烧伤创面慎用MEBO

目的：分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因，树立和宣传正确的创面修复概念。方法：收集近5年来本科收治的11例烧(烫)伤后创面应用MEB0后造成创面感染，甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果；并观察在清除MEB0后创面的变化及愈合时间等；综合对比治疗前后病人的情况。结果：在11例病例中，存在一些共同点。如：均未经过专科医生诊治；除首次清创后，住院期间未再有创面清洗，涂抹药物的工作多由家人完成；创面炎症反应明显，脓性分泌物多，脓痂厚；部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后，视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后，创面炎症消退，分泌物减少，多数创面可自愈，少数残创须经植皮手术修复11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论：MEBO可能并非良好的创面覆盖物，当然也有使用方法的问题?正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点，根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物，才是创面治疗的正确方法．     

胶原在创面覆盖物中的作用及应用

大面积皮肤缺损创面的封闭涉及烧伤外科、创伤外科及整形外科等医学领域 ,是组织修复研究的热点。多年来 ,研究者研制开发了多种生物性与人工合成覆盖物 ,可作为暂时性敷料用于浅度创面、供皮区 ,促进残存上皮再生 ,加速创面愈合 ,也可作为一种组织诱导材料 ,用于深度创面 ,重建真皮层 ,改善愈合创面外观与功能。研究覆盖物的关键是寻找、开发适合的医用生物材料 ,这些材料需具备以下基本的条件 :①来源广泛 ,易消毒和贮存 ;②无毒 ,无致癌或致敏性 ;②无明显抗原性 ;④对细胞生长、增殖无明显抑制或毒性作用 ;⑤具有生物可降解性。胶原是一…     

痊愈妥敷料在烧伤患者刃厚皮供皮区的应用

皮片移植是烧伤科治疗创面愈合最常用的手段之一,能达到永久覆盖创面.刃厚皮片是其中最常运用的,皮片厚约0.15～0.3 mm,除表皮外还有薄层真皮,其优点是容易存活.但是供皮区会形成相应创面,选用合适的创面覆盖物促进供皮区创面的愈合对治疗烧伤患者,特别是大面积烧伤患者具有重要意义.凡士林纱布是最常用于供皮区创面,一般10～14 d刃厚皮供皮区能愈合,其缺点是凡士林纱布与创面黏合牢固,不易去除,而且强行去除可能破坏新生上皮,导致创面疼痛和出血,不利于供皮区创面愈合.本研究选用一种新型敷料痊愈妥应用于供皮区,通过与传统的凡士林油纱布比较对其进行评价.     

早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察扩创加覆盖的方法加快深Ⅱ度烧伤创面治愈的效果.方法:针对不同年龄、性别、部位的深Ⅱ度烧伤刨面,在创面使用银锌霜换药一周左右致深Ⅱ°创面脱痂完全,及早行麻醉下扩创,用辐照猪皮或银锌霜纱布覆盖,术后换药,直至创面愈合.与保守法及早期削痂植皮治疗深Ⅱ度的愈合速度进行观察对比.结果:早期的脱痂,积极地手术彻底扩刨加良好的覆盖物覆盖,使深Ⅱ度创面愈合速度和新生上皮质量及瘢痕增生情况均明显优于保守疗法和削痂植皮法.结论:早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤疗效显著.     

本刊2011年各期重点专题内容

（1）创面覆盖物；（2）烧伤脓毒症与MODS；（3）外科皮瓣；（4）糖尿病足；（5）骨与关节疾病；（6）创面感染与抗生素应用。各期专题内容包括论文和视频资料，形式多样，欢迎广大医务人员积极投稿!欢迎各位编委专家组织、推荐、撰写重点专题论文!对于各期专题论文及视频经审稿通过本刊将给予快速刊登!     

早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察扩创加覆盖的方法加快深Ⅱ度烧伤创面治愈的效果。方法:针对不同年龄、性别、部位的深Ⅱ度烧伤创面,在创面使用银锌霜换药一周左右致深Ⅱ°创面脱痂完全,及早行麻醉下扩创,用辐照猪皮或银锌霜纱布覆盖,术后换药,直至创面愈合。与保守法及早期削痂植皮治疗深Ⅱ度的愈合速度进行观察对比。结果:早期的脱痂,积极地手术彻底扩创加良好的覆盖物覆盖,使深Ⅱ度创面愈合速度和新生上皮质量及瘢痕增生情况均明显优于保守疗法和削痂植皮法。结论:早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤疗效显著。     

生物敷料与伤安素联合应用治疗烧伤10例

皮肤是维持内环境稳定和阻止微生物入侵的屏障。烧伤破坏皮肤屏障功能,体内水分、电解质、热能可经烧伤创面丢失,微生物可经烧伤创面侵入引起局部或全身感染,应用合适的创面覆盖物尽快恢复皮肤的屏障功能,是烧伤治疗的关键措施。     

脂肪干细胞在表皮组织工程中的研究进展

严重创伤、大面积烧伤、整形术后的创面覆盖以及临床一些难愈创面的修复，对于临床医生是一个十分棘手的问题，目前除利用患者自身皮肤外，临床上常用同种异体皮、异种皮以及其他相关修复材料来覆盖创面。但由于排异性或道德伦理使其应用受到限制，也仅能作为一种暂时性创面覆盖物。多年来人们一直试图通过刺激或诱导患者自身种子细胞分化出上皮细胞来修复创面。种子细胞一直是组织工程研究的重点和热点之一。     

创面覆盖物

皮肤具有重要的物理、化学及生物学屏障功能，创伤、烧伤后引起的局部或全身病理变化均与皮肤屏障的损害有关。尽早封闭、修复缺损皮肤并最大可能地恢复功能与外观成为创伤及烧伤治疗的重要目标。因此，创面覆盖物的研究已引起越来越多的重视。     

烧伤创面覆盖物应用概况

皮肤是维持内环境恒定和阻止微生物侵入的屏障，烧伤后发生的局部及全身损害均与丧失皮肤屏障有关，重整或恢复皮肤屏障就成为烧伤治疗的最终目标。因此创面覆盖物在烧伤治疗中起着至关重要的作用，它能暂时起到皮肤的部分屏障作用，如减少体内成份的丢失，阻止细菌侵入，...