肛肠外科预住院对提高床位利用率的影响

探讨肛肠外科实施预住院制度对提高床位利用率的影响。2013年11月起,肛肠外科病房实施预住院制度,比较预住院前后各1个月的床位利用率、小肛肠病人的住院收治率及患者满意度。肛肠外科实施预住院制度后,床位利用率从97．5％提升至115％,小肛肠病人住院收治率从55．3％提升至93．5％,患者满意度从92．8％提升至98．5％。     

地震前后颅脑损伤患者的院前急救分析

目的总结地震前后颅脑损伤的院前急救特点,为提高颅脑损伤的院前急救水平提供临床参考。方法回顾性分析地震前1年（2007年1月1日-12月31日）978例、地震后1年（2009年1月1日-12月31日）1146例颅脑损伤患者院前急救过程及疗效,比较震前、震后两组患者院前急救过程中的出诊时间以及患者预后情况。结果震后颅脑损伤患者组出诊时间为（12.1±1.3）min,较震前组（20.3±2.2min）明显缩短（P〈0.05）;震后颅脑损伤患者预后良好率（95.64%）明显优于震前（91.92%,P〈0.05）;震后患者死亡率（2.36%）显著低于震前（4.19%,P〈0.05）。结论紧急医疗救护系统（EMSS）派遣医疗救护采取就近原则可明显缩短出诊时间,专业化院前急救可显著降低颅脑损伤患者死亡率,程序优化,及时处理可减少颅脑损伤的死残率和提高生存率。     

预住院管理模式对医院运营效率的影响

目的 评价预住院管理模式的实施效果,分析实施过程中出现的问题,提出相应对策及建议。方法 回顾性分析安徽省某三甲医院2015年11月至2017年3月期间预住院患者临床资料,选择预住院占比排名前10位的科室患者7460例为观察组（预住院组）,在目标科室内同期随机抽取与预住院人数相同的正常住院患者7460例为对照组（正常住院组）,分析比较两组患者在住院天数及住院总费用上的差异。结果 观察组患者住院天数（8.65±9.10）天较对照组住院（9.41±9.29）天减少,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者住院总费用（21 147±20 943）元较对照组（22 011±21 293）元减少,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 预住院模式缩短了患者住院日,降低患者自付费用,有效缓解"住院难"、"住院贵"的问题,进一步提升了医院运营效率。     

洛杉矶院前卒中筛查量表在院前卒中的应用研究

目的探讨洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)在院前卒中诊断中的早期诊断价值。方法入组病例选择院前接诊的以神经系统局灶症状或体征为主要表现的92例患者,通过LAPSS进行卒中筛查。结合最终临床诊断,评价LAPSS对院前卒中诊断价值。结果①92例患者临床诊断为卒中49例,其中24例为出血性卒中,25例缺血性卒中。漏诊4例,误诊4例,漏诊或误诊原因均与神经系统查体有关;②LAPSS筛查的统计学分析:灵敏度91.8%,特异度90.7%,漏诊率8.2%;误诊率9.3%,Youden指数0.83,阳性似然比9.87,阴性似然比0.09。完成LAPSS筛查平均时间为4分42秒。结论 LAPSS在院前卒中诊断中具有较高的特异性和敏感性,急诊时可快速、准确判断卒中,值得院前急诊推广。     

昆明市儿童院前急救486例临床分析

目的 研究2008年昆明市儿童院前急救流行病学特点.方法 采用回顾性调查分析的方法,对2008年我院院前急救病例的疾病谱、来源现场、就诊高峰等进行统计分析.结果 2008年昆明市儿童院前急救中有完整资料者486例,男女比例为1.47:1;以13个月～3岁最多(39.30%),其次为29d～12个月(29.84%);疾病分布占前5位的依次为:高热惊厥(30.45%)、消化系统疾病(14.19%)、呼吸系统疾病(13.37%)、无热抽搐(11.93%)、发热(10.08%).现场地点以家庭为主要来源(37.86%);其次为乡镇卫生院及企事业卫生服务站(21.81%);来源于公共场所最少(7.61%).院前急救以5、6月份和9、10、12月份为两个高峰,以2、3月份为低谷;每日中13:00、19:00和23:00为3个就诊高峰,3:00-9:00为最低谷;高热惊厥以冬季发病率高,呼吸系统和消化系统疾病院前急救以夏、秋季为高发.结论 对儿童院前急救医务工作者的培训应以高热惊厥、消化系统及呼吸系统疾病作为重点,同时应以家庭为单位普及高热惊厥等急症的健康教育,加强基层医疗投入,合理安排急救资源.     

预住院管理模式对医院运营效率的影响

目的 评价预住院管理模式的实施效果,分析实施过程中出现的问题,提出相应对策及建议。方法 回顾性分析安徽省某三甲医院2015年11月至2017年3月期间预住院患者临床资料,选择预住院占比排名前10位的科室患者7460例为观察组（预住院组）,在目标科室内同期随机抽取与预住院人数相同的正常住院患者7460例为对照组（正常住院组）,分析比较两组患者在住院天数及住院总费用上的差异。结果 观察组患者住院天数（8.65±9.10）天较对照组住院（9.41±9.29）天减少,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者住院总费用（21 147±20 943）元较对照组（22 011±21 293）元减少,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 预住院模式缩短了患者住院日,降低患者自付费用,有效缓解"住院难"、"住院贵"的问题,进一步提升了医院运营效率。