我国家庭医生签约服务政策执行的制约因素与优化路径：基于史密斯政策执行过程模型

深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现"健康中国"战略目标的重要选择，也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作，国家陆续推出各项政策，全国各地也在积极进行实践探索，成效明显。但是，签约服务仍面临诸多问题，其中"执行难"是签约服务深度推进的一大困境。通过史密斯政策执行过程模型，结合签约服务政策执行过程，发现签约服务仍存在法治性不足、政策执行人员水平不高、激励不足、政策环境影响等诸多制约因素。因此，需要从法律和制度方面进行顶层设计、提升执行人员素质和职业认同、建立医患互信、优化政策执行环境等角度进行政策创新，探索家庭医生签约服务可持续发展的路径。     

整体护理在临床护理中的应用

随着现代医学模式的转变，护理的中心也由过去以疾病为中心的功能制护理，转变为以病人为中心的心身整体护理，改变了多年来护士执行医嘱加常规的被动局面。本文就这个问题浅谈个人的看法。     

《中国全科医学》征稿征订启事

举证责任倒置的基本出发点是保护弱势群体，法律向弱势的患者倾斜。一旦发生医疗纠纷，医院必须自证无错。即必须承担举证责任。否则医院就应该承担相应的法律责任。近来因《医疗事故处理条例》的实施。规定患者有复印体温单、医嘱单、护理记录单的权利。而新的《医疗事故处理条例》却要求各种护理执行单均要签字存档。为了保护护患双方合法权益，减少医疗纠纷，我院开始实施长期医嘱执行单。现介绍如下。     

前额叶皮层损伤的执行功能研究进展

执行功能（executive function）这一概念来自于有关前额叶皮层损伤的研究。 执行功能常常被看作主要是由前额叶调节的一种复杂的认知功能，是指个体的许多认知加工过程的协同操作；是在实现某一特定目标时，个体所使用的灵活而优化的认知和神经机制，包括计划、     

气功态诱发心理偏差的病理心理评析

目的：应用现代心理学的精神分析理论剖析气功态下各种心理偏差产生的原因和机制。为气功锻炼者提供科学认知，并为气功态诱发心理偏差的患者进行有效临床干预提供适用的理论模型。方法：结合心理治疗实践。通过查阅大量文献资料，阐明气功态诱发心理偏差的病理心理机制。结论：气功态相似于精神分析理论所涉及的潜意识层面。此时，意识的稽查作用减弱，容易使显意识状态下难以被认知的各种潜意识心理冲突爆发性或变相宣泄。同时，又不为自己所认知，故而易诱发偏差。     

乡镇医院执行“签字补液”体会

随着我国经济快速发展，生活水平的不断提高，人们对生活质量及生存权力的要求和评价与过去显然不同，尤其是在我国各项法律法规不断完善的今天，作为我们医务工作者更应规范医疗行为，本着对人民负责的态度“以人为本”的原则为前提的意识，与时俱进。我院在2003年9月份试行，一个月后即10月1日正式全面执行了“签字补液”，至今顺利，下面谈谈我个人的体会。     

大型尿基复合肥养分偏差的原因分析及措施

介绍大型尿基复合肥装置在生产中引起产品养分偏差的原因及采取的操作措施。     

护士对护理记录理解的偏差及对策

一般护理记录单是住院病历的一部分，根据卫生部、中医药管理局公布的《病历书写基本规范》（试行）的规定，一般护理记录的定义是：护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录，内容包括病人姓名、记录日期和时间、病情观察、护理措施和效果、护士签名。现将护士在一般护理书写中存在认识上的理解偏差分析如下。     

国际

美国药品管理5年战略计划公布 奥巴马政府于5月11日公布新的药品管理战略计划，旨在通过接下来的5年计划减少药品滥用及其所带来的负面影响。这个5年计划可以通过平衡预防、冶疗、法律执行与国际合作来打击非法药品交易。     

临时医嘱执行单的临床应用

为适应《医疗事故处理条例》中举证责任倒置的要求，在贯彻我省《病历书写规范》中临时医嘱执行样本的讨论中，多数科室提出了护士执行完每条医嘱后再找病历签名，与医生书写病历的时间发生冲突，造成工作的不便和时间的浪费，并有因不能及时找到病历而漏签的现象。为了更加完善地做好临时医嘱签名的工作，达到客观、真实、及时、完整的病历书写规范要求，我院决定将临时医嘱执行单制成粘贴式并组织实施，在通过两年的不断修改、补充、完善已达到良好的效果，现介绍如下。