祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组52例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d;多索茶碱,400mg/次,2次/d。治疗组52例祛风宣肺汤(麻黄、蜜枇杷叶、炒紫苏子各15g,蝉蜕、前胡、荆芥、炒牛蒡子、浙贝母、五味子、桔梗各10g,甘草8g,鱼腥草30g),水煎400mL,早晚温服,兼夹风寒者,加防风、紫菀、百部;兼夹风热者,加桑叶、菊花、薄荷、连翘;兼夹风燥者,加桑叶、杏仁、沙参;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床表现、FEV_1、FEV_1%、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(6周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效16例,有效7例,无效3例,总有效率94. 23%;对照组痊愈20例,显效13例,有效9例,无效10例,总有效率80. 77%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。FEV_1、FEV_1%、FVC、PEF、中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

以健脾为先论治难治性膜性肾病撷谈

特发性膜性肾病为临床常见病,中医药治疗疗效较好,脾肾亏虚为其基本病机,健脾补肾是其基本治法。笔者以李东垣脾胃论及其阴火学说指导特发性膜性肾病的治疗,形成了较为系统诊治特发性膜性肾病的临床思路与方案,今归结为如下几点:(1)健脾为先,补益脾肾畅气机,常用方为补中益气汤、半夏泻心汤、逍遥散等方加减;(2)升阳除湿,甘温健脾散阴火,常用升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤、健脾祛湿和络方等方剂加减;(3)祛风和络,固御肌表断诱因,益气祛风固表常用生黄芪、白术、苏叶、防风、荆芥、连翘等药;风邪客肾络者常用防己、穿山龙、蝉蜕、地龙、荷叶等药;(4)治病求本,因人而异调体质。     

过敏性鼻炎治验1例

马某 ,男 ,36岁 ,公务员 ,2 0 0 1年 12月 13日初诊。每到寒冬季节 ,凌晨起床之时 ,自觉鼻痒 ,喷嚏频作 ,清涕不断 ,伴身疲肢困 3年。曾在某医院诊断为过敏性鼻炎 ,屡投中西药治疗罔效 ,前来就诊。刻诊 :鼻黏膜淡白 ,舌淡、苔薄 ,脉沉弱。证属肺脾气虚 ,卫阳失固。治宜健脾益气温阳散寒 ,佐以通窍。方拟补中益气汤加减。药用 :黄芪30 g ,党参 12 g ,白术 12 g ,柴胡 10g ,升麻 6 g ,荆芥 10 g ,防风 10 g ,辛荑 10g ,苍耳子 10 g ,川芎 10 g ,白芷 10g ,细辛 5g ,生姜 3片 ,甘草 5 g。每日 1剂 ,水煎服 ,连服 6天。12月 19日二诊 :药后 ,鼻…     

自拟威秦麻细蠲痹汤治疗风寒湿性关节痛临床报告

目的：用威秦麻细蠲痹汤内服，合药渣煮水加50度白酒泡足局部热敷治疗风寒湿性关节痛45例病人，具有祛风除湿、温经通络、调节机体促进康复。方法：以威秦麻细蠲痹汤为基本方一日一剂，根据临床发病部位及风、寒、湿的偏胜而辩证加减，配合荮渣煮水加50度白酒泡足和疼痛部位热敷，七天为一疗程．结果：45例病人中治愈71．1％：有效24．4％；显效4．5％；无效为0；总有效率100％，疗程最短的二周；最长为5周；平均21天。结论：威秦麻细蠲痹汤内服配合药渣外敷及泡足和热敷疗法共奏祛风除湿、散寒止痛，益气活血之功效，使机体气充血旺，营卫复常；血行风灭，温经散寒，脾健湿去而形成通则不痛，荣则不麻不酸的良性循环，疗效满意．     

温经散寒祛风除湿法治疗风湿寒性关节痛35例

近年来，笔者用麻黄附子细辛汤加味配合参附注射液治疗风湿寒性关节痛，疗效甚佳，报道如下。 1临床资料     

麻黄附子细辛汤临证应用体会

麻黄附子细辛汤出自东汉·张仲景<伤寒论>第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."这是一首疗效确切的经方,主治少阴感寒,阳气不足,具有助阳解表之功.笔者运用本方化裁治疗多例阳虚外感患者,取得了较满意的疗效,兹结合具体病例介绍点滴体会如下,以抛砖引玉,并求正于同道.     

慢性萎缩性胃炎临证经验琐谈

慢性萎缩性胃炎是临床常见消化系疾病之一，其临床表现与一般性胃炎大致相同，一般可见上腹部饱胀不适或胃脘轻微隐痛，食欲减退或恶心，嗳气，口苦口干，少酸或无酸，部分患者可有脘痛连胁，夜寐不佳，形体消瘦等症。我们根据患者临床表现以及舌象、脉象，将此病分为四个类型进行辩证施治，疗效满意，现将临床诊治体会介绍如下。     

张骠教授诊治小儿咳嗽变异型哮喘的经验

张骠教授系南京市中医院主任医师，南京中医药大学教授、博士生导师，从事中医及中西医结合儿科医、教、研工作20余载，中医功底深厚，临证经验丰富。其对小儿咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）的中医治疗颇有心得，疗效显著。     

祛风抑肝通督方治疗神经根型颈椎病110例

目的:观察祛风抑肝通督方对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:选择符合入选标准的神经根型颈椎病患者220例,随机分为治疗组与对照组各110例,治疗组用自拟祛风抑肝通督方,对照组用颈复康颗粒,两组均连续用药4周.观察两组临床症状的改善,症状积分的改善等.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:祛风抑肝通督方对神经根型颈椎病具有较好的治疗效果.     

祛风通络活血汤治疗偏头痛38例

目的：观察自拟祛风通络活血汤治疗偏头痛的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组，治疗组38例应用祛风通络活血汤治疗，对照组34例采用口服西比灵、谷维素、维生素B．治疗。结果：近期总有效率治疗组为86．8％，对照组为64．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。经6月～2年随访，复发率治疗组为30．8％，对照组为100％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：祛风通络活血汤治疗偏头痛效果优于西比灵，并具有疗效稳定、复发率低的优点。