腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及对内分泌的影响.方法 选择2011年1月至2015年12月剖宫产瘢痕妊娠患者57例,其中A组32例患者给予超声引导下清宫术治疗,B组25例患者给予腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗,比较两组患者出血量、住院时间、月经复潮时间、术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常时间,并发症情况及术前(T0)、术后第1d(T1)、第3d(T2)神经内分泌激素水平.结果 ①B组患者出血量低于A组,住院时间、月经复潮时间短于A组,比较差异有统计学意义(t出血量=31.85,k院时间=9.36,t月经复t潮时间=16.37,均P＜0.05);②B组患者并发症发生率为8.00％,低于A组的15.63％,比较差异有统计学意义(x2=9.35,P＜0.05);③B组T1、T2血清COR、β-EP、GLU水平低于A组(CORF交互=17.67,β-EPF交互=132.36,6LUF交互=155.38,均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠微创优势明显,安全性高,对内分泌影响较轻.     

子宫腺肌病合并肌壁间妊娠1例

患者34岁,住院号34487.G3P1,平素偶有痛经,因停经3个月伴阴道不规则流血2个月于2002-09-26入院.停经40d后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应,曾口服消炎止血药无好转.查尿HCG阳性,超声提示早孕.行药物流产,但未见任何组织排出.行清宫术,未见绒毛样组织.术后阴道流血仍淋漓不尽,入院前2d在本地医院超声引导下行清宫术.     

在宫腔镜引导下联合B超行再次清宫木处理人工流产漏吸者（附27例报告）

目的探讨官腔镜引导下联合B超行再次清宫术的临床价值。方法对早孕人工流产21600人次中27例漏吸者采取B超确诊．在官腔镜引导下行再次清宫术；对这些病例的临床资料进行回顾性分析方法分析。结果早孕人工流产中27例漏吸者经B超确认官腔内仍有胎囊后，在宫腔镜引导监视下的再清宫术均获成功。手术经过顺利，出血少，手术时间为3～5min，术后随访无感染、水中毒和子宫穿孔、官腔粘连、月经失调等并发症。结论在官腔镜引导下联合B超行再次清官术具有微创、无痛苦、出血少、恢复快、疗效好等优点，是目前对子宫内膜和母体创伤最小、最人性化的人流补救方式，值得推广。     

完全性葡萄胎患者清宫术的围手术期护理3例

完全性葡萄胎的发生概率约为0．078％，该症不仅侵犯局部还有远处转移的潜在危险。由于患葡萄胎的子宫大而软，清宫时发生并发症的概率较高。为使患者积极配合防止并发症的发生，做好围手术期的护理很为重要。2000年4月至2005年6月期间，沈阳市第九人民医院收治此类患者3例，成功地施行清宫术，现报告如下。     

葡萄胎清宫次数的初探

葡萄胎是育龄期妇女常见病，近年来，由于超声诊断技术的发展及普及，使对葡萄胎的诊断由妊娠的11－13周提前到妊娠8周，而且诊断的准确性几乎可达100％[1]。清宫是处理葡萄胎的必要手段，我院将第二次清宫作为治疗葡萄胎的常规措施，为了解此方法是否恰当，因此对我院1991－1996年的40例良性葡萄胎病例进行临床与组织学分析、探讨，现报告如下。1资料与方法1991－1996年我院收治的良性葡萄胎患者40例，平均年龄26．05岁，均行清宫术，常规于第一次清宫术后5－7d进行第二次清宫，少部分病人进行第三次清宫，再次清宫后的宫腔内组织均送病理…     

宫角妊娠36例临床分析

目的 探讨宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对1990年1月～2006年8月北京协和医院收治的36例宫角妊娠进行回顾性分析.结果 在1 717例异位妊娠中,宫角妊娠共36例,占2%,临床表现为停经(100%)、不规则阴道出血(44%)和腹痛(39%).宫角妊娠术前诊断困难,误诊率达50%,易被误诊为输卵管间质部妊娠、绒癌.36例患者中1例(3%)观察治疗,9例(25%)在B超或腹腔镜监测下行清宫术,5例(14%)行全子宫切除术,16例(44%)行开腹或腹腔镜下宫角和/不和同侧输卵管切除术,5例(14%)行开腹或腹腔镜宫角妊娠物清除术.36例患者均预后良好,随访有3例宫内妊娠.结论 宫角妊娠的诊断主要依据B超,治疗以手术为主,治疗方案应个体化.     

晚期产后出血88例分析

本文对我院收治的 88例晚期产后出血病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的晚期产后出血患者 88例 ,年龄 2 0～ 4 1岁。其中初产妇 76例 ,经产妇 12例。阴道分娩 81例 ,剖宫产7例。出血发生于产后 1周内 2 0例 ,产后 1～ 2周 2 9例 ,2～ 3周 14例 ,3～ 4周 11例 ,4周以上 4例。出血量 5 0 0ｍｌ2 1例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ31例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ19例 ,2 0 0 0ｍｌ以上 17例。 6例出现休克症状 ,有不同程度贫血 5 2例。体温不同程度升高者 6 5例。1.2　晚期产后出血…     

胎盘滞留96例临床分析

目的 积极预防和正确处理胎盘滞留,减少产后出血及产褥感染。方法 产后胎盘滞留时间较短的可以行人工剥离胎盘术。如用手剥离过程中发现宫壁与胎盘之间没有分界线或有草根样条索状连接时,可能有胎盘植入,需停止剥离,根据情况决策保守治疗或行子宫切除术。若产后胎盘滞留时间较长,有明显感染,再行清宫术。结果 96例产后胎盘滞留患,均痊愈出院。结论 落实好避孕措施,减少流产次数;提高引产,流产技术操作水平;正确处理第三产程等可有效预防胎盘滞留的发生。对于胎盘滞留,应根据不同情况给予相应的处理,可减少产后出血及产褥感染。     

药物流产后清宫原因临床分析

目的　探讨药物流产后清宫原因。方法　回顾性分析了 12 6 0例药物流产的临床资料 (不包括药流失败 )。结果　药物流产后行清宫术 136例 ,清宫率 10 .79% ,后位子宫清宫率 2 1.9% ,有宫腔操作史者清宫率 14 .2 1%。结论　绒毛及蜕膜组织残留是药流后子宫异常出血的主要原因 ,后位子宫及有宫腔操作史者药流后绒毛及蜕膜组织残留增高 ,清宫率亦增高