补肾益髓开窍方及VitalStim电刺激联合西药治疗脑卒中后吞咽障碍随机平行对照研究

[目的]观察补肾益髓开窍方及VitalStim电刺激联合西药治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组30例应用美国产VitalStim电刺激仪刺激,30min/次,1次/d,6次为1个疗程,共3个疗程,疗程间休息1d(VitalStim专门培训的语言治疗师操作,电流以患者耐受的强度为大小,刺激同时患者进行吞咽动作;西药常规对症治疗。治疗组30例补肾益髓开窍方(熟地15g,山药25g,山茱萸、石菖蒲各15g,远志、天麻、全蝎、僵蚕、胆南星各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药常规对症治疗同对照组。观测临床症状、吞咽障碍评分。6d为1疗程,连续治疗3疗程,判定疗效。随访20d(时间与例数)。[结果]治疗组痊愈12例,显效8例,有效6例,无效4例,总有效率86.67%。对照组痊愈8例,显效5例,有效6例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。吞咽障碍评分改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]补肾益髓开窍方及VitalStim电刺激联合西药治疗脑卒中后吞咽障碍安全、有效,方便、无创、易操作,对患者的配合程度要求较低,无明显不良反应。     

早期VitalStim治疗仪联合吞咽康复训练对脑梗死后吞咽障碍康复预后的影响

目的：探究早期VitalStim治疗仪联合吞咽康复训练对脑梗死后吞咽障碍康复预后的影响。方法：选取脑梗死合并吞咽障碍患者96例，随机分为3组，3组均给予脑梗死常规用药治疗，A组采用VitalStim治疗仪给予治疗，B组给予吞咽康复训练的方式给予治疗，C组采用VitalStim治疗仪联合吞咽康复训练的方式给予治疗，对比3组患者吞咽功能、生活质量改善情况以及相关性肺炎（SAP）发生率及营养检测指标的改善情况。结果：治疗后，3组吞咽功能评价量表(SSA)评分均较治疗前下降（P<0.05），且C组更低于其他2组（P<0.05）；治疗后3组生活质量评分均较治疗前提高（P<0.05），C组饮食控制、按时服药、社会功能及心理健康评分更高于A组及B组（P<0.05）；治疗后3组维生素A、维生素E、铁、锌、热量及膳食纤维含量虽然比治疗前有所提升，但差异无统计学意义，3组蛋白质、膳食纤维、维生素C及钙水平较治疗前明显提高（P<0.05），且C组蛋白质、维生素C及钙水平更高于其他2组（P<0.05）；治疗期间及出院后半年内SAP 的发生率比较，C组明显低于其他2组（P<0.05）。结论：通过对脑梗死患者进行早期VitalStim治疗仪联合吞咽康复训练，可以促进患者吞咽功能的恢复，促进患者对营养的摄取，有效改善患者的生活质量并降低SAP发生率。     

VitalStim电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察VitalStim电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患者均给予常规治疗及吞咽训练。在此基础上,治疗组予以VitalStim电刺激治疗。在治疗4周后采用洼田饮水试验和摄食-吞咽功能评分评估患者的吞咽功能。结果 治疗后,治疗组洼田饮水试验的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；相比于治疗前,两组患者的摄食-吞咽功能评分均有明显改善,且治疗组患者的评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 VitalStim电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效优于单纯的吞咽训练,更有利于吞咽功能的恢复。     

Treatment of post-stroke dysphagia by vitalstim therapy coupled with conventional swallowing training

To investigate the effects of VitalStim therapy coupled with conventional swallowing training on recovery of post-stroke dysphagia,a total of 120 patients with post-stroke dysphagia were randomly and evenly divided into three groups:conventional swallowing therapy group,VitalStim therapy group,and VitalStim therapy plus conventional swallowing therapy group.Prior to and after the treatment,signals of surface electromyography(sEMG) of swallowing muscles were detected,swallowing function was evaluated by using the Standardized Swallowing Assessment(SSA) and Videofluoroscopic Swallowing Study(VFSS) tests,and swallowing-related quality of life(SWAL-QOL) was evaluated using the SWAL-QOL questionnaire.There were significant differences in sEMG value,SSA,VFSS,and SWAL-QOL scores in each group between prior to and after treatment.After 4-week treatment,sEMG value,SSA,VFSS and SWAL-QOL scores were significantly greater in the VitalStim therapy plus conventional swallowing training group than in the conventional swallowing training group and VitalStim therapy group,but no significant difference existed between conventional swallowing therapy group and VitalStim therapy group.It was concluded that VitalStim therapy coupled with conventional swallowing training was conducive to recovery of post-stroke dysphagia.     

VitalStim电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察VitalStim治疗仪对脑卒中吞咽障碍的治疗效果。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用VitalStim电刺激配合吞咽训练，对照组采用常规单纯吞咽训练。治疗前后，采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准对两组患者进行效果评估。结果治疗后，总有效率治疗组93．3％，对照组66．7％，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论VitalStim电刺激配合吞咽训练改善脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效优于单纯吞咽训练。     

VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗脑卒中真、假性球麻痹的临床研究

探讨VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗真性、假性球麻痹的不同临床效果及其机制。方法收集2008年1月至2010年12月入住南昌大学第一附属医院神经内科、康复科的脑卒中真、假性球麻痹吞咽障碍患者75例,其中真性球麻痹30例、假性球麻痹45例,均行VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗。分别在治疗前、疗程结束后应用标准吞咽功能评估(SSA)评分、饮水前后血氧饱和度(SaO2)降低值评估治疗疗效,获得评估数据,组间比较采用方差分析,对所得数据应用SPSS 18.0软件系统进行统计学分析。结果 2组患者治疗前,SSA评分、饮水前后SaO2下降值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组患者SSA评分、饮水前后SaO2下降值均较治疗前明显下降,假性球麻痹组比真性球麻痹组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VitalStim吞咽障碍理疗仪对假性球麻痹的治疗效果优于真性球麻痹。     

VitalStim电刺激结合针刺为主治疗脑卒中后吞咽障碍40例临床观察

目的:观察VitalStim电刺激结合针刺为主治疗对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:80例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用VitalStim电刺激结合针刺、常规治疗,对照组则采用针刺、常规治疗.2个疗程后对比疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为97.5%、80.0%,2者差异有显著性意义.结论:VitalStim电刺激结合针刺为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍能疗效优于针刺、常规治疗.     

VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗吞咽障碍的临床研究

目的探讨VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗脑卒中致吞咽障碍的疗效。方法将150例吞咽障碍患者随机分为2组,治疗组75例应用VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗和进行吞咽功能训练;对照组75例行保守治疗,未应用VitalStim吞咽障碍理疗仪而仅单纯进行吞咽功能训练,21 d为1个疗程。比较2组患者吞咽障碍评分情况及疗效。结果治疗后2组吞咽障碍均得到改善,但2组吞咽障碍评分及疗效比较,均有统计学差异（P〈0.05）。结论 VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗吞咽障碍疗效显著,无痛苦,无副作用,住院时间短,患者易于接受,值得临床推广应用。