体外循环心内直视手术麻醉183例总结

在体外循环心内直视手术麻醉中,应用三组麻醉方法:即芬太尼静脉复合麻醉、普鲁卡因静脉复合麻醉和普鲁卡因芬太尼静脉复合麻醉。通过心电、平均动脉压、心率、中心静脉压、血气分析等项监测对比,结果以普鲁卡因芬太尼静脉复合麻醉效果最佳,镇痛作用好,对血液动力学影响轻,术后苏醒较快。     

恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛对IL-2和IL-6的影响

目的:研究恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:选择拟行妇科恶性肿瘤根治术的患者30例,分为2组(每组n=15):丁丙诺啡组(B组)与芬太尼组(F组).术毕均行硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛时间为48h.两组分别于术前2h,术后2h、1d、3d和5d各记录一次.并采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中IL-2、IL-6水平.评估术后病人镇痛4个时点的视觉模拟评分(VAS),记录病人有无不良反应.结果:两组术后硬膜外自控镇痛各观察时点的IL-2水平与术前相比无明显变化(P>0.05),组间各观察时点比较无统计学差异(P>0.05);两组IL-6水平术后2h与术前相比显著升高(P<0.01),术后1d和3d与术后2h相比逐渐下降(P<0.01),仍高于术前水平(P<0.05),术后第5d基本恢复至术前水平(P>0.05),两组间相应时点比较差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外自控镇痛可有较好的镇痛效果,不良反应少.结论:恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛可有效消除术后疼痛,对术后患者血清中IL-2水平无明显影响,能抑制IL-6水平的明显升高.提示丁丙诺啡与芬太尼用于妇科恶性肿瘤患者术后镇痛,在一定程度上维持体内细胞因子及内环境的稳定,能减轻机体应激反应,减轻术后免疫功能抑制,利于患者术后康复.     

ICU镇静研究和应用的近况

对病人实施适度镇静已成为ICU不可缺少的一部分。镇静可减轻机体的应激反应,消除病人焦虑,增加对机械 通气的耐受,有利于护理等。本文主要阐述成人ICU镇静的镇静深度评分系统,药物的选择,使用方法等。     

麻醉恢复室常见并发症的分析与护理

麻醉恢复室是手术结合继续监护病人生命体征的场所,停用麻药后机体保护性反射尚未完全恢复,易发生并发症[1].     

丁丙诺啡硬膜外注射术后镇痛效果分析

丁丙诺啡是一种新型强效止痛药,镇痛效果优于哌替啶,对呼吸、循环影响小,副作用少。 1 治疗方法 1.1 方法:手术结束前57±9.49分钟停止硬膜外注射局麻药,手术结束后实验组硬膜外导管注射丁丙诺啡0.075mg加生理盐水5ml;对照组注射1.5％利多卡因5ml后各观察30分     

纳洛酮对苏醒期SpO2及心血管的影响

将３０例病人随机分为３组，观察不同剂量的纳洛酮拮抗术后麻醉镇痛药对ＳｐＯ２和心血管的影响。结果：用药后可拮抗麻醉镇痛药引起的呼吸抑制，使病人迅速苏醒，呼吸恢复。离氧后对ＳｐＯ２无明显影响，中引起心血管系统的兴奋效应。认为使用纳洛酮拮抗剂量应以０．４ｍｇ为宜，可避免血压、心率剧烈波动，减少其它并发症。     

硬膜外腔注入丁丙诺啡术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注入丁丙诺啡术后镇痛的临床观察王建荔＊温文钊＊顾永辉＊黄玲丁丙诺啡是一种新型强效镇痛药，镇痛效果好，对呼吸、循环影响小，副作用少。现将丁丙诺啡用于硬膜外腔术后镇痛的临床观察报告如下。资料与方法１．选择连续硬膜外腔麻醉行妇科肿瘤切除术后病人５６...     

开胸术后硬膜外病人自控镇痛效果的比较

目的：采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术,探讨不同配伍的丁丙诺啡术后镇痛效果。方法：３０例开胸术后病人分为三组每组１０例,Ａ组０．１６％布比卡因加０．０００４５％丁丙诺啡;Ｂ组０．２％布比卡因加０．０００６％丁丙诺啡;Ｃ组０．２５％布比卡因加０．０００４５％丁丙诺啡。结果：术后三组病人镇痛效果满意,安全无痛。Ｂ组镇痛效果最佳。结论：ＰＣＥＡ有效镇痛能改善呼吸功能,预防呼吸道感染,减少肺部并发症     

可乐定增效丁丙诺啡术后镇痛的临床观察

目的：研究或乐定增效丁丙诺啡术后镇痛效果,以及对呼吸、循环的影响。方法：选择连续硬膜外麻醉施行中,下腹部择期手术４５例行术后镇痛治疗。病人分为３组,每组１５例。药物配方为Ａ组可乐定２μｇ．ｋｇ＾－１,Ｂ组丁丙诺啡２ｇ．ｋｇ＾－１,Ｃ组可乐定１μ．ｋｇ＾－１加丁丙诺啡２μｇ．ｋｇ＾－１两药混合。术后病人疼痛采用ＶＡＳ评分,４分以上者从硬膜外导管注药。结果：Ｃ组镇痛效果,起效、持续时间优于Ａ,Ｂ组（Ｐ     

鞘内预先注射镇痛药的镇痛效果及对IL-2和IL-6影响的实验研究

目的:研究丁丙诺啡、芬太尼预先镇痛的镇痛效果及对细胞因子IL-2和IL-6的影响.方法:将18只大白兔随机分为3组(每组6只),根据注射药物不同分为实验组(A组):丁丙诺啡组(B组):芬太尼组(C组):生理盐水对照组.3组分别在鞘内预先注射丁丙诺啡、芬太尼及生理盐水0.6 mL后用5%福尔马林作激发痛试验,观察大白兔对疼痛反应及行为变化、对疼痛进行评分,用ELISA法测定细胞因子IL-2和IL-6体内水平.结果:A、B、C3组Ⅰ相累积评分无明显差异(P>0.05),Ⅱ相累积评分C组较A、B两组明显升高(P<0.01);C组注射后48 h IL-2水平较注射前明显降低(P<0.05),A、B两组IL-2水平无明显变化(P>0.05),组间无明显差异(P>0.05);3组IL-6的水平均无明显变化(P>0.05),组间无明显差异(P>0.05).结论:鞘内注射丁丙诺啡、芬太尼预先镇痛可减轻疼痛反应并抑制细胞因子IL-2的减少,在一定程度上维持细胞免疫功能及内环境的稳定;对IL-6无明显影响;两种阿片类镇痛药在减轻疼痛以及对疼痛的应激反应无差异,可用于预先镇痛药的选择.