肌电图对腰神经后根节段定位作用的实验研究

目的:探讨应用肌电图行大鼠腰神经后根节段定位的方法。方法:通过电生理的方法,依次电刺激L3￣L5脊神经后根,分别记录大鼠双侧下肢主要肌肉的肌电图像,测量最早出现的感觉神经动作电位(SNAP)最大波幅值。结果:刺激L3脊神经后根,于股四头肌记录到的波幅峰值(480.8±255.9μV)显著高于其它各组肌肉(P<0.01)。刺激L4脊神经后根,于下肢四组肌肉记录到的CMAP最大波幅平均值均>100μV,其中在股四头肌(305.2±131.5μV)、胫骨前肌(340.2±310.4μV)记录到的波幅峰值显著高于在股二头肌(142.4±144.7μV)、腓肠肌(138.2±127.6μV)记录到的波幅峰值(P<0.01)。刺激L5脊神经后根,于股二头肌(377.5±264.4μV)、腓肠肌(168.4±126.7μV)记录到的波幅峰值显著高于其它各肌群记录到的波幅峰值(P<0.01)。结论:电刺激不同脊神经后根,在大鼠下肢不同肌肉记录到的SNAP的波幅峰值存在差异,综合分析记录到的SNAP的波幅峰值,可作为腰神经后根节段定位的参考。     

糖尿病周围神经病97例临床特征与神经电生理分析

目的:探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者的临床特征与神经电生理变化。方法:分析97例DPN患者的临床特征,比较DPN组和对照组的神经传导速度(NCV)、远端潜伏期、远端波幅3个参数。结果:①临床特征以肢体麻木(59%)最多见、其次为疼痛(42%)。②患者组NCV、远端波幅值低于对照组,远端潜伏期比对照组延长;两组3个参数比较,除腓总神经远端波幅、尺神经感觉传导速度和正中、尺、腓肠神经远端潜伏期外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:①DPN患者临床特征以肢体麻木和疼痛最多见;②检测NCV、远端潜伏期、远端波幅,能较早发现临床患者。     

足筋膜间隙综合征相关肌肉磁刺激运动诱发电位的临床研究

目的:探讨足筋膜间隙综合征患者相关肌肉的磁刺激运动诱发电位(MEP)的特征及其临床意义.方法:对21例确诊为单侧足筋膜间隙综合征患者,在双侧腘窝上缘用磁刺激坐骨神经,同心圆针电极插入双侧足部各筋膜间隙内相应的肌肉中,记录各自MEP的潜伏期及波幅变化,并计算其比值,分析该比值与足筋膜间隙综合征发生的相关性.结果:正常足部各筋膜间隙内相应的肌肉磁刺激MEP先正后负,潜伏期相对恒定,但波幅不够稳定;当间隙内压大于30mmHg时,间隙内相应肌肉MEP潜伏期明显延长,为健侧的(1.9l±0.23)倍.统计学分析显示,筋膜间隙综合征的发生与磁刺激MEP波幅比值降低之间无相关性(P＞0.05),而与相应肌肉MEP潜伏期比值的变化之间存在着明显相关性(P＜0.01).结论:磁刺激MEP作为诊断足筋膜间隙综合征的客观指标具有重要的价值.     

67例正常人事件相关电位P300的检测与分析

本文报告６７例正常人事件相关电位（ＥＲＰ）音调刺激Ｐ３００的检测方法及检测结果,初步统计了不同年龄段Ｐ３００的正常值,并测得Ｐ３００潜伏期、波幅随着年龄的增加则出现潜伏期延长,波幅下降而与性别之间无显著差异等,此项研究结果可作为不同年龄段智能障碍的判断参考指标。     

用声轨迹标定大肠经体表线路研究的新进展

目前我们又进一步提高了检测技术，首次具备了准确标定经络体表线路的手段，对大肠经检测的结果，有四点新发现：①发现三间至阳溪段线路的双线并行线路，由三间分支到阳溪相合；②发现巨骨到天鼎段线路，是由巨骨分为前后二支。前支经缺盆到天鼎，后支由巨骨交会秉风、大椎，绕颈到天鼎与前支会合；③发现扶突到迎香段线路，是由扶突直上，到下颌角前约１．０ｃｍ上行，呈弧形弯曲到对侧，经对侧禾到对侧迎香；④发现肺经与大肠经的衔接是由列缺到阳溪与大肠经衔接。     

经络输声疗法对原发性痛经的经络调整作用

本文以月经相关经脉的声传导的变化为观察指标，通过经络输声疗法对８２例原发性痛经治疗效果的观察，以验证经络输声疗法对经络的调整作用。将８２例原发性痛经随机分为３组，分别用３个频率治疗，进行对比分析。临床结果表明：经３个月经周期的治疗，痛经症状积分明显下降；月经血色、血量、血块趋于正常；总有效率为９６．４３％；对虚实证均有效，但其输声频率的选择有差异。说明经络输声疗法对经络有疏通、调节作用。实验结果表明：经络输声能改变原发性痛经相关经脉的声传导状态，治疗后经络导声恢复正常，证实了经络输声对经络的调整作用。从客观上显示了有关经络的病理及愈复变化。此项研究国内外尚无报道。     

甲亢性与非甲亢性周期性麻痹发作期神经电生理检测

目的通过对甲亢性及非甲亢性周期性麻痹病人进行神经电生理检测，为治疗提供客观依据。方法将42倒周期性瘫痪（PP）病人分成甲亢性PP（TPP）23例及非甲亢性PP（非TPP）19例两组，进行肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）、皮肤交感反应（SSR）测定，并对两组检测结果进行比较。结果非TPP组EMG异常16例（69．6％），TPP组为15例（78．9％），两组比较差异有统计学意义，两组NCV、SSR潜伏期和波幅比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01）。结论TPP病人伴有明显的肌电图异常，神经传导异常，自主神经功能异常.     

不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫的比较研究

目的 探讨不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法 选择2014年7月—2018年2月洛阳市第三人民医院神经内科诊治的老年癫痫患者88例作为研究对象,根据拉莫三嗪使用剂量分为对照组（40例）和观察组（48例）。对照组患者给予大剂量拉莫三嗪片治疗,拉莫三嗪起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量100 mg/d,维持100 mg/d治疗观察至第8周。观察组患者给予小剂量拉莫三嗪片治疗,起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量50 mg/d,维持50 mg/d治疗观察至第8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、P300潜伏期、波幅和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为97.5%、97.9%,两组对比差异无统计学意义。治疗后,两组患者的MoCA评分均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后的MoCA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的P300潜伏期显著降低,波幅明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后P300潜伏期及波幅显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率为6.3%,显著低于对照组的32.5%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于大剂量,小剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者能达到很好的疗效,能减少不良反应的发生,改善患者的神经电生理功能与认知功能。     

二硫化碳所致周围神经病变不同时期的神经传导观察

目的:观察二硫化碳(CS2)所致作业工人周围神经病变不同时期的神经传导.方法:将接触CS2 5～13年并确诊为周围神经病变的116例作业工人分为①以后脱离CS2作业环境5年的58例为观察组;②继续接触CS2环境5年的58例为对照组;比较观察组与对照组、对照组自身的神经传导速度(NCV)、远端潜伏期、远端波幅3个指标.结果:①观察组NCV、远端波幅值高于对照组,远端潜伏期比对照组缩短,两组3个指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②对照组自身的3个指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CS2作业工人在不同时期、不同环境的周围神经电生理有不同的表现,CS2对作业工人的职业危害随接触时间的延长而加重,且对周围神经的损害是可逆性的.     

重症高血压脑出血患者临床特征与预后相关性研究

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)重症高血压脑出血(HICH)患者临床特征与预后的相关性。方法收集EICU行手术治疗的154例重症HICH患者的临床资料,根据出院后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分级将患者分为预后不良组(GOSⅠ、Ⅱ、Ⅲ级)74例和预后良好组(GOSⅣ、Ⅴ级)80例。应用脑室改良Graeb量表(mGS)评分评价患者脑出血严重程度,并收集患者年龄、性别、手术方式、脑室外引流、梗阻性脑积水、脑疝、中脑导水管结构和术后第1天平均颅内压波幅(MWA)、压力反应指数(PRx)的资料,通过Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析预后的影响因素及mGS评分、MWA、PRx对预后的预测效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、脑疝、脑积水、MWA、PRx为预后的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析结果表明,mGS评分、MWA、PRx联合应用对预后的预测效果优于单独指标预测效果。结论年龄、脑疝、脑积水、MWA、PRx为重症HICH患者预后的影响因素,联合应用mGS评分、MWA、PRx可以有效预测重症HICH患者预后情况。