大容量肺灌洗患者的心理问题及护理对策

大容量肺灌洗是针对尘肺患者始终存在着粉尘性和细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。它不仅可以明显改善症状，而且有利于遏制病变进展，延缓病期升级^[1]。但是，肺灌洗手术的特殊性也给患者造成了不同程度的心理问题。自2006年12月-2007年8月我院肺灌洗中心对249例尘肺患者进行了肺灌洗手术，预后均良好。     

双管同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症40例临床分析

目的　探讨经外周血管双管同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效和危险性。方法　对 40例符合换血指征的新生儿重度高胆红素血症进行换血治疗 ,平均换血量 15 9.13ml/kg ,速度 78.5 6ml/(kg·h) ,换血前后抽送血清总胆红素、血气、血常规、血糖及电解质检查。结果　换血前后TB分别为 :43 6.72± 13 7.67( μmol/L)及 189.0± 63 .2 9( μmol/L) ,血清总胆红素换出率 5 6.72 % ;换血前后血糖为 5 .12± 2 .2 5 (mmol/L)及 10 .89± 4.62 (mmol/L) ;换血前后血钙为1.2 1± 0 .0 9(mmol/L)及 1.0 1± 0 .12 (mmol/L) ;同时血钾、血镁、血红蛋白换血后也降低 (P <0 .0 1)。结论　经外周血管双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平 ,减少胆红素脑病的发生 ,但对血糖及电解质影响较大 ,应慎重选择其适应症     

换血疗法在抢救急性危重有机磷农药中毒20例中的应用

自1999年以来，我院随机选择了诊断明确的重度有机磷农药中毒患者20例，对其中的11例采取了换血疗法，取得了满意的效果，现报道如下。     

新生儿Rh溶血病不同血源换血疗法的疗效观察

目的:探讨新生儿 Rh溶血病实行换血疗法时的血源选择和换血量的确定。方法 :选取在我院接受换血治疗的 6 3例 Rh溶血病患儿 ,其中用 Rh阳性血换血 32例 ,Rh阴性血换血 31例 ,分析其换血前后血清总胆红素(TB)和血红蛋白 (Hb)变化以判断疗效。 结果 :两种换血术均获得满意疗效 ,换血后胆红素值明显下降 ,所有患儿均痊愈出院。 结论 :在紧急情况下 ,若无法及时得到 Rh阴性血 ,可用 Rh阳性血换血 ,换血量至少应 >2 0 0 m l/ kg(为 Rh阴性血的 2倍 ) ,若应用得当 ,是一项安全有效的替代疗法     

浅谈尘肺病综合治疗初探体会

我国于70年代开始对尘肺病进行大规模的流行病学的普查与防治，现在已步入法制化轨道。在防治方面已有经典的抗矽、抗纤维化、抗自由基、抗氧化及免疫调节等多种药物的问世，20世纪80年代兴起了大容量肺灌洗，在减缓结节性肺纤维化病变方面取得可喜的成效。但目前还没有一种能根治或消除尘肺结节的特异方法，仍以防治并发症为主的综合治疗方法。我院于1996年开始建立尘肺防治中一心，到截稿时近十几年来综合防治尘肺1500多人次，在综合康复治疗尘肺并发症和合并症的方法上也积累了一些值得探讨而又有可取的经验，今天与同行进行探讨，旨在对尘肺并发症的防治上有更多更新的成功经验予以借鉴，以更好地为电力系统尘肺病患者服务，特将自己对此病综合治疗的一些初探体会与同行磋商。     

新生儿溶血病末梢换血疗法

新生儿溶血病末梢换血疗法米延李晶王竹颖张文双崔岚巍李希娟哈尔滨医科大学第一临床医学院（１５０００１）新生儿溶血病是新生儿急救医疗中主要疾病之一。对于有发生胆红素脑病危险性的新生儿溶血病必须采取急救治疗，即换血治疗。现将我院于１９９６年１１月～１９９７...     

脐静脉和外周静脉双管同步换血治疗早产儿高胆红素血症的护理

早产儿本身代谢特点决定了黄疸提前出现，胆红素值增高明显，而换血治疗能较快清除血中游离胆红素，防止胆红素脑病的发生。2004年2月～2004年6月，我科对收治的5例早产儿高胆红素血症进行脐静脉和外周静脉双管同步换血治疗，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

外周动静脉同步自动换血治疗新生儿重度黄疸

新生儿重度黄疸可导致胆红素脑病，有致残甚至死亡的危险。换血是治疗重度新生儿黄疸最迅速的方法。随着新生儿事业的发展，换血方法不断改进，我院新生儿科自2004年6月开始在珠海市妇幼保健院发明的经外周动静脉全自动换血疗法基础上改变换血速度及给予钙剂方法，疗效满意，并发症少，整个过程无需手动操作。     

换血疗法抢救有机磷中毒的临床分析

1997～2002年,我科共收治口服有机磷农药中毒者107例。其中应用换血疗法28例。现就其疗效、适应症等问题作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男11例,女17例。年龄在18～67岁之间,病程最长者39d,最短者9d,28例均经口服重度中毒(服16052例,10591例,氧化乐果9例,DDV12例,1605及氧化乐果混合4例),昏迷22例,惊厥3例,呼吸衰竭17例,呼吸停止6例,并发胃穿孔2例,上消化道出血4例,     

早期新生儿高胆红素血症诊断价值初探

目的：探讨1996年黄德珉提出早期新生儿高胆红素血症诊断的价值。方法：对2000年间G-6-PD缺乏在新生儿期发生高胆红素血症无胆红素脑病足月儿31例与1991年-2000年间患G-6-PD缺乏在新生儿期发生胆红素脑病足月儿31例进行比较，比较两组发病时间、开始治疗时间等与胆红素脑病的关系。结果：G-6-PD缺乏足月儿高胆红素血症以早发为主，开始治疗时间＞48h，胆红素脑病发生机率大，远期预后差。结论：早期新生儿高胆红素血症诊断临床运用可预防G-6-PD缺乏足月儿胆红素脑病，改善预后。