ICU镇静研究和应用的近况

对病人实施适度镇静已成为ICU不可缺少的一部分。镇静可减轻机体的应激反应,消除病人焦虑,增加对机械 通气的耐受,有利于护理等。本文主要阐述成人ICU镇静的镇静深度评分系统,药物的选择,使用方法等。     

妊娠高血压综合征82例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妇女妊娠期所特有的疾病 ,据流行病学调查 ,约 9.4 %孕妇在妊娠期发生不同程度的妊高征。由于发病后会给孕妇和围产儿带来严重危害 ,故充分认识和防治该征有着重要的意义。本文对 1997年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日我院收治的 82例妊高征的临床资料分析如下。1　临床资料1.l　一般资料 :82例均按照《妇产科学》[1 ]标准诊断 ,轻度妊高征 8例 ,占 9.76 % ;中度妊高征 2 2例 ,占 2 6 .83% ;重度妊高征 5 2例 ,占 6 3.4 1。年龄最小 2 2岁 ,最大 4 3岁 ,平均 2 5 .6岁。初产妇 4 2例 ,占 5 1. 2 2 % ;孕 2胎以…     

镇静药的临床应用心得

在I临床实践中,镇静安眠药是治疗疾病非常有效的辅助药物.当今社会,生活日益紧张,身心疾病越来越困扰人们的健康.许多人处在忧虑、焦虑、疲倦、紧张等情绪状态之中,时间一长,就形成了高血压、冠心病、脑动脉硬化、糖尿病、胃十二指肠溃疡、神经衰弱等身心疾病.     

两种剂量水平的扎来普隆对正常人认知操作能力和前庭功能的影响

目的 比较两种剂量水平的扎来普隆对正常人认知操作能力和前庭功能的影响.方法 8名健康青年男性志愿者在3次试验(每次间隔1周)中交叉服用扎来普隆10 mg、15 mg和安慰剂,采用随机双盲设计给药,分别在服药前4 h、服药后1、2、3、4、6、8 h各完成一次认知能力测试,内容包括单双重任务(即计算机控制的四数连加、心理运动及二者复合的双重任务)能力;光刺激反应时及运动时;临界闪光融合频率(CFF).另6人参加前庭功能测评,试验设计与上述相同,测试内容包括视动眼震(OKN)、前庭眼动反射(VOR)、视前庭眼动反射(VVOR)和前庭眼动反射固视抑制(VOR-Fix).用重复测量的方差分析比较不同药物组和用药后不同时间观察指标的差别. 结果 与安慰剂组相比,两种剂量扎来普隆组的认知操作指标无明显变化,但OKN、VOR增益明显降低(F值分别为10.81、39.64,P＜0.05),用药后2～3 h恢复正常,其余前庭功能指标各组无明显差异.结论 服用扎来普隆10 mg和15 mg对认知操作能力无明显副作用,对前庭功能的轻度不良影响在用药3 h后恢复正常.     

药物治疗咯血的现状

咯血为常见呼吸道急症,临床上多采用垂体后叶素等止血药物治疗,但有些病例经常规治疗难以奏效.近几年,临床中发现不少药物对咯血有较好疗效,现综述如下.     

慢波睡眠的药理学研究

睡眠有３种成分：浅睡眠、慢波睡眠（ｓｌｏｗｗａｖｅｓｌｅｅｐ,ＳＷＳ）和快眼动睡眠。提出催眠药物开发新构想,即ＳＷＳ是最重要的睡眠成分,选择性增加深睡眠的催眠药物最重要,它将对改善失眠,辅助治疗焦虑症、抑郁症和痴呆症具有重要意义。近十年研究进展包括：（１）腹外侧视前区结节乳头体可能是睡眠觉醒的中枢发生部位。基底前脑吻端ｐＧＤ２敏感性睡眠促进区参与睡眠调节;（２）生长激素释放激素、褪黑激素、ｐＧＤ２、ＩＬ１和腺苷均可增加ＳＷＳ。本系神经药理研究室关于ＳＷＳ的研究工作包括：（１）建立起家兔和大鼠睡眠成分自动分析系统（ａｕｔｏａｎａｌｙｓｉｓｓｌｅｅｐｉｎｇｓｔａｇｅｓｓｙｓｔｅｍｓ,ＡＳＳ）;（２）利用ＡＳＳ研究了免疫增强剂如转移因子、胞壁酰二肽、肿瘤坏死因子,以及５ＨＴ１Ａ受体激动剂和５ＨＴ２受体拮抗剂对睡眠成分的影响;（３）探讨５ＨＴ１Ａ受体、ＲＥＭ睡眠和５ＨＴ２受体间的关系。近十年睡眠调节的研究进展证明“构想”的可行性和正确性,并提示,在中枢可能存在免疫增强ＴＮＦ增多５ＨＴ更新率增加ＳＷＳ途径。激动５ＨＴ１Ａ自身受体与拮抗５ＨＴ２受体有类似效果,二者间有协同作用。开发选择性延长     

母亲用镇静药致新生儿窒息二例抢救体会

例1，男，系一胎一产，双胎之大，孕35 5周，剖宫产娩出，出生体重2400克，阿氏评分1分钟3分，5分钟6分，10分钟3分。母产前子痛，分娩前二小时静脉注射冬眠合剂，安定30毫克，25％硫酸镁80毫升。婴儿娩出后天呼吸，皮肤青紫，心率小于100次／分，复苏二十分钟后自主呼吸建立，肤色转红，转入新生儿科。查体：T35．8℃，P104次／分，R28次／分，BP90／60mmHg，反应差，呼吸弱不规则，口鼻周及四肢皮肤青紫，前国平，双肺无罗音，心音低钝，腹软，肝脾不大，肌张力低下，拥抱、觅食、吸吮、握持反射均消失。胸片：轻度肺炎。白细胞8.8X109…     

酒醉后为何不能用镇静药?

前些日子过节全家团聚,我堂弟酒醉。他不但胡言乱语,而且还对家人拳打脚踢。将其送到医院,打针他也不配合,老是拔针。我们几个男士一边按住他一边请求医生用镇静药,可