声门与小角结节及其相互关系的研究

对60具成人尸体喉标本进行了观察与测量,发现半数标本的双侧声带稍不对称,声带并非总是固定于尸状位.通过对声带、小角软骨和构状软骨及其相互关系的形态学分析,认为小角结节可能为声门运动的缓冲袋置,单侧小角结节病变,可引起两侧声带不在同一平面上闭合,双侧小结结节病变,可能导致喉接触性渍疡和声门闭合时后端出现三角形缝隙.     

喉大部切除术后喉功能重建

为 ２３ 例喉癌患者行喉大部分切除术,采用下列方法重建喉功能,（１）重建声门关闭功能;（２）重建会厌覆盖功能;（３）保留或重建梨状窝;（４）保护喉上神经和喉返神经;（５）保持宽大的下咽部;（６）切断环咽肌。２３ 例中２１ 例获得随访,术后均能发音,术后２～４ 周拔除鼻饲管,无误吸及呛咳。５ 年生存１１ 例,生存率 ４７８％ 。     

家兔环杓关节实验性损伤后声门形态及声带肌组织学观察

了解环榴关节损伤是否伴喉内肌病理改变。对家兔一侧环榴关节进行钝性损伤实验,观察不同时期声门形态及声带肌组织学改变。结果环榴关节损伤导致声门运动障碍６个月后,患侧声门出现声带位置外移,边缘不平,声门裂增宽等形态改变。组织学证声带肌呈肌纤维直径缩小,粗细不等,间距增宽等肌萎缩病理改变。     

喉癌的CT诊断(附22例分析)

目的:探讨喉癌的CT表现及其临床意义。材料和方法:22例喉癌患者,男性18例,女性4例,全部采用GE8800 CT扫描。结果:确诊声门上癌13例(59.09％),声门癌4例(18.1％),跨声门癌5例(22.7％)。未见声门下癌。结论:CT全面地显示了肿瘤侵犯的部位、形态、大小,肿瘤向周围扩展的程度以及有无软组织及淋巴结的侵犯等。尤其对喉癌的早期诊断更有意义,能有效地指导临床治疗方案的选择。     

声门型喉癌喉功能保全术的临床应用研究

目的探讨传统的垂直部分喉切除术和改良垂直半喉切除术治疗声门型喉癌的临床效果。方法回顾性分析2001-2009年行传统的垂直部分喉切除术(传统组)和改良垂直半喉切除术(改良组)的声门型喉癌患者的临床资料,比较两种手术方式术后患者喉功能及生存率等方面的统计学差异。传统组:34例患者,T112例,T222例。改良组:27例患者,T15例,T219例,T33例。结果发音功能:传统组患者术后发音正常者6例,良好者11例,中度者3例,差者1例;改良组患者术后发音正常者16例,良好者6例,中度者1例,差者0例,两组间有显著差别(P<0.05)。吞咽功能:传统组患者术后无误咽9例,轻度误咽10例,中度误咽3例,改良组患者术后无误咽20例,轻度误咽2例,中度误咽1例,两组间有显著差别(P<0.05)。呼吸功能(术后拔管率):传统组为91.1%(31/34),改良组为100.0%(27/27),两组间无显著差别(P<0.05)。Kaplan-Meier法统计生存率,传统组3年累积生存率为93.5%,改良组为96.0%,两组间无显著差别(P>0.05)。结论改良术式在肿瘤根治率上和经典术式无差别,而在喉功能保全方面优于传统术式。     

早期声门型喉癌术后的嗓音主观评价

目的探讨与分析早期声门型喉癌激光手术治疗对发音功能恢复的临床效果。方法选取2007年1月至2011年11月收治的早期声门型喉癌患者30例,随机分成A、B两组,各15例,其中A组采用激光手术进行治疗;B组采用传统的手术切除方法进行治疗。比较两组发音功能恢复结果。结果 A组患者术后嗓音障碍指数(VHI)和主观听感知评估参数(GRBAS)结果为正常的比率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论激光手术治疗早期声门型喉癌术后发音功能恢复的临床效果显著,在临床上值得推广应用。     

Effect of the Signal Measured from the Glottis on Determination of the Vocal Tract Shape

All-pole and pole-zero models for the vocal tract are developed. First an impulse train, then the pressure signal measured from the glottis, is used as the input in the models. The models for eight Turkish vowels produced by one male subject are studied to determine the effects of the presumed impulse train and the pressure signal measured from the glottis on the estimation of the vocal tract shape. The motion of the tongue is also examined for a whole word. © 1998 Biomedical Engineering Society. PAC98: 4372-p, 8710+e     

Three-Dimensional Changes in the Upper Airway During Neuromuscular Stimulation of Laryngeal Muscles

During swallowing, airway protection depends upon adequate glottal closure and laryngeal elevation to prevent the entry of substances into the airway. Three-dimensional changes in the upper airway during laryngeal muscle stimulation in a canine model were quantified in animals implanted with Peterson type stimulating electrodes in the inferior and superior portions of the thyroarytenoid muscle, together with a reference electrode. Computer tomography scanning was performed on an IMATRON scanner with a 3 mm slice thickness advanced at overlapping 1 mm increments. Stimulation of the thyroarytenoid muscle produced adductions of the vocal fold towards the midline and changes in the supraglottic region as well as the glottis; the glottic wall was compressed medially above and below the glottis. These results suggest that chronic neuromuscular stimulation can effect glottic protection by reducing the glottal opening and may be beneficial for patients with central control disorders affecting airway protection during swallowing.     

患者头部后仰角度对声门暴露的影响:基于CT上呼吸道矢状面图像的模拟评估方法

目的 利用CT三维重建上呼吸道矢状面图像模拟探讨头部后仰角度对声门暴露的影响。方法 选择已在笔者医院实施头颈部上呼吸道螺旋CT扫描的患者80例,患者年龄7~78岁,利用AW4.4 workstation的3D-CT重建软件获取患者上呼吸道矢状位图像,在重建图像上选择正中矢状位并进行解剖学参数的测量：角α（A0组）,即上切牙下缘、会厌根部、声门中点以会厌根部为交点所成角的度数。将得到的矢状位图像,按照人体实际尺寸以1：1的比例打印出来,以上切牙下缘为起点,会厌根部为终点,经硬腭、软腭沿弧线将图片剪开,以备用。通过顺时针方向增加角α的度数来模拟头部后仰的过程,以上切牙下缘与会厌根部的连线为基线,分别使角α增加10°（A10组）、20°（A20组）和30°（A30组）,模拟使用纸质直接弯喉镜（Macintosh喉镜）模型窥视声门,根据声门暴露情况,记录各组声门暴露的成功率。结果 与A0组比较,A10组、A20组和A30组声门暴露的成功率明显升高（P<0.05）;与A10组比较,A20组和A30组声门暴露的成功率明显升高（P<0.05）;与A20组比较,A30组声门暴露的成功率明显升高（P<0.05）。结论 基于CT上呼吸道矢状面图像,可以直观的模拟评估患者头部后仰角度对声门暴露的影响。