睡不好 血压高

随着医学的普及和健康意识的提高，人们都知道生活习惯与血压升降息息相关，不良习惯将导致血压上升。然而睡眠与血压是否有关？有资料显示，每天睡眠少于5小时的，患高血压的危险性明显增高，为睡眠正常人群的2倍，而且经肥胖、糖尿病等混杂因素校正后，显示长期睡眠不足与高血压危险性增高存在显著的相关性，睡不好是高血压的一个重要危险因素。于是人们在想方设法延长睡眠时间、提高睡眠质量，来预防和治疗高血压。     

肿瘤切除术治疗肾巨大错构瘤合并出血一例

患者,女,61岁,两年来偶尔右腰部隐痛,没引起注意。2003年6月因乳腺癌住院常规检查时,超声发现右肾肿瘤,CT进一步证实为肾错构瘤(RAL)。患者拒绝RAL手术,故乳腺癌手术出院后,定期超声检查观察RAL变化。2004年9月22日因右腰部绞痛3h就诊,伴随恶心、呕吐。无血尿和外伤史。查体:生命征正常,右腰部有压痛和叩击痛,右上腹部可触及肿物轮廓。血常规示轻度贫血。尿常规和肾功正常。超声:右侧后腹膜外有一强回声肿瘤伴出血,肿瘤内混杂小部分低回声,右肾血供减少。CT:右肾肿瘤13.8cm×12.0cm大小,肿瘤内有脂肪成分和出血。静脉肾盂排泄造影:右…     

种子类中药与其伪品鉴别二则

种子类中药因品种较为混杂，形态较小，性状相似者又较多，因此许多品种市场上经常有伪品出现。现将两种临床常用的种子类药材与其主要伪品的性状鉴别特征分述如下。     

偏相关分析在教育研究中的应用

对文中所给资料进行了偏相关分析。结果显示：扣除智商这一混杂因素后，数学成绩与语文成绩不存在线性相关关系；如不考虑智商，直接计算数学成绩与语文成绩的简单相关系数，经假设检验两者之间有相关关系。因此，开展教学研究时一定要考虑混杂因素对研究结果的影响，并采用适宜的统计方法来分析资料。     

脑多发曼氏裂头蚴病一例

患者女性,23岁。因头痛头晕呕吐进行性加重1个月入院。患者1年前有食青蛙肉史。查体病人强迫头位,CT显示两处病灶:小脑蚓部等低混杂密度占位性病变,有钙化;右侧脑室后角旁有低密度区。MRI发现共有4处病灶:小脑蚓部见不规则异常不均匀强化病变,其内可见环样强化病灶融合,大小约12mm×17mm×9.5mm。右侧小脑半球后下部     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治

1临床资料 1.1一般资料:1997至2005年我科采用钻孔引流(BHID)术治疗慢性硬膜下血肿150例,男性102例,女性48例;年龄42～89岁,其中＞50岁116例,占75%.有明确头部外伤史102例.症状和体征:头痛、头晕143例,肢体不同程度偏瘫92例,意识障碍41例,癫痫发作8例.全组术前均行头颅CT检查,单侧血肿132例,双侧18例;混杂密度118例,等密度20例,低密度12例,中线结构移位86例;所有病例均手术后24小时复查头颅CT.     

血脂测定结果的临床可接受性分析

目的:通过对不同检测系统血脂测定结果的偏倚评估,分析各系统间结果的可比性和临床可接受性。方法:参照CLSI文件相关要求,以可溯源的检测系统为目标检测系统,测定总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对本院3个不同检测系统进行朗道质控物(水平2和水平3)各测定21次和测定新鲜血清标本40份。结果:朗道质控物和新鲜血清标本TCH、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C浓度在系统间的差异均有显著性(P<0.05)。除LDL-C在各检测系统间的相关系数为0.7859~0.9259之间外,其他项目各系统间的相关系数均大于0.975。各检测系统测定TCH、TG的不精密度CV均小于5%,其他项目的不精密度CV均小于10%;以可溯源检测系统1为目标检测系统,临床可接受性能评价:TCH、LDL-C在检测系统2和检测系统3超出临床接受范围,HDL-C在检测系统2超出临床接受范围,其他项目临床均可接受。结论:3个不同检测系统测定TG、APOA1、APOB结果具有可比性;测定HDL-C结果具有部分可比性,TCH、LDL-C结果不具有可比性,需采取整改措施。     

医学期刊中论文发表的偏倚问题

长期以来在各种医学期刊中人们很少看到实验结果阴性或实验失败的报道 ,获得阳性结果的论文比阴性结果的论文有更多的发表机会。在此存在着发表偏倚问题 ,对此人们似乎早已习以为常 ,认为这是理所当然的。许多人对于这种做法持赞同或认可态度 ,认为科研工作当然要报告成功的 ,阴性结果可不必报告。Ｅａｓｔｅｒｂｒｏｏｋ等曾经回顾性地分析了2 85项研究 ,其中 5 2 %已被发表 ,作者发现具有显著性结果(阳性 )论文比无显著性 (阴性 )的论文更容易发表 (ＯＲ =2 .32 )。为了说明国内这方面的问题 ,我们统计了 1997年国内出版的 5 0多种中华系…     

干预CD86协同刺激信号在诱导母胎界面Th2型免疫偏倚中的作用

目的 :探讨干预CD86协同刺激信号在诱导母胎界面局部形成Th2型免疫偏倚中的作用。方法 :将正常妊娠模型 (CBA×BALB/c)和自然流产模型 (CBA×DBA/ 2 )CBA孕鼠均分为两组 ,于孕第 4、6、8天 ,对照组腹腔注射大鼠IgG ,实验组腹腔注射大鼠抗小鼠CD86mAb ;孕第 9天 ,ELISA测定母胎界面组织培养上清中Th1型 (IFN γ、TNF α) /Th2型(IL 4、IL 10 )细胞因子表达水平 ,并计算IL 4 /IFN γ、IL 10 /IFN γ比值 ;孕第 12天比较两种模型各组的胚胎吸收率。结果 :正常妊娠模型中 ,干预CD86协同刺激信号对母胎界面原有的Th2型免疫偏离及妊娠预后均无显著影响。自然流产模型中 ,干预CD86协同刺激信号能够诱导母胎界面局部形成Th2型免疫偏倚并显著改善其妊娠预后。结论 :于孕早期 ,干预CD86协同刺激信号能够改善母胎界面局部细胞因子微环境 ,形成维持正常妊娠所需的Th2型免疫偏倚 ,诱导母胎免疫耐受