肺癌患者化疗前后血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF检测的临床意义

目的：探讨肺癌患者化疗前后血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF水平的变化及临床意义。方法：应用免疫法和放射免疫分析对35例肺癌患者进行了血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF含量检测,并与30名正常健康人作比较。结果：肺癌患者在化疗前血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,化疗后6个月在未复发的27例中明显下降接近于正常人组,而复发的8例,其数值又回升至化疗前水平（P〈0.05）。结论：检测肺癌患者血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF水平的变化可作为诊断和疗效观察的参考。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病、冠心病相关性的临床观察

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病及其冠心病并发症的关系，为临床防治糖尿病及其心血管并发症提供参考资料。方法 比较94例2型糖尿病、糖尿病合并冠心病及单纯冠心病患者的Hcy水平并观察叶酸治疗前后Hcy水平的变化。结果 糖尿病合并冠心病组的血清Hcy高于糖尿病组(P＜0．01)及冠心病组(P＜0．01)、冠心病组血清Hcy水平高于糖尿病组(P＜0．05)；各组患者服用叶酸(0．4mg/d)治疗4周后，血清Hcy明显下降(P＜0．01)。结论 高Hcy是2型糖尿病心血管并发症的危险因素，0．4mg/d的叶酸可有效降低高Hcy血症。     

高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体在冠心病病情严重程度评估中的应用

目的探讨高敏c-反应蛋白（hs—cRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、D一二聚体（D—D）与冠心痛（CHD）病情严重程度的相关性。方法选取冠心痛患者164例，其中急性心梗（AMI）7l例，不稳定性心绞痛（UA）58例，稳定性心绞痛（SA）35例，并对uA患者进行Braunwald分级，对AMI患者进行KiUip分级．另选健康体检者40例为对照；对以上所有受试者采用免疫散射比浊法检测hs—CRP的含量，采用循环酶法检测Hcy，采用增强免疫比浊法检测血浆D—D，并进行统计学分析。结果冠心病患者hs—CRP、Hey、D—D均显著高于正常对照组（P〈0．01），且AMI组〉uA组〉SA组；hs—CRP、Hey、D—D与疾病严重程度存在良好的相关性：随着Braunwald分级增高，uA患者hs—CRP、Hey、D—D逐渐升高，Hey、D—D三级问每两者之间的的差异均有统计学意义（P〈0．05）；随着KiUip分级增高。AMI患者血清hs—CRP、Hey、D—D也逐渐逐渐升高，Hey、D—D三级间每两者之间的的差异均有统计学意义（P〈0．05）；AMI组和uA组的hs—cI蹬、Hcy、D—D明显高于sA组（P〈0．05）。结论hs—cRP、Hcy、D—D与冠心病的严重程度存在良好的相关性，常规检测hs—CRP、Hcy、D—D时冠心病的辅助诊断及其病情严重程度的评估有一定的临床意义，并能早期预测急性冠脉综合症（hCS）危急事件的发生。     

高血压患者中Hcy增高在不同年龄段及性别的构成比调查

目的通过对佛山地区人群的调查,了解高血压患者中同型半胱氨酸(Hcy)增高在不同年龄阶段所占的比例,探究Hcy增高在不同年龄阶段的重要性。方法使用试剂盒酶法对各年龄阶段高血压患者血中的Hcy水平进行测定。结果各年龄段高血压的患者Hcy增高率差异有统计学意义(P<0.05),男女之间有显著性差异(P<0.01)。结论不同年龄阶段高血压患者Hcy增高率中,年龄越大,其比例越高。41~60岁之间没显著差异,且41岁以后Hcy增高率明显加大,在对高血压患者更具诊断性意义。     

Folic acid improves arterial endothelial function in adults with hyperhomocystinemia

OBJECTIVES

To evaluate whether oral folic acid supplementation might improve endothelial function in the arteries of asymptomatic adults with hyperhomocystinemia.

BACKGROUND

Hyperhomocystinemia is an independent risk factor for endothelial dysfunction and occlusive vascular disease. Folic acid supplementation can lower homocystine levels in subjects with hyperhomocystinemia; however, the effect of this on arterial physiology is not known.

METHODS

Adults subjects were recruited from a community-based atherosclerosis study on healthy volunteers aged 40 to 70 years who had no history of hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, ischemic heart disease or family history of premature atherosclerosis (n = 89). Seventeen subjects (aged 54 ± 10 years, 15 male) with fasting total homocystine levels above 75th percentile (mean, 9.8 ± 2.8 μmol/liter) consented to participate in a double-blind, randomized, placebo-controlled and crossover trial; each subject received oral folic acid (10 mg/day) and placebo for 8 weeks, each separated by a washout period of four weeks. Flow-mediated endothelium-dependent dilation (percent increase in diameter) of the brachial artery was assessed by high resolution ultrasound, before and after folic acid or placebo supplementation.

RESULTS

Compared with placebo, folic acid supplementation resulted in higher serum folate levels (66.2 ± 7.0 vs. 29.7 ± 14.8 nmol/liter; p < 0.001), lower total plasma homocystine levels (8.1 ± 3.1 vs. 9.5 ± 2.5 μmol/liter, p = 0.03) and significant improvement in endothelium-dependent dilation (8.2 ± 1.6% vs. 6 ± 1.3%, p < 0.001). Endothelium-independent responses to nitroglycerin were unchanged. No adverse events were observed.

CONCLUSION

Folic acid supplementation improves arterial endothelial function in adults with relative hyperhomocystinemia, with potentially beneficial effects on the atherosclerotic process.     

血清Hcy、IMA、炎性因子水平与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的:探索血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰蛋白(IMA)及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度的相关性.方法:将符合入选标准并经临床确诊的96例NSTEMI患者作为研究组,另外选择30例健康体检者作为对照组,检测其血清Hcy、IMA及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,并分析各因子与NSTEMI患者冠状动脉病变程度的相关性.结果:NSTEMI患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与健康对照组比较均有明显增加,且差异存在统计学意义(P＜0.05);NSTEMI冠状动脉双支病变组患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与单支病变组进行比较均有明显增加,而多支病变组患者上述各项指标与双支病变组进行比较均有明显增加,且各组间差异均存在统计学意义(P＜0.05);Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度均呈明显正相关(P＜0.05).结论:非ST段抬高急性心肌梗死患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较健康对照组明显增加,且随患者冠状动脉病变程度增加而增加.     

H 型高血压患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的临床分析

目的：探讨 H 型高血压患者的同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取160例 H 高血压患者根据 Hcy 水平分为 A 组（15～30μmol／L）和 B 组（＞30μmol／L）,并选择单纯高血压患者85例作为对照组（C 组）,所有入组的研究对象均记录年龄、性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、冠心病史,并检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL － C）水平,同时进行颈动脉超声检查;比较各组研究对象颈动脉斑块的各项参数。结果 A 、B 组的颈动脉 IM T ,强、低回声斑块检出率和斑块指数明显高于 C 组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;B 组较 A 组的颈动脉 IM T ,强、低回声斑块检出率和斑块指数明显升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）;血 Hcy 水平与颈动脉 IM T 呈正相关,与颈总动脉血流速度成负相关（r＝0．410,P＜0．05;r＝－0．484,P＜0．05）。结论 H 型高血压患者的血 Hcy 水平与动脉粥样硬化密切相关,是动脉粥样硬化的危险因素,随着血 Hcy 水平的升高,动脉粥样硬化程度逐渐加重。     

缺血性脑卒中后抑郁患者血浆Hcy和BDNF水平变化的观察

目的:观察缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者血浆Hcy和BDNF的水平变化与其在PSD发病中的作用。方法:选取80例缺血性PSD患者,根据是否发生抑郁分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者缺血性脑卒中后未发生抑郁,观察组患者缺血性脑卒中后发生抑郁。测定两组患者治疗前、治疗2周和4周3个时间点血浆中Hcy和BDNF的水平。结果:观察组患者血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);治疗前、治疗14d和4周,观察组患者血浆BDNF水平均显著低于对照组(P<0.05);Hcy水平与BNDF水平呈负相关(P<0.05)。结论:PSD患者血浆中Hcy水平显著升高,BDNF水平显著降低,二者可能参与了PSD的发生。     

Hcy联合凝血功能检测在早孕先兆流产中的应用

目的：探讨同型半胱氨酸（ Hcy）联合凝血功能相关指标的检测在早孕先兆流产患者中的应用价值。方法选取59例先兆流产患者为研究组,另选取81例正常妊娠妇女为对照组。测定Hcy、纤维蛋白原（ Fg）、D－二聚体（ D－D）、血小板（PLT）,并对结果进行分析。结果研究组的Hcy（5．53±1．13μmol／L）、Fg（4．00±0．89g／L）较对照组的Hcy（4．63±1．26μmol／L）、Fg（3．45±0．73g／L）明显升高,差异均有统计学意义（t值分别为3．82、4．64,均P＜0．05）;同样,在研究组中D－D和PLT水平也高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为1．75、6．96,均P＜0．05）。经Spearman相关性分析得出,Hcy分别与Fg、D－D及PLT呈正相关关系（r值分别为0．721、0．447、0．368,均P＜0．05）。对59例先兆流产患者进行随访,按妊娠结局分为顺利分娩、难免流产、过期流产3组,单因素方差分析显示3组Hcy、D－D水平比较差异均有统计学意义（ F值分别为59．348、15．916,均P＜0．05）,Fg和PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论联合检测血Hcy、Fg、D－D、PLT水平可以判断早期妊娠妇女体内的高凝状态,从而为分析早期先兆流产病因提供依据,更加合理地指导临床治疗,以阻止不良妊娠结局的发生。     

血清hs-CRP、Hcy与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系

目的：探讨联合检测超敏C反应蛋白( hs-CRP)和同型半胱氨酸( Hcy)水平在妊娠期糖尿病( GDM)诊断及对妊娠结局的预测价值。方法选择2012年1月至2014年3月在安吉县第三人民医院门诊接受检查的GDM患者35例作为观察组;选择同期经临床排除GDM的正常孕产妇35例作为对照组。检测两组患者的hs-CRP和Hcy、空腹血糖和胰岛素水平,并跟踪两组妊娠结局。结果观察组患者空腹血糖、胰岛素、hs-CRP 和 Hcy 水平均高于对照组,均有显著性差异( t 值分别为13.07、12.02、3.65和12.02,均P<0.05);观察组不良反应发生率为34.3%(12/35),对照组为11.4%(4/35),具有显著性差异(χ2=5.19,P<0.05)。有16例发生不良妊娠结局,其与54例正常妊娠者的hs-CRP和Hcy水平比较均明显增高,并有显著性差异( t值分别为7.88、14.17,均P<0.05)。结论妊娠女性的hs-CRP和Hcy水平与GDM发生具有密切联系,且高水平hs-CRP和Hcy对不良妊娠结局具有一定的预测作用,应该引起产科注意。