症状，否则会影响婴儿的喂养问题。鉴于产妇气血亏虚、易受风寒的特点，故在临床中总结了快针疗法治疗剖宫术后肠麻痹，避免了常规治疗时患者需暴露一定的部位，引起受风、受寒。     

急慢性肾炎食疗方

1．党参30g，黄芪30g，母鸡1只，宰杀剖腹洗净，葱20g，生姜15g，料酒少许。先将党参、黄芪切片，再将鸡及药物、姜、葱放人锅中，加水适量，先用武火煮沸，再以文火炖熬，至鸡熟透即可。每日2次，吃肉喝汤。此膳适用于慢性肾小球肾炎，证属脾虚湿盛，气血亏虚患者。     

74例乙型肝炎感染肝损因素探讨

目的分析乙型肝炎感染肝损坏因素。方法选取我院感染内科2005年至2008年收住的74例乙型肝炎患者,对其肝损因素进行分析。结果年龄高和BC混合基因型肝纤维化程度较高,性别和病毒载量组的肝脏炎症和纤维化程度的差异均无统计学意义。结论基因的检测对于预防肝纤维化有一定意义。