斗风沙 战严寒 抗缺氧——西部战区总医院雪域高原锤炼卫勤尖兵

凛冬已至,西部战区总医院抽组野战医疗所、野战血站等卫勤备勤力量,采用铁路运输+摩托化机动方式,经历36个小时的长途跋涉,安全抵达海拔4300米的雪域高原展开驻训。到达指定地域后,他们迅即搭设指挥所,建立与上级和友邻通信网络,并设置固定哨、潜伏哨和游动哨,构建警戒防卫体系。在完成野战指挥所搭建、宿营区帐篷和野战炊事作业区餐厅等60余顶帐篷搭设后。     

不同海拔高原官兵亚健康状态的调查研究

目的：调查研究不同海拔高度官兵的亚健康状态。方法抽取4种海拔(1500、3700、5380、5390 m)的高原边防和后勤官兵共344名，进行康奈尔健康量表测评。测评结果建立数据库，用SPSS 17.0进行数据分析，测量相关数据的前后变化。结果数据结果显示不同海拔高度的官兵健康状况随海拔高度的变化存在差异，而高原边防和后勤官兵的整体健康状况差异不大。结论高原官兵要改善亚健康状态，应该从思想教育，心理调整和保障制度等多方面着手，切实保障官兵健康和提高部队战斗力。     

高原新兵胫骨疲劳性骨膜炎37例分析

目的：探讨高原新兵胫骨疲劳性骨膜炎的临床表现、治疗方法、病因分析和预防措施，减少新兵胫骨疲劳性骨膜炎的发生。方法回顾1995~2013年我所收治的37例新兵胫骨疲劳性骨膜炎的诊治过程，提出有效预防措施。结果37例患者采取综合治疗后，均取得满意疗效。症状消失后所有病例均恢复正常训练，无复发。结论新兵胫骨疲劳性骨膜炎主要病因是训练强度的超负荷及训练方法的不科学。治疗主要为活血化瘀、止痛、局部治疗、理疗及减少高强度训练等，预防主要靠科学施训。     

重症心源性肺水肿伴休克患者的机械通气治疗

目的研究重症心源性肺水肿伴休克患者机械通气(MV)治疗时通气压力的选择对预后的影响。方法将符合标准的22例患者分为两组对照组9例,常规给予较低通气压力和加强药物治疗;治疗组13例,适当增加通气压力。观察血压、临床症状和动脉血气的变化。结果调整MV后30分钟时,治疗组收缩压迅速由(95±12)mmHg升至(130±15)mmHg(P<0.001),呼吸频率(RR)由(38±11)次/min降至(27±6)次/min(P<0.005),心率(HR)由(126±15)次/min降至(105±12)次/min(P<0.001);对照组上述指标变化不明显。2小时后治疗组的升压药用量减少(70±15)%,对照组则增加(20±5)%;同时在吸氧浓度不变的情况下,治疗组的PaO2由(81±12)mmHg升至(140±15)mmHg(P<0.001),明显高于对照组PaO2的改善。24~48小时内治疗组11例患者(85%)停用升压药,对照组2例(22%)停用。最终治疗组100%的患者好转出院,对照组为45%(P<0.05)。结论与低压力通气相比,适当增加MV通气压力不仅可迅速改善重症心源性水肺肿伴休克患者的低氧血症,也可迅速升高血压,改善心功能,降低病死率。     

18例气胸复张过程中并发症的抢救

目的 分析自发性气胸在肺复张过程中的并发症，以提高诊断与抢救水平。方法 对18例气胸在复张过程中出现的并发症、抢救措施及预后进行分析。结果 肺复张过程中常见并发症有3种，即闭合性生气胸变为张力性气胸，出现胸膜反应及复张性肺水肿（RPE），前2种预后良好，均痊愈出院，RPE有2例（50％）死亡。结论 对张力性气胸与RPE应争分夺秒进行抢救。     

红景天对高原去势大鼠骨质疏松症血清IL-6，TNF-α和尿DPD的影响

已有实验表明高原缺氧除可引起妇女卵巢功能的改变外,同时还可引起血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-(TNF-α)含量增加。这两种因素均可引起骨吸收增强,从而导致骨质疏松症的发生。本实验采用放射免疫分析法和化学发光法测定高原去势大鼠血清IL-6、TNF-α和尿脱氧吡啶酚(DPD)含量。观察红景天对其影响作用。作者选用体重为(22~240)g健康雌性Wistar大白鼠75只,。随机的将其分为5组,每组15只。A组(假手术组),B组(切除双卵巢组),C组(切除双卵巢 尼尔雌醇组),D组(切除双卵巢 红景天混合饲料组),E组(切除双卵巢 红景天浸液组)。假手…     

硫化氢及一氧化氦气体信号分子在高原高血压发病中的作用

目的 探讨气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在高原高血压的病理生理意义。方法 平原体检正常者进入海拔5000m高原（1～3）月期间，在高原暴露时间、劳动强度及生活条件相同的施工群体中随机抽样127人。依血压变化将其分为高原高血压（Ⅰ～Ⅲ级）组78人（进一步分为收缩期高原高血压组与舒张期高原高血压组），高原正常血压组49人，采取肘静脉血，采用敏感硫电极法测定其H2S浓度，Griess法测定血清NO含量。结果 高原高血压组、收缩期高原高血压组、舒张期高原高血压组的血清H2S与NO平均含量均显著增加，分别比正常血压组高34．5％，36．9％，31.7％（均P〈0．001）与28．4％，33．1％，39．7％，（均P〈0．05），尤以H2S更为突出；随着血压分级程度的升高H2S与NO血清含量相应增高，也以H2S更显著（R^2=0．918）；H2S与NO、舒张压间均有密切正相关关系及良好的拟和优度、与氧饱和度呈显著的负相关与拟和优度（R^2=0．374，P=0．001）。结论 H2S与NO的代谢失常可能参与了高原高血压发病过程。     

肾综合征出血热并发肝脏损害186例临床分析

肾综合征出血热（HFRs）并发腔道出血、中枢神经系统合并症及肺水肿等并发症较多见，但近年来HFRS并发肝脏损害逐渐得到临床的重视，肝功能的衰竭同样是导致患者死亡的主要原因。现将我院肾综合征出血热并发肝脏损害186例报告如下。     

蛛网膜下腔出血并急性肺水肿1例报告

患者男,50岁。因头痛9小时,意识丧失64小时,于2005年7月30日9时抬入病房。9小时前于中午做饭时突然头痛加重,恶心,呃逆,约3小时后意识模糊,呼吸困难。并迅速口唇青紫,大量粉红色泡沫样血痰自口鼻溢出,当地治疗(具体用药不详)中病情持续加重后抬入本院。近3天内无明确诱因的轻微     

西藏藏族青年血浆AVP含量的测定

目的了解高原的人群中血浆精氨酸加压素（AVP）的含量，初步探讨这种含量变化在低氧环境适应中的意义。方法采用放射免疫分析法（RIA）测定西藏健康藏族青年300人血浆AVP的含量（pg／ml）与西藏健康汉族青年300人血浆AVP的含量。结果西藏藏族青年血浆AVP含量高于西藏汉族青年，两者差异有显著性（P〈0．01）。结论AVP的这种含量变化在高原低氧环境的适应中有重要意义。