甲状腺手术显露喉返神经预防永久性神经损伤临床分析

目的探讨甲状腺手术显露喉返神经预防永久性神经损伤的效果。方法选取我院收治的150例甲状腺切除手术患者,其中51例术中解剖显露喉返神经,99例术中解剖未显露喉返神经,对神经受损引起的声嘶、永久性神经损伤、暂时性神经损伤以及不同手术方式下喉返神经损伤的患者进行观察分析。结果不显露组产生声嘶的几率为5.05%,喉返神经显露组为1.96%,差异有统计学意义(P0.05);显露组永久性损伤发生率为1.96%,不显露组为7.07%,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术显露喉返神经能够有效预防永久性神经损伤,具有重要的临床意义。     

枕大孔区肿瘤手术治疗

目的 研究枕大孔区肿瘤的诊断与手术疗效。方法 回顾性分析17例枕大孔区肿瘤的临床表现和MRI影像，手术技巧和预后。结果 全切15例，次全切2例，部分切除2例。结论 熟悉枕大孔区解剖，运用显微外科技术，选择合适手术入路，注重术后处理，都与疗效密切相关。     

右侧肾上腺肿瘤的辅助显露方法

目的：探讨右侧肾上腺肿瘤的手术技巧。方法：术中切断8例患者的部分肝脏韧带，向左旋转肝脏，充分显露肿瘤及肝后腔静脉。结果：8例均获完整切除，效果较好。结论：切断部分肝脏韧带，有助于显露肿瘤，可免除胸腔联合切口，提高切除率，降低手术风险。     

不显露骨间后神经治疗桡骨中上段骨折

前臂上段手术致前臂骨间后神经损伤的报道屡见不鲜,自2003年本院采用后侧显露途径,自桡侧腕长短伸肌间进入,不显露骨间后神经进行切开复位内固定,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组30例,男25例,女5例;年龄6~70岁,平均31岁;单纯桡骨骨折16例,尺桡骨双骨折14例;粉碎性骨折4例,横行形骨折8例,短斜形骨折12例,长斜形骨折6例;开放性骨折7例,闭合性骨折23例。1.2手术方法采用桡骨后侧显露途径,尺骨骨折另作切口显露。切口与传统手术相同,前臂外展旋前,自肱骨外上髁后上侧沿桡骨外侧向下,朝向腕背中心,切开皮肤、皮下及筋膜层,显露肌肉,仔细…     

术中喉返神经显露及避免损伤的体会

喉返神经损伤是甲状腺手术时常见的并发症之一。术中能准确解剖喉返神经，是避免其损伤的唯一方法。笔者就术中喉返神经的显露及避免其损伤谈谈自己的体会。     

大型听神经瘤手术治疗18例报告

目的：探讨大型听神经瘤的人路及围手术期处理。方法：18例大型听神经瘤病人全部采用一侧枕下乙状窦后人路扩大骨窗切除肿瘤。结果：全切肿瘤13例,近全切5例,死亡1例;面神经解剖保留10例,面神经功能保留率44．4％,听力保留率61.1％。结论：扩大骨窗充分暴露术野,配合显微技术,可增加肿瘤全切率;围手术期的处理对手术的成功亦至关重要。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防措施。方法回顾性分析手术治疗282例甲状腺切除术的临床资料。结果暂时性喉返神经损伤6例。结论熟悉喉返神经的正常解剖和变异，仔细操作，灵活掌握显露喉返神经的方法和指征，是预防喉返神经损伤的关键。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床观察

我院对1990年2月-2004年1月实行甲状腺手术的病人随机分为2组，一组解剖显露喉返神经，另一组不解剖显露喉返神经。现将2组手术中喉返神经损伤率报告如下。     

胸骨正中切口开胸时胸骨锯刺破心脏1例报道

胸骨正中切口是最常用于前纵隔及心脏大血管外科手术的手术切口，其优点不需切开胸膜腔组织损伤少。对呼吸循环生理功能影响小，手术显露好。我们科在心脏手术中多采用此经路，1例冠脉旁路搭桥术中出现开胸时发生胸骨锯刺破心脏，现报道如下。     

如何妥善解决医疗纠纷

医疗纠纷是医患矛盾的表现形式，是患者对就医过程不满意的强烈反应。近年来，医疗纠纷的发生率呈上升趋势。处理纠纷的难度越来越大，患方对院方的要求越来越苛刻，纠缠的次数越来越多，医疗纠纷干扰了医院的正常工作，增加了社会．不稳定因素，牵扯了医院的大量精力，并且造成医院的一定经济损失和名誉损失。为此，分析医疗纠纷的形成，探讨医疗纠纷的解决(对策)，对医院的整体工作，对提高卫生系统的声誉，对社会的团结与安定都是十分必要的。