外伤性近指间关节伸直僵硬的治疗

目的 探讨外伤后近指间关节伸直僵硬的治疗方法.方法 2007年8月至2012年6月,对26例(31指)保守治疗无效的近指间关节伸直僵硬,采取手术松解.术后早期在镇痛药物辅助下行功能锻炼.结果 术后26例(31指)获得3～ 12个月的随访,平均8个月.术后关节屈曲功能均有明显改善,屈度失能角度(F)明显减小,失能值降低,未发现肌腱滑脱及关节不稳者.结论 对于各种外伤后非骨性因素导致的近指间关节伸直僵硬,手指背侧松解结合术后镇痛药物和系统康复锻炼是手术成功的必要条件.     

针刀结合火针治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

目的观察针刀结合火针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者进行针刀闭合性松解术,术后3d开始配合火针治疗,参照1990年日本风湿病学年会制定的膝骨性关节炎临床诊疗评分标准,治疗前后分别对膝骨关节炎患者的行走能力、上下楼能力、膝关节屈曲以及关节肿胀等方面进行评测,最后对治疗后的膝关节功能进行综合评定。结果临床治愈32例（53．3％）,显效22例（36．7％）,有效6例（10．0％）,无效0例（0．0％）。治疗前后功能分值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访结果未见膝关节疼痛加重或新出现明显不适。结论小针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效确切,安全性高,是治疗此病有效的方法。     

铰链外固定架结合中药外敷手法推拿治疗创伤后肘关节僵硬

目的：探讨铰链外固定架结合中药外敷手法推拿治疗创伤后肘关节僵硬的疗效;方法：2008年7月-2011年12月,对37例肘关节僵硬患者（其中男28例,女9例;年龄24～53岁,平均33．7岁）,行切开松解铰链外固定支架固定术,术后配合中药外敷、手法推拿。结果：37例患者术后获平均12．1个月（7～24个月）随访,肘关节平均最大屈曲活动度由术前（60．4±31．10）°改善为术后（101．5±21．10）°,平均最大伸直活动度由术前（35．8±11．10）°,改善为术后（15．6±15．10）°,总平均活动范围由术前（34．2±20．0）°改善为术后（85．9±9．10）°;MEPS评分：术前平均为（70．5±13．3）分,术后平均为（90．6±6．3）分,改善（20．1±17．1）分,术前、术后比较差异均有统计学意义（P〈0．005）。结论：运用铰链外固定架结合中药外敷手法推拿治疗创伤后肘关节僵硬的疗效显著,可有效改善僵硬肘关节的活动功能。     

生物多糖胶液预防冻结肩关节镜松解术后再粘连的疗效观察

目的 探讨生物多糖胶液冲洗对冻结肩关节镜松解术后患者疼痛及康复的影响.方法 自2016年3月～2018年11月,对68例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组34例,两组患者均行关节镜松解手术.观察组:在关节镜松解后用生物多糖胶液冲洗关节腔;对照组仅行关节镜松解手术,未注入药物.平均随访7.3个月,分别观察患者术前、术...     

肘关节功能障碍手术松解15例疗效分析

目的 探讨肘关节屈伸功能障碍行开放或关节镜松解的疗效.方法 肘关节屈伸功能受限患者15例,行3例关节镜术、开放手术12例.肘关节改良HSS评分系统行关节功能评估;视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度.比较术前与术后的差异.结果 随访时间6～45个月,平均22.3个月.肘关节屈曲从90.4度变为72.3度,伸直从134.6度变为156.2度,总伸屈活动度改善39.7度.术前改良HSS评分(32.8±9.1)分,术后(68.0±13.2)分(P<0.01).术前VAS(4.7±1.1)分,术后(1.2±1.1)分(P<0.01).结论 选择合适的手术治疗可有效改善肘关节屈伸功能障碍.     

118例小切口膝关节粘连松解术后的康复训练

股骨干、股骨髁部骨折患者因外伤、固定、手术等因素可致膝关节周围组织粘连而造成膝关节伸屈功能障碍,影响工作和生活。2000年1月-2005年12月,我们采用小切口松解术,配合术后综合康复训练治疗118例膝关节粘连,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组118例,男96例,女22例;年龄     

膝关节僵直松解术后自控镇痛下的早期治疗

膝关节附近的骨关节损伤、手术及长期制动,导致关节内伸膝装置的广泛粘连、挛缩,临床上常出现膝关节僵直,治疗较为棘手,极大地影响了患者的生活质量。针对上述情况对膝关节僵直患者采用于术松解,并在术后自控镇痛下进行早期治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

Outcome assessment after arthrolysis of the elbow

Background In the literature, the outcome after arthrolysis of the elbow is mainly assessed by range of motion (ROM). Our intention was to verify whether this parameter does sufficently estimate the outcome after surgical arthrolysis. Methods We performed a retrospective study using the validated Disability of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH) as our reference outcome parameter. This score was compared with other outcome parameters such as ROM, Mayo Performance Index (MPI) and SF-36. A total of 59 patients who underwent arthrolysis of the elbow was evaluated 53 months after surgery on average. Results The mean ROM was 101° for flexion/extension with a relative gain of 60% and 134° for pronation/supination with a relative gain of 58%. MPI was 84 points on average. The mean DASH was 17.6 and the mean SF-36 67.9. The correlation of these outcome parameters was calculated using Pearson's correlation (two-tailed, significance set at p<0.05). We found a high correlation between DASH and the physical function part of the SF-36 (Cov=-0.87, p<0.05). The correlation of DASH and MPI was moderate (Cov=0.71, p<0.05) and of DASH and ROM poor (Cov=–0.25, p<0.05). Conclusion ROM as a single parameter does not sufficently assess the outcome of arthrolysis of the elbow.     

成人高位先天性髋脱位的分次手术治疗

目的探讨不截骨情况下分次手术行全髋关节置换术的疗效。方法自2001年2月～2006年12月对12例成人高位先天性髋关节脱位患者采取一期手术松解,股骨髁上骨牵引。平均牵引重量18.5kg,牵引2～4周(平均18d)待脱位股骨头牵至髋臼水平后,二期行全髋关节置换术。结果随访6个月～5年,平均40个月。术后伤口均I期愈合,双下肢全部恢复等长,无血管神经损伤等并发症。术后和随访中未发现脱位及假体松动。Harris功能评分由术前41.6分提高到91.7分。结论成人高位先天性髋脱位的病理改变复杂,手术难度大,并发症多。采用分期手术治疗,一期松解牵引,二期关节置换的方法是避免股骨截骨、减少并发症、恢复肢体长度的良好方法。