《金匮·水气病》“少阳脉卑”探析

水气病的形成原因复杂，涉及肺脾肾三焦膀胱等脏腑的功能失调，《金匮·水气病》云：“……少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，……”，揭示了少阳与小便不利及水气病的密切关系。笔者通过研习经典，认为“少阳脉卑”在理论上体现了《内经》少阳属肾说，强调少阳在水气病形成中的重要作用，同时提示疏利少阳是治疗水气病的重要法则之一。     

2起食物中毒与该地生肉沙门氏菌污染状况的对比分析

目的：通过对2起食物中毒病原菌检验结果与该地区生肉沙门氏菌污染调查结果的对比,分析事件原因,为预防食源性疾病提供科学依据。方法：依GBT4789.4-2010对2起中毒事件16份检样进行食源性致病菌检验,对发生食物中毒地区80份生肉进行沙门氏菌检验。结果：2起中毒事件检样中,12份检出德尔卑沙门氏菌,1份检出奇异变形杆菌。80份生肉中检出11株沙门氏菌,检出率为13.75%,主要血清型为德尔卑沙门氏菌。结论：2起食物中毒因感染德尔卑沙门氏菌的生禽、生畜肉污染食品加工环境而引起。该地区生肉沙门氏菌污染率高、且以德尔卑沙门氏菌占优,与两起食物中毒的发生密切相关。     

多重耐药德尔卑沙门菌临床株耐药基因的研究

目的检测临床分离的多重耐药德尔卑沙门菌对抗菌药物的敏感性及其耐药机制。方法选取8株多重耐药的德尔卑沙门菌,用微量肉汤稀释法检测对12种抗菌药物的敏感性。质粒指纹图谱分析耐药质粒分布。聚合酶链反应(PCR)检测TEM、CTX-M型β内酰胺酶基因、I型整合子相关的整合酶intI基因和qacEΔ12sul1耐消毒剂和磺胺基因,染色体和质粒介导喹诺酮耐药基因gyrA,parC,qnrA/qnrB/qnrC/qnrS,aac(6')-Ⅰb-cr,oqxAB等12种耐药基因。结果8株多重耐药菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢西丁、卡那霉素、庆大霉素、复方磺胺甲唑、四环素及氯霉素等9种抗菌药物全部耐药,2株对头孢曲松耐药。所有菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感。质粒电泳显示,8株菌均携带1~4种大小不等质粒,其中约182kb大小质粒可发现于3株菌中。所有8株菌都携带TEM编码基因,intI和qacEΔ12sul1、aac(6')-Ⅰb-cr基因。有2株菌携CTX-M-14型耐药基因。在喹诺酮耐药相关基因中,5株菌的GyrA发生了D87S的氨基酸突变,5株菌的ParC发生了T57S的氨基酸突变。5株菌携带oqxAB基因,4株菌携带qnrS基因。所有菌株都未携带qnrA/qnrB/qnrC耐药基因。结论多重耐药沙门菌同时存在多种耐药基因,耐药质粒与I型整合子系统共存是导致菌株同时对多种结构各异的抗菌药物耐药的原因。     

沙门菌食物中毒论述

引起食物中毒的沙门菌属主要是鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和猪霍乱沙门菌。此外，还有纽波特沙门菌、病牛沙门菌、都柏林沙门菌、山夫顿堡沙门菌、汤卜逊沙门菌、凯桑盖沙门菌、德尔卑沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌、鸭沙门菌、幕尼黑沙门菌等；，沙门菌在温度20～37℃繁殖最快，在水中可生存2—3周，在粪便中可生存1—2个月，在尘埃中可生存80天，在冰冻土壤中可过冬，     

色谱保留指数在预测氯苯类和氯酚类化合物对戈卑鱼LC50中的应用

目的探讨用色谱保留指数(I)预测氯酚类和氯苯类污染物对戈卑鱼(Guppy)的半数致死浓度(LC50).方法分别检测每种氯酚类和氯苯类化合物在色谱柱上的调整保留时间及相应的正构烷烃的调整保留时间,计算I值.根据文献提供的氯酚类和氯苯类化合物对戈卑鱼的LC50及分子连接性指数(1Xv)的计算方法及数据进行相关分析,建立回归模型.结果建立了氯酚类和氯苯类化合物的lg(LC50)与I的一元线性回归方程,氯酚类lg(LC50)=1.599-2.64×10-3I,r=0.970,P＜0.05;氯苯类lg(LC50)=2.046-3.44×10-3I,r=0.953,P＜0.05.模型具总体稳健性.氯苯类化合物回归模型残差高于氯酚类化合物回归模型残差.结论应用该回归方程可以预测大部分氯苯类和氯酚类化合物的急性毒性.     

心脏神经症中医诊疗专家共识

心脏神经症是一种心血管症状与自主神经兴奋表现共同出现的神经症,中医药治疗心脏神经症效果明确,临床应用广泛,但临床诊疗并未达成一致的共识,对临床诊疗的有效性和规范性造成了一定的限制。因此中国中医药研究促进会心身医学专业委员会组织全国范围内30余位心血管或心身医学领域专家制定心脏神经症中医诊疗专家共识,推荐心脏神经症对应中医病名为卑惵,其核心症状为心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠、心烦、抑郁、焦虑、恐惧、情绪难以控制等,其证候主要包括肝郁脾虚证、肝火扰心证、气滞血瘀证、痰火扰心证、心胆气虚证、心肝阴虚证。中医药治疗心脏神经症效果确切、不良反应少,明确辨证论治纲要后对临床诊疗有较高的指导作用。     

卑惵考略

国外医学界认为抑郁症有“Inappropriate Guilt”症状。国内中、西医学者在论述抑郁症时一般依据英文直接翻译为“自责自罪观念”或“过度的内疚感”等。国外学者普遍认为中医学中没有关于本病“过度的内疚感”这一症状或其他相关的论述和治疗。论述卑谍的源流、病因病机、治则、方药及类证鉴别等内容,表明中医学中已有较为完整的关于抑郁症“Inappropriate Guilt”症状的相关记载和治疗等内容。将这些内容整理成篇,供临床诊治抑郁症参考。     

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。     

湖南省食源性德尔卑沙门菌耐药谱及PFGE分型研究

目的了解湖南省食源性德尔卑沙门菌的耐药谱及分子分型,建立沙门菌指纹图谱数据库。方法运用肉汤稀释法对食源性德尔卑沙门菌进行药敏试验,并采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分子分型。结果 47株德尔卑沙门菌中,有46株对1种以上抗生素耐药(97.87%),有29株多重耐药菌株(61.70%);德尔卑沙门菌分为32种PFGE型,其中有10种PFGE型的菌株数超过1株。结论湖南省食源性德尔卑沙门菌分离株呈高耐药和多重耐药趋势,PFGE分子型别呈多态性,有同源菌株存在,PFGE分型为食源性疾病溯源和预警提供技术基础。     

古病名解诂

人们在给某一事物赋予一个特定的专用名称时,总是建立在对事物观察和认识的基础上,名与物之间关系密切。一般而言,古代中医文献中,对于各种病证的命名,都是根据其病机、病理及病证特点赋予其特定的含义,因而可以说古病名蕴含着丰富的涵义,在很大程度上体现出疾病的某一特?..