脑囊虫病临床表现和脑脊液生化指标及MRI影像学特征

目的 分析某地区脑囊虫病患者临床表现、脑脊液生化指标及磁共振成像(MRI)影像学特点。方法 选择2017年2月-2020年10月海南省中医院确诊的82例脑囊虫病患者为研究对象，以同期医院收治的82例原发性癫痫患者为对照组。分析脑囊虫病患者临床表现和MRI影像学特点。检测两组患者脑脊液生化指标[亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、肌酸激酶同工酶B(CK-B)、Ca⁽²⁺⁾、K(2+)、K⁺、Cl+、Cl^-、Na-、Na⁺离子],检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 脑囊虫病患者病理类型主要为脑实质型(85.37%),临床主要表现为癫痫发作(56.10%)、头痛头晕(46.34%)和局灶性神经损害体征(17.07%),在农民、农村和养猪人群中较为多见。脑脊液AST、ALT、GGT、TP、ALP、LDH、Ca+离子],检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 脑囊虫病患者病理类型主要为脑实质型(85.37%),临床主要表现为癫痫发作(56.10%)、头痛头晕(46.34%)和局灶性神经损害体征(17.07%),在农民、农村和养猪人群中较为多见。脑脊液AST、ALT、GGT、TP、ALP、LDH、Ca⁽²⁺⁾水平均高于对照组(P<0.05),血清IFN-γ和IL-2水平均低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和sICAM-1水平均高于对照组(P<0.05)。MRI检测可见脑实质型T1WI显示囊腔呈略高于脑脊液的低信号，头节与脑实质等信号，略高于囊液，T2WI显示囊腔呈略低于脑脊液的高信号，头节信号略低于囊液；原发性癫痫患者在T1WI和T2WI上病灶组织呈现等信号。结论 脑囊虫病感染与职业、居住环境和是否养猪有关，临床可根据脑脊液生化指标、血清细胞因子和MRI特点进行疾病诊断和病变评估。     

弥漫性颅内海绵状血管瘤误诊为脑囊虫病1例

颅内海绵状血管瘤(intracranial cavernous angiomas,ICA)是中枢神经系统隐匿性血管畸形的一种,由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团组成。根据尸检和颅脑MRI研究结果,ICA人群发病率为0.4%~0.8%,占脑血管畸形10%~15%[1]。多发性ICA是指存在≥2个互不相连的ICA病灶,临床上较少见。本文报道1例临床罕见的多发性ICA病灶呈弥漫性分布,且长期被误诊为脑囊虫病的患者,旨在提高临床医师对该病的认识,以减少或避免误诊。     

有关中国北方地区囊虫性脑内小脓肿所致癫痫的研究

<正>本文总结近十多年中国北方地区发表的文献,以及有关囊虫性脑内小脓肿所致癫痫病发作的病例共581例。其中儿童为419例,占72.1%。现报告如下临床资料一、一般资料本组囊虫性脑内小脓肿581例,男339例,女242例,其中儿童419,例占72.1%。年龄为3～14岁,3～7岁97例,占23.2%,8～14岁322例,占76.8%。居住农村的356例,占85%,城市63例,占15%。有食米猪肉史11例,有绦虫接触史33例。二、临床表现1、病程1～15天211例,占50.4%,16～30天120例占13.6%;0.5～1年20例,占4.8%;一年以上1例。病程最短l天,最长1.5年。     

裂头蚴和猪囊虫感染2例报告

猪囊虫病和曼氏裂头蚴病均是人兽共患病，同时也是重要的食源性寄生虫病。随着人们的饮食方式和食物种类趋于多元化，这些疾病在非流行地区有增加的趋势。现报告我院门诊手术送检的2例病例。     

脑囊虫病的纯中药治疗

<正>脑囊虫病是囊虫疾病中危害最为严重的一种,患病率约占囊虫病的60%~80%。笔者1996—2005年应用中医辨证施治理论,采用纯中药治疗脑囊虫病56例,疗效满意,分析总结如下。     

皮肤毛母质瘤1例

病例 女，74岁，因右鼻根处暗褐色结节6年就诊。患者6年前右侧鼻根处出现约黄豆大小的皮下结节，皮色正常，无自觉症状未给予重视。以后皮疹逐渐增大，现结节约蚕豆大小，表面有少许破溃，为明确诊断于2006年4月来我科就诊。既往体健，家族中无类似病史。查体：一般情况好，各系统检查无异常，全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查：鼻根右侧下睑处可见约蚕豆大小结节，呈圆形中央隆起，皮肤颜色为蓝褐色，质硬，边界清楚，有轻度活动度，无压痛，表面有少许破溃，可见分泌物。实验室检查：血尿常规及肝、肾功能正常，腹部B超正常。皮肤病检示大体可见有完整包膜，部分可见钙化形成。表皮轻度萎缩，真皮由嗜碱性细胞和影子细胞组成的细胞团。诊断：毛母质瘤。给予外科手术切除，患者恢复良好。     

首发精神障碍的脑囊虫病23例误诊分析

脑囊虫病可伴有较严重的精神障碍或以精神障碍为首发症状,但在临床上易被误诊为各类精神病.我院曾有23例此类脑囊虫症误诊,为引起同道们注意,现把我们的经验教训报告如下:     

参环毛蚓中溶栓活性蛋白酶的纯化和检测

参环毛蚓Pheretima aspergillum (E．Perrier)为《中华人民共和国药典》2000年版一部中收载的地龙药材来源之一。地龙始载于《神农本草经》，具有通络、利尿、清热、定惊、平喘之功，临床常用于高热神昏、惊厥抽搐、关节痹痛、半身不遂、高血压等。日本学者从赤子爱胜蚓中提取出类似尿激酶的物质，     

神经内窥镜治疗脑室内囊虫病1例

患马某，男性，80岁，南宁市永新区坛洛乡人。因反复头晕头痛，双下肢乏力3个月入院。头晕头痛多在晚上平卧时加重，坐位时减轻。近3个月行走不便，需扶拐杖行走，无呕吐抽搐现象。既往无生肉食用史。入院查体：生命征正常，神清，对答切题，全身皮肤未触及皮下结节，双侧视神经乳头无水肿，视力粗测正常，颈软，心肺听诊未见异常，四肢活动尚可，生理反射正常，病理反射未引出。头颅CT检查     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…